D-vitaminmangel blandt veganere påvirker knoglesundheden

De mange kampagner om bæredygtighed og en plantebaseret kost har medført, at flere er blevet vegetarer og veganere. Men de sundhedsmæssige aspekter mangler på flere fronter. Vegetarer og især veganere har et lavere indtag af protein, D-vitamin og flere andre livsvigtige næringsstoffer. Det fremgår af et nyt spansk studie, som er publiceret i Nutrients. Det anbefales derfor, at voksne, og især vegetarer og veganere, tager D-vitamintilskud for at modvirke risikoen for knogleskørhed og andre mangelsygdomme.

Den plantebaserede kost er blevet meget populær i de industrialiserede lande, men der er kun ganske lidt information om effekten på knoglesundheden. Det nye spanske studie havde derfor til formål at undersøge dette nærmere. Undersøgelsen er udført på alt 301 deltagere (66 % kvinder), hvoraf 93 var omnivorer (altædende), 96 var lakto-ovo-vegetarer (spiste også mejeriprodukter og æg) og 112 var veganere (med udelukkelse af alle animalske kilder). Forskerne undersøgte derefter følgende hos de tre grupper af deltagere:

• Fødeindtagelse og indhold af næringsstoffer
• Kropssammensætning, der giver indblik i muskler, fedt med videre
• Fysisk aktivitet
• D-vitaminstatus i blodet (25-hydroxycholecalciferol, 25 OHD), da D-vitamin blandt andet øger optagelsen af calcium fra fordøjelseskanalen.
• PTH (parathyreoideahormon), der frigives fra biskjoldbruskkirtlerne og hjælper med at regulere blodets indhold af calcium.
• BAP (bone alkaline phosphatase), der er en markør for aktiviteten i de knogledannende celler
• NTx (N-telopeptides type I kollagen), der er en markør for nedbrydning af gammelt knoglevæv.

Studiet viste følgende:

• Lacto-ovo-vegetarer, og især veganere, havde et lavere indtag af protein, fedtstoffer, calcium, fosfor, D-vitamin, retinol (ren A-vitamin), jod og zink. De havde samtidig et højere indtag af kulhydrater, fibre, carotener, magnesium og K-vitamin sammenlignet med omnivorer.
• Kropssammensætningen var ens i de tre grupper hos de deltagere, som regelmæssigt udførte fysisk aktivitet.
• Knoglemasse og muskelmasse hang positivt sammen med BAP, fysisk aktivitet og D-vitamin.
• Utilstrækkeligt D-vitaminindhold i blodet (under 75 nmol/l) forekom hos 93 procent af deltagerne
• Regulær mangel på D-vitamin (under 25 nmol/L) var signifikant mere udbredt blandt veganerne.
• Lakto-ovo-vegetarer og især veganere havde signifikant højere PTH og NTx i forhold til omnivorer.

Forskerne konkluderer derfor, at voksne vegetarer, og især veganere, kan reducere risikoen for knogletab ved hjælp af en passende planlægning af kosten og tilskud af D-vitamin. Da de fleste af kroppens celler har receptorer for D-vitamin, som regulerer omkring 10 procent at vores gener, har tilskud af D-vitamin også betydning for immunforsvaret, regulering af inflammation, insulinfølsomheden, hjernen, kræftforebyggelse og mange andre funktioner.
Studiet peger på at vegetarer og især veganere også bør fokusere på at få nok protein, jod og zink. Det gælder også for B12-vitamin, jern, selen og omega-3 fedtsyrer, da mangler kan få alvorlige konsekvenser for helbredet.

Referencer:

Elena Garcia-Maldonado et al. Bone Remodelling, vitamin D Status, and Lifestyle Factors in Spanish Vegans, Lacto-Ovo Vegetarian and Omnivores. Nutrients 2024

Elizabeth Rosee Eveleigh et al. Systematic review and meta-analysis of iodine nutrition in modern vegan and vegetarian diets. British Journal of Nutrition 2024

Weikert C et al. Vitamin and Mineral Status in a Vegan Diet. Deutsches Aerzteblatt Online. November, 2020