Parkinsons sygdom og behandling af tarm-hjerne-akse med B-vitaminer

Der er en tæt sammenhæng mellem ubalancer i tarmfloraen og udvikling af Parkinsons sygdom. Det fremgår af et nyt japansk studie, hvor forskerne har fundet, at patienter med Parkinsons sygdom mangler nogle bakterier i tarmen, som er relateret til syntesen af riboflavin (B2-vitamin) og biotin (B7-/8-vitamin). Dette medfører en reduceret forekomst af nogle stoffer, der normalt modvirker lækager af tarmslimhinden, og at toksiner føres til hjernen. Ifølge forskerne kan terapi med de pågældende B-vitaminer derfor bidrage til at genoprette tarmslimhindens barriere som led i forebyggelse og behandling af Parkinsons sygdom.

Parkinsons sygdom er præget af ufrivillig rysten, langsomme bevægelser, stivhed, balanceproblemer og træthed, som påvirker de daglige aktiviteter og livskvaliteten. Symptomerne skyldes ødelagte nerveceller, og det antages, at 1-2 procent af befolkningen rammes af sygdommen, der især udvikles efter 55-årsalderen.
Man har i flere år vidst, at Parkinsons sygdom kan starte i tarmen. Et studie fra Århus Universitet har blandt andet vist, at sygdommen skyldes skadelige proteiner (alpha-synuclein), der vandrer fra tyndtarmen via blodbanen og rygmarven til hjernen. I hjernen kan de skadelige proteiner så klumpe sammen, forvolde kronisk inflammation og medvirke til at ødelægge nervecellerne og nervesystemet. Det tyder desuden på, at man kan påvise skader i tarmen op til 20 år før diagnosen.
I det nye japanske studie, som blev foretaget på Nagoya University, har forskerne kastet et nyt lys over sammenhængen mellem tarmen og udvikling af Parkinsons sygdom. Det viser sig nemlig, at den sunde tarmflora har stor betydning for at holde tarmens slimhinde og indre barriere intakt, således at de skadelige proteiner ikke går i blodbanen og videre til hjernen. Visse bakterier i tarmfloraen producerer mere konkret nogle kortkædede fedtsyrer (SCFAs) og polyaminer, som holder tarmslimhinden intakt, således at de skadelige proteiner ikke kan gå i blodbanen.

B-vitaminernes betydning for tarmfloraen og ny terapi

For at få en bedre forståelse af sammenhængen mellem tarmfloraen og Parkinsons sygdom indsamlede de japanske forskere afføringsprøver fra Parkinson-patienter, der kom fra Japan, USA, Tyskland, Kina og Taiwan. Forskerne brugte så en særlig teknik kaldet shotgun sequencing, hvor man kan afsløre det genetiske materiale i afføringsprøverne. Den særlige teknik er et enestående værktøj, da den giver forskerne en bedre mulighed for at forstå tarmbakteriernes samfund og deres genetiske informationer.
Selvom Parkinson patienterne fra de forskellige verdensdele havde forskelle i deres tarmflora, havde de som fællestræk en mangel på de bakterielle gener, som er ansvarlige for at producere riboflavin (B2-vitamin) og biotin (B7-/B8-vitamin).
Kosten er normalt den største kilde til de forskellige B-vitaminer, men tarmfloraen producerer også flere typer. B-vitaminerne spiller i det hele taget en afgørende rolle i en lang række metaboliske processer, hvilket også inkluderer dannelsen af de kortkædede fedtsyrer (SCFAs) og polyaminer, som bidrager til at holde tarmslimhinden intakt, så de skadelige proteiner ikke kan trænge igennem til blodbanen. Men hvis tarmslimhinden er utæt, kan de skadelige proteiner som alpha-synuclein trænge op i hjernen, klumpe sammen og forvolde kronisk inflammation, hvilket på sigt kan føre til celleskader og neurologiske sygdomme som Parkinsons sygdom.
Det antages desuden, at riboflavin og biotin har antiinflammatoriske egenskaber, hvilket modvirker de inflammationer i nervesystemet, som ses ved Parkinsons sygdom.
Ifølge de japanske forskere kaster deres studie nyt lys over den vigtige sammenhæng mellem tarmfloraen, metaboliske processer og neurodegeneration. Tilskud med de pågældende B-vitaminer kan være relevant som forebyggende terapi eller til at bremse sygdommens udvikling. I fremtiden vil det også være oplagt at rette op på Parkinson patienternes tarmflora, så egenproduktionen af diverse B-vitaminer forbedres.
Det nye studie er publiceret i NJP Parkinson´s Disease.

Kilder til B-vitaminer og årsager til mangler

B-vitaminer findes primært i grove fødevarer som fuldkorn, grønsager, nødder og kerner. Desuden kød, lever, fisk, æg og mejeriprodukter, hvor B12-vitamin kun findes i de animalske fødevarer.
Mangler kan skyldes en ensidig kost, stress, mangel på mavesyre samt alkoholmisbrug, vanddrivende medicin, syrehæmmende medicin og visse andre medicintyper. Derudover kan antibiotika og sulfapræparater gribe forstyrrende ind i tarmfloraen, hvilket kan nedsætte egenproduktionen og optagelsen af B-vitaminer.

Referencer:

Hiroshi Nishiwaki et al. Meta-analysis of shotgun sequencing of gut microbiota in Parkinson´s Disease. NPJ Parkinson´s Disease. 2024

Nagoya University. Treating the gut-brain connection with B vitamins to treat Parkinson´s Disease. ScienceDaily 2024

Zhijie Wan et al. Intermediate role of gut microbiota in vitamin B nutrition and its influences on human health. Frontiers in Nutrition 2022

Mette Louise Ohana. Parkinsons kan starte i tarmen. Århus Universitet. Nyheder. 2019