Hovedpine, migræne og relevante tilskud

De fleste har haft almindelig hovedpine, og migræne er mere kompleks. Selvom der kan være flere årsager til smerterne, tyder det på, at mangel på essentielle næringsstoffer som B-vitaminer, D-vitamin, magnesium, fiskeolier og Q10 kan spille en afgørende rolle. Det fremgår af en oversigtsartikel publiceret i Current Pain and Headache Reports. Forfatterne beskriver desuden, hvordan næringsstofferne påvirker en række underliggende mekanismer, som kan forebygge eller lindre forskellige former for hovedpine.

Omkring 96 % af verdens befolkning har haft almindelig hovedpine i løbet af livet. 11 procent af den voksne befolkning lider af migræneanfald, der optræder som en halvsidig dunkende hovedpine, og hvor smerterne ofte ledsages af kvalme og lysfølsomhed. Migræne med aura er kombineret med forbigående synsforstyrrelser og eventuelt føleforstyrrelser og talebesvær.
Det antages, at migræne skyldes uhensigtsmæssige processer i hjernen, der relaterer til systemiske inflammationer, nervesystemet, kredsløbet og andre underliggende mekanismer. Det antages også, at defekter i cellernes energiproducerende kraftværker, mitokondrierne, kan spille en rolle. Nye teorier indikerer, at en kombination af sansestimulering og mangel på lokale energireserver kan aktivere trigeminovascular systemet, hvor neuroner blandt andet påvirker hjernens blodkar.
I oversigtsartiklen komme forfatterne derfor ind på, at specifikke næringsstoffer kan forbedre mitokondriernes funktion, og at andre næringsstoffer kan regulere inflammationsprocesser og kredsløbet. Det tyder i det hele taget på, at specifikke næringsstoffer kan have en positiv effekt i forebyggelse og behandling af hovedpine og migræne.

Dysfunktioner i mitokondrierne

Det er almindelig kendt, at mitokondrierne behøver B-vitaminer, magnesium og Q10, når de producerer energi. Der er også flere studier, som viser, at tilskud med disse næringsstoffer har en positiv effekt ved migræne. Forfatterne henviser for eksempel til et studie, hvor en daglig indtagelse af 400 mg riboflavin (B2-vitamin) i tre måneder kunne reducere migræneanfald med mere end 50 procent hos over halvdelen af deltagerne.
Ifølge en metaanalyse tyder det på, at større tilskud med B3-vitamin i form af nikotinsyre (50-200 mg) har en positiv effekt, hvilket ifølge forskellige teorier skyldes påvirkning af energiomsætningen og blodkar. I denne forbindelse må dosis af nikotinsyre gerne være så stor, at den giver et harmløst niacin-flush med forbigående rødme i ansigtet.
Tilskud med 100 mg Q10 tre gange daglig kan have en positiv effekt i forebyggelsen af migræne. Det gælder især, hvis migrænen skyldes defekte mitokondrier og manglende evne til at danne eller udnytte Q10. Man bør samtidig vælge Q10-tilskud med en høj biotilgængelighed, så Q10-molekylerne når helt ind i cellernes energiproducerende mitokondrier.

Dysfunktioner i immunsystemet og inflammatoriske processer

Migræne betragtes også som en form for neuroinflammation i hjernen, der iværksættes, når immunsystemets celler trigger produktionen af cytokiner. Det er forskellige proteiner, som også kan stimulere neuroner og forårsage smerte. Flere studier afslører, at D-vitamin og omega-3 fedtsyrerne virker anti-inflammatorisk. Derudover har D-vitamin og omega-3-formen DHA en lang række andre funktioner i hjernen og nervesystemet. Det er for eksempel rapporteret, at der forekommer en 22 procent reduktion i migræneanfald, hver gang blodets indhold af D-vitamin stiger med 5 ng/ml . Så her bør man altid tilstræbe optimale værdier i blodet, som bør ligge over 30 ng/ml (= 75 nmol/l). Man skal også være opmærksom på, at der går noget tid, før tilskud med D-vitamin og fiskeolier virker optimalt i kroppen.

Dysfunktioner i nervesystemet

Interaktioner mellem magnesium og calcium har afgørende betydning for overførsel af nerveimpulser. I denne forbindelse findes magnesium i cellemembranens calciumkanal med det formål at holde calciumkoncentrationen meget lille i bløde væv som hjernevæv.
Hvis der mangler magnesium, strømmer der for mange calcium-ioner ind i nervecellerne. Dette bevirker, at nervecellerne bliver overstimuleret, så det kan udløse et migræneanfald.
Magnesium har desuden flere funktioner inden for nervesystemet samt aktivering af D-vitamin. Flere studier tyder på, at tilskud med magnesium kan forebygge og lindre migræne, hvor man i denne forbindelse har givet op til 600 mg magnesium daglig.
Det tyder på, at tilskud med B6-vitamin (pyridoxin) alene eller i kombination med folinsyre og/eller B12-vitamin kan forebygge migræne med aura hos voksne. Det kan blandt andet skyldes, at B6-vitamin forbedrer effekten af magnesium, og at de tre B-vitaminer regulerer blodets niveau af homocystein, der i for store mængder kan virke som et giftstof i hjernen.

I forebyggelse af hovedpine og migræne skal man også være opmærksom på:

• Væskebalance
• Stabilt blodsukker
• Udløsende histaminholdige fødevarer som ost, marinerede sild, røget laks og rødvin samt smagsforstærkeren det 3. krydderi (E 621).

Referencer:

Shadi Ariyanfar et al. Review on Headache Related to Dietary Supplements. Current Pain and Headache Reports 2022

Jonathan Prousky and Dugald Seely. The treatment of migraines and tension-type headaches with intravenous and oral niacin (nicotinic acid): systematic review of the literature. Nutritional Journal 2005.

Stephanie Carter. CoQ10 Targets the Cause of Migraine Headaches. Life Extension Magazine 2019

Izabela Domitrz and Joanna Cegielska. Magnesium is an important Factor in the Pathogenesis and Treatment of Migraine – From Theory to Practice. Nutrients 29 January 2022

Ioannis N. Liampas et al. Pyridoxine, folate and cobalamin for migraine: A systematic review. Acta Neurologica Scandinavica. 2020