Selen og zink kan forbedre overlevelsen ved prostatakræft

- og andre kræftformer

Prostatakræft er den mest udbredte kræftsygdom hos mænd, og behandlingen kan godt blive bedre. Ifølge et polsk studie, som er publiceret i Nutrients, kan højere niveauer af selen og zink i blodet forbedre overlevelsen via en synergieffekt. Forfatterne beskriver desuden, hvordan de to sporstoffer også beskytter mod andre kræftformer.

Prostatakræft er mest udbredt i den vestlige verden. I 2020 fik knap 1,5 millioner mænd på verdensplan diagnosen, og mere end 375.000 døde af sygdommen. Behandlingen af prostatakræft regnes dog for at være god i forhold til andre kræftsygdomme, og fem-årsoverlevelsen ligger på 83 % i Europa og 97 % i USA. Men som det fremgår, er der stadig plads til forbedringer.
Man ved, at kost, livsstil og mangel på næringsstoffer har stor betydning for sygdommens udvikling og prognosen. Man ved også, at selen og zink beskytter mod prostatakræft. I det nye studie så forskerne nærmere på interaktioner mellem de to sporstoffer, som endnu ikke er beskrevet i den videnskabelige litteratur. Studiet havde også til formål at undersøge de optimale niveauer af selen og zink i blodet, samt sporstoffernes betydning for overlevelsen hos patienter, som var diagnosticeret med prostatakræft.
I studiet deltog 338 patienter med prostatakræft, som blev rekrutteret i Polen mellem 2009-2015. Før den almindelige behandling blev patienternes indhold af selen og zink i blodet vurderet ved hjælp af massespektrometri (MS), som er en særlig analytisk teknik.
Derefter blev deltagerne delt op i to gange fire grupper (kvartiler), alt efter hvor meget selen og zink de havde i blodet. Patienternes indhold af selen og zink i blodet blev så sammenlignet med deres overlevelse i 2020. Studiet afslørede, at de deltagere, som havde det højeste niveau af selen og/eller zink i blodet, havde den bedste overlevelse. Det viste sig samtidig, at de patienter, som både havde det laveste selenniveau og det laveste zinkniveau i blodet, havde 21 gange lavere chancer for at overleve efter fem år sammenlignet med de patienter, som havde det højeste selenniveau og det højeste zinkniveau i blodet.
Forskerne har derfor afsløret, at kombinationen af selen og zink har en positiv synergieffekt på fem-årsoverlevelsen ved prostatakræft.

Selens kræftforebyggende mekanismer og behov

Selen indgår i 25-30 selenafhængige proteiner, som har en lang række fysiologiske funktioner inden for blandt andet immunforsvaret, stofskiftet etc. Derudover indgår selen i en række vigtige antioxidanter (GPX’ er), som beskytter cellerne og deres DNA mod skader forårsaget af frie radikaler og oxidativ stress. Ifølge introduktionen til det nye studie er det almindelig kendt, at selen har betydning for overlevelsen af mange sygdomme, som også inkluderer kræft i prostata, bryst, lunger, tarm, struben og malignt melanom.
Det nye studie afslørede mere præcist, at prostatakræftpatienternes gennemsnitlige indhold af selen i blodet lå ret lavt og på 78 mikrogram/liter. Den laveste kvartil havde et gennemsnit på 65 mikrogram/liter, og den højeste kvartil havde et gennemsnit på 83 mikrogram/liter.
Andre studier tyder dog på, at det optimale niveau for selen i blodet ligger noget højere og på omkring 120 mikrogram/liter.
Når patienterne med prostatakræft generelt havde et lavt niveau af selen i blodet, skyldes det især, at jorden i Polen og resten af Europa er selenfattigt. Så selvom man spiser sundt og alsidigt, kan det være svært at få nok. Det er også muligt, at amerikanernes bedre overlevelse af prostatakræft hænger sammen med, at jorden i mange amerikanske stater indeholder meget mere selen, hvilket afspejles i hele fødekæden.
Ifølge de nye nordiske næringsstofanbefalinger bør kvinder og mænd øge deres selenindtag svarende til henholdsvis 75 og 90 mikrogram om dagen. Tilskud af 200 mikrogram selengær kan desuden sænke risikoen for at få prostatakræft med op til 50 procent. Det fremgår blandt andet af et dansk studie fra DTU samt NPC-studiet (Nutritional Prevention of Cancer), som blev foretaget af den amerikanske forsker Larry Clark.

Zinks kræftforebyggende mekanismer og behov

Zink indgår i over 300 enzymprocesser og i nogle proteiner (”zinkfingre”), som har betydning for, at cellernes DNA aktiveres på de rigtige tidspunkter. Derudover indgår zink i en vigtig antioxidant (SOD), som beskytter cellerne og deres DNA mod skader forårsaget af frie radikaler og oxidativ stress.
Ifølge introduktionen til det nye studie er det almindelig kendt, at zink har betydning for overlevelsen af mange sygdomme, som også inkluderer kræft i prostata, bryst, lunger og struben.
Det nye studie afslørede, at prostatakræftpatienternes gennemsnitlige indhold af zink i blodet lå på 845 mikrogram/liter. Den laveste kvartil havde et gennemsnit på 702 mikrogram/liter, og den højeste kvartil havde et gennemsnit på 944 mikrogram/liter.
Der findes zink i kød, fisk, skaldyr, æg, fuldkorn, nødder, kerner og bønner. Vi har lettest ved at optage zink fra animalske kilder.
De officielle daglige anbefalinger, RI, er 10 mg. Ifølge EFSA ligger den øvre daglige grænseværdi på 25 mg.

Referencer:

Sandra Pietrzak et al. Correlation between Selenium and Zinc Levels and Survival among Prostate Cancer patients. Nutrients 2024.

Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2023

DTU Fødevareinstituttet. Evidensgrundlaget for danske råd om kost og fysisk aktivitet. 2013

Clark LC et al: Effects of Selenium Supplementation for Cancer Prevention in Patients with Carcinoma of the Skin. Journal of the American Medical Association: 1996