Astmapatienter har gavn af mere omega-3

- som også reducerer medicinforbruget

Det antages, at 334 millioner mennesker på verdensplan lider af astma, som er forbundet med kronisk inflammation. I denne forbindelse kan et højere indtag af omega-3 fedtsyrer forebygge sygdommen og forbedre behandlingen ved at reducere inflammationen i luftvejene. Samtidig reduceres behovet for binyrebarkhormoner og anden astmamedicin. Kosten spiller i det hele taget en stor rolle for udvikling af sygdommen, og overvægtige ser ud til at have en særlig stor gavn af mere omega-3. Det fremgår af et australsk studie, som er publiceret i Nutrients. Men hvor meget omega-3 skal der egentlig til for at hæmme inflammationer, og hvorfor er det nemmest at udnytte kilder som fed fisk eller tilskud med fiskeolier?

Det er immunforsvarets opgave at iværksætte inflammationer, når det skal nedbryde mikroorganismer, giftstoffer og abnorme celler. Immunforsvaret skal endelig trække sig tilbage i tide, og det må ikke overreagere, så der opstår kroniske inflammationer.
Astma, der er karakteriseret af kronisk inflammation i luftvejene, kan udløses af luftbårne allergener og virusinfektioner. Når immunforsvaret overreagerer, dannes der for meget histamin, som får den glatte muskulatur i bronkierne til at trække sig sammen. Dette giver vejrtrækningsbesvær. Inflammationsprocesserne bevirker desuden, at der dannes for meget slim og vedvarende trang til at hoste det op. Følgevirkninger er træthed, som forværres af dårlig søvnkvalitet.
Hos astmapatienter har man fundet højere niveauer af C-reaktivt protein (CRP), som hænger sammen med luftvejsinflammationen og den dårligere luftvejsfunktion.
Den nuværende behandling af astma er overvejende baseret på inhalation af binyrebarkhormoner, hvilket reducerer luftvejsinflammationen og de tilstødende symptomer. Men denne behandling fjerner ikke årsagen, og der er risiko for en række bivirkninger.

Kosten spiller en afgørende rolle for udvikling af astma

Forskerne er nu blevet mere opmærksomme på kostens indflydelse, hvad angår forebyggelse og den terapeutiske rolle i behandlingen. Det tyder på, at en vestlig kost med for meget sukker og andre tomme kalorier samt for mange omega-6 fedtsyrer fra margarine, de fleste planteolier og junkfood øger risikoen. Samtidig ser Middelhavskosten med en del fisk, grønsager, frugt og olivenolie med omega-9 ud til at kunne reducere forekomsten og sværhedsgraden af astma. Vi må heller ikke glemme, at solen skinner mere i Middelhavslandene, og at dette bidrager til mere D-vitamin, der ligeledes er inflammationshæmmende.

Vægten spiller også en afgørende rolle

Overvægt øger risikoen for astma. Det skyldes blandt andet, at mange overvægtige lider af insulinresistens, metabolisk syndrom eller diabetes 2, hvor det forhøjede insulinniveau øger risikoen for inflammationer. Det er også påvist, at overvægt er forbundet med større sværhedsgrad af astma, dårligere kontrol af sygdommen og større medicinforbrug i forhold til personer med en normal vægt.

Fed fisk og fiskeolier har en antiinflammatorisk effekt

Vores cellemembraner indeholder omega-3 og omega-6 fedtsyrer. Begge fedtsyrer indgår i et biokemisk samspil i en lang række funktioner, hvor balancen og typen er vigtig. Det betyder med andre ord, at hvis vi får for meget omega-6 og/eller lidt omega-3, skabes der grobund for inflammationer og andre ubalancer.
Forskerne har særlig fokus på, at Middelhavskostens indeholder en del fed fisk som sardiner, ansjoser og laks. Disse fede fisk indeholder ret store mængder af omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA. Det har vist sig, at disse fedtsyrer hæmmer de inflammatoriske processer i luftvejene og andre steder i kroppen. Dette inkluderer mere konkret, at omega-3 fedtsyrerne undertrykker produktionen af C-reaktivt protein (CRP), inflammationsfremmende cytokiner (IL-6) og tumor nekrose faktor alfa (TNF-a).

Forskere: Mere omega-3 til forebyggelse og behandling af astma

Forsøgspersonerne i det nye australske studie var voksne over 18 år med og uden astma, og som ikke røg. Alle undersøgelser blev udført på Hunter Medical Research Institute, Newcastle i Australien. Astmapatienternes kliniske astmamønster blev bestemt i henhold til internationale vejledninger (GINA). Alle forsøgspersonerne fik målt deres BMI og foretaget blodprøver.
Blodprøverne afslørede deltagernes niveau af omega-3 fedtsyrer og omega-6 fedtsyrer i de røde blodlegemer. Forekomsten af forskellige inflammatoriske markører som C-reaktivt protein (CRP), cytokiner (IL-6) og tumor nekrose faktor alfa (TNF-a) blev målt i serum.
Ifølge forskerne er dette studie det første, der har rapporteret, at et lavere omega-3 indeks er forbundet med en dårligere astmakontrol. Samtidig er et højere indtag af omega-3 fedtsyrer forbundet med et lavere medicinforbrug. Dette var mest signifikant hos de overvægtige deltagere.
I betragtning af at astma rammer millioner af mennesker, og at sygdommen giver en forringet livskvalitet og en øget medicinbyrde, der er forbundet med bivirkninger, anbefaler forskerne bag det nye studie, at et større indtag af omega-3 kan bruges som et supplement til behandling af astma.
Forskerne henviser desuden til andre koststudier, som afslører, at mere omega-3 gennem kost eller tilskud kan forebygge eller lindre astma hos både børn og voksne.
For at opnå de gavnlige resultater bør voksne indtage over 800 mg EPA og DHA om dagen eller 4-5 måltider med fed fisk om ugen.
Studiet er publiceret i Nutrients.

Fed fisk og tilskud med fiskeolier

Ifølge de officielle kostanbefalinger skal vi spise minimum 350 gram fisk om ugen, hvoraf de 200 gram bør være fra fed fisk som laks, ørred, makrel, sild og ansjoser. Men det viser sig, at industrielt opdrættede fisk i handlen ikke indeholder de optimale mængder omega-3 grundet et unaturligt foder. Man bør derfor vælge fede fisk som vildlaks, sild og ansjoser fra rene farvande og undgå rovfisk som tun, der ophober for mange tungmetaller.
Personer med astma og inflammationer kan have et øget behov.
Hvis man ikke kan lide fisk eller bare spiser for lidt, er det oplagt at tage tilskud eller kombinere fisk og tilskud, så man får nok omega-3.
Fiskeolier baseret på frie fedtsyrer sikrer en god optagelse. Fiskeolier bør desuden overholde myndighedernes krav til peroxidtal og miljøgifte.

Referencer

Isobel Stoodley et al. Higher omega-3 Index Is Associated with better Asthma Control and Lower Medication Dose: A Cross-sectional Study. Nutrients 2020

Emily P Brigham et al. Omega-3 and Omega-6 intake Modifies Asthma Severity and Response to Indoor American Journal of respiratory and Clinical Care Medicine. 2019

https://altomkost.dk/raad-og-anbefalinger/de-officielle-kostraad/spis-mere-fisk/