Mangel på D-vitamin øger risikoen for hjertesygdomme

- og tilskud kan redde liv

Mangel på D-vitamin er udbredt, og det medfører en større risiko for at få åreforkalkning, hjertesygdomme og forhøjet blodtryk. Det fremgår af et nyt studie fra University of South Australia. Da hjertekarsygdomme er den største dødsårsag på verdensplan, ser forskerne derfor et stort potentiale i tilskud med D-vitamin, som på sigt kan redde millioner af menneskeliv.

D-vitamin er mest kendt for at regulere optagelsen af calcium, som har betydning for knoglerne. Men de fleste af kroppens celler har faktisk receptorer for D-vitamin (VDR), hvor det regulerer en række gener og et utal af biokemiske processer i kroppen, som også har betydning for hjertekarsundheden.
I det nye studie fra University of South Australia indhentede forskerne data fra 267.980 personer. Studiet afslørede, at personer, der mangler D-vitamin, har en større risiko for at udvikle hjertesygdomme og forhøjet blodtryk i forhold til personer med normale niveauer i blodet. Således havde personer med de laveste niveauer af D-vitamin i blodet en dobbelt så stor risiko for at få hjertekarsygdomme i forhold til personer med tilstrækkelige niveauer i blodet.

Forskere: D-vitamintilskud bør inddrages i forebyggelse af hjertekarsygdomme

Den hyppigste dødsårsag på verdensplan er åreforkalkning i hjertets kranspulsårer, også kaldet iskæmisk hjertesygdom. På verdensplan koster hjertekarsygdomme 17,9 millioner mennesker livet om året. Samtidig er hjertekarsygdomme forbundet med enorme omkostninger for sundhedssektoren.
Det antages, at én milliard mennesker har let til moderat mangel på D-vitamin, og det påvirker helbredet på mange fronter. Således er det 23 procent i Australien, 24 procent i USA og 37 procent i Canada, der mangler D-vitamin. I Danmark ser vi den samme tendens.
Da mangel på D-vitamin er så udbredt, er det ifølge forskerne bag det nye studie meget vigtigt at inddrage D-vitamin i forebyggelsen af hjertekarsygdomme.
Vi kan godt få en smule D-vitamin gennem fed fisk, æg og smør, men mængderne er begrænsede. Derfor er sollyset den bedste kilde, og det kræver, at solen står højt nok på himlen. Men da solen står for lavt på de nordlige breddegrader i hele vinterhalvåret, er det nødvendigt med tilskud i denne periode. Man bør desuden tage tilskud hele året, hvis man ikke får nok sol eller har svært ved at danne vitaminet. Det gælder for eksempel personer der primært opholder sig i skyggen, tildækkede personer, personer med mørk hudfarve, plejehjemsbeboere, ældre, diabetikere og personer med natarbejde. Factorcremer og kolesterolsænkende statiner hæmmer også egenproduktionen.

Optimale niveauer af D-vitamin i blodet redder menneskeliv

I blodet måles D-vitamin som 25-hydroxivitamin D. Indholdet opdeles i regulær mangel (under 30 nmol/L), utilstrækkelig (30-50 nmol/L) og tilstrækkelig (over 50 nmol/L).
Ifølge forskerne bag det nye studie ser det ud til, at man kan undgå 4,4 procent af alle hjertekardødsfald, hvis personer med D-vitaminmangel får niveauer, som er over 50 nmol/L. Det svarer til, at man årligt undgår knap 800.000 dødsfald på verdensplan, og på sigt kan millioner af mennesker undgå tidlig død på grund af en simpel vitaminmangel.
Det nye australske studie er publiceret i European Heart Journal.

 Hvordan beskytter D-vitamin mod åreforkalkning og hjertekarsygdomme?

Åreforkalkning skyldes aflejringer af oxideret LDL kolesterol, fedt og calcium på indersiden af pulsårerne, som fortykkes og bliver stive. Sygdommen udvikles gradvist, og mange mærker det ikke, før de måske får en blodprop.
Til orientering er kolesterol et livsvigtigt stof, som har betydning for cellemembraner, steroidhormoner og syntese af D-vitamin. Kolesterol bliver først farligt, når det oxiderer som følge af frie radikaler og oxidativ stress, da det så bliver ubrugeligt og indlejret i karvæggen. En væsentlig årsag til oxidativ stress er lav grad af kronisk inflammation, som er den røde tråd i de fleste kroniske sygdomme.
Ifølge en tidligere metaanalyse fra Ohio State University og en artikel, der er publiceret i BMJ Open, har D-vitamin flere vigtige funktioner, hvad angår forebyggelsen af åreforkalkning via følgende mekanismer:

• Reducerer oxidativ stress
• Reducerer produktionen af proinflammatoriske cytokiner
• Reducerer dyslipidæmi, som er en samlebetegnelse for alle lipidforstyrrelser i plasma, herunder kolesterol og triglycerider.
• Reducerer skader på blodkarrenes endothelceller, der har særlig stor betydning i de fine hårkar, hvorfra næsten hele stofskiftet foregår fra blodet til væv og organer.

Tilskud med D-vitamin

På markedet findes der stærke tilskud med 20-100 mikrogram, og det reelle behov afhænger af mange faktorer som solpåvirkning, alder, hudtype, vægt og kroniske sygdomme.
Da D-vitaminet er et fedtopløseligt vitamin, får vi den bedste udnyttelse i tilskud som kapsler, hvor D-vitaminet er bundet til olie.

Referencer:

University of South Australia. The sunshine vitamin that `D`elivers on cardio health. ScienceDaily. December 2021

Zhou, Ang el al. Non-linear Mendelian randomization analyses support a role for vitamin D deficiency in cardiovascular diseases risk. European Heart Journal 2021

Staff reports. Study shows Vitamin D3 could help heal or prevent vascular damage. Ohio University Ohio News. 2018

Roma Pahwa; Ishwarial Jialal. Chronic Inflammation. NCBI April 2018

Aya Mousa et al. Effect of vitamin D supplementation on inflammation: protocol for a systematic review. BMJ Open 2016