Kostens indflydelse på migræne

Migræne, som rammer langt flere kvinder end mænd, hører til de sygdomme, der koster flest sygedage. Og medicinsk behandling fjerner ikke årsagen. Det tyder samtidig på, at kosten har stor betydning. Det skyldes, at visse fødeemner som lagret ost, chokolade, koffeinholdige drikke og rødvin samt smagsforstærkeren Det 3. krydderi (E621) i sig selv kan udløse migræne og andre former for hovedpine. Samtidig kan en ensidig kost med mangel på specifikke næringsstoffer som magnesium, B-vitaminer og Q10 også udløse anfald via forstyrrede metaboliske processer. Det fremgår blandt andet af et nyt studie, som er publiceret i Frontiers in Nutrition.

Der har kun begrænsede studier på kostens kvalitet og migrænehovedpine. Det nye studie havde derfor til formål at undersøge sammenhængen mellem migrænehovedpine og kostens alsidighed, som blev udregnet efter en særlig score, DDS (dietary diversity score).
Deltagere, som indtog for få kalorier eller som led af andre sygdomme, var i forvejen blevet udelukket fra studiet. Det samme gjaldt deltagere, som tog tilskud med magnesium, riboflavin (B2-vitamin), Q10 eller matrem (feverfew), da disse tilskud allerede har vist en positiv effekt i forebyggelse eller lindring af migræne.
Det nye studie inkluderede til sidst 262 deltagere, som var mellem 20-50 år. Deltagernes migrænehovedpine blev diagnosticeret efter nogle særlige kriterier (ICHD-3), som inkluderede migrænens hyppighed, styrke og varighed. Forskerne målte desuden deltagernes niveau af nitrogenoxid (NO) i serum, da nitrogenoxid spiller en vigtig rolle i den patologiske udvikling af migræne.
Deltagernes fødeindtag blev overordnet inddelt i mejeriprodukter, kornprodukter, grønsager, frugt og kød i henhold til den amerikanske kostpyramide (USDA). Derefter udregnede man deltagernes indtag af en række undergrupper, hvor mejeriprodukter også inkluderede ost, og hvor kødprodukter også inkluderede fisk og æg. Grønsagerne inkluderede kartofler, kål, andre korsblomstrede grønsager, tomater med videre, og frugterne inkluderede en række hele frugter, bær og juice. Man tog samtidig hensyn til portionernes størrelse i den endelige udregning af den særlige score (DDS) for kostens alsidighed og kvalitet.
Derudover samlede forskerne data vedrørende deltagernes familiehistorik, socioøkonomiske forhold, fysisk aktivitet og rygevaner.

• På verdensplan antages det, at 18 % af kvinder og 6 % af mænd lider af migræne.
• Tallet er stigende, og kosten har stor betydning.

En alsidig kost og særlige næringsstoffer modvirker migræne

Studiet viste overordnet, at patienter med migræne spiser mere ensidigt, hvilket også afspejler madens dårlige kvalitet. Patienternes ensidige kostvaner kan skyldes flere faktorer som selve migrænen med følgesymptomer som kvalme, samt psykiatriske komorbiditeter og en lavere levestandard. Derudover fandt forskerne en sammenhæng mellem hyppigheden af migræne og serums niveau af nitrogenoxid, der påvirker blodkarrene.
Det er almindelig kendt, at en alsidig grov og grøn kost indeholder flere vitaminer, mineraler og antioxidanter med betydning for kredsløbet og nervesystemet, som er involveret i migræneanfald.
Man har således fundet en sammenhæng mellem mangel på forskellige B-vitaminer (thiamin, niacin, riboflavin, folinsyre) og migræneanfald, hvilket blandt andet kobles sammen med cellernes forringede energiomsætning og blodets niveau af homocystein, der kan være forhøjet ved migræne.
I henhold til det nye studie konkluderer forskerne, at en mere alsidig kost hænger sammen med færre migræneanfald og et lavere niveau af nitrogenoxid. En alsidig kost forbedrer også tarmens mikrobiota, som kan hænge sammen med migræne ved at påvirke mave-hjerne-aksen.
Forskerne kommer desuden ind på, at man tidligere har fundet et omvendt forhold mellem migræne og kostens indhold af magnesium, calcium, jern og zink. Flere studier har desuden vist, at større tilskud med magnesium (200-600 mg daglig) kan forebygge eller lindre migræneanfald.
Ifølge andre studier kan en palæo-inspireret kost eller ”high-fat, low carbohydrate diet” med fokus på animalsk protein, gode fedtstoffer og færre kulhydrater også reducere migræneanfald. Det skyldes sandsynligvis, at denne kost har en positiv indflydelse på tarmfloraen, blodsukkeret, vægtreguleringen, hormonbalancen og andre metaboliske processer.

Vær også på vagt over for migræneudløsere

Forskerne bag det nye studie henviser desuden til andre tidligere studier, der afslører, at flere kostemner kan udløse migræneanfald. Det drejer sig især om kaffe og andre koffeinholdige drikke samt chokolade, mælk, ost og alkohol.
I denne forbindelse skal man være særlig opmærksom på histaminholdige føde- og drikkevarer, hvor histamin dannes naturligt af bakterier ved gæring, lagring og forskellige produktionsprocesser. Af samme grund findes der større mængder histamin i fødeemner som lagret ost, marinerede sild, fiskesovs, rødvin, pølser, røget skinke, røget laks, bacon, eddike og surkål. Derudover kan smagsforstærkeren Det tredje krydderi (E621) samt andre tilsætningsstoffer frigøre histamin fra kroppens hvide blodlegemer, hvilket kan udløse migræne og anden hovedpine. Især hvis man mangler de enzymer i tarmen eller blodet, der bør nedbryde histamin.

Referencer:

Shahnaz Amani Tirani et al. Association between dietary diversity score and migraine headaches: the results from a cross-sectional study. Frontiers in Nutrition. 2023.

Shadi Ariyanfar et al. Review on Headache Related to Dietary Supplements. Current Pain and Headache Reports 2022

Izabela Domitrz and Joanna Cegielska. Magnesium is an important Factor in the Pathogenesis and Treatment of Migraine – From Theory to Practice. Nutrients 2022

Omid Sadeghi et al. Association between serum levels of homocystein with characteristics of migraine attacks in migraine with aura. Journal of Research in Medical Sciences. 2014

Histamin - er også en migrænetrigger • Migræne danmark (migraeniker.dk)