Sammenhæng mellem D-vitamin og forhøjet blodtryk

Forhøjet blodtryk er en af de mest udbredte livstruende hjertekarsygdomme, og medicinen, som ikke fjerner årsagen, er forbundet med en række bivirkninger. Mangel på D-vitamin, som kan forårsage forskellige hjertekarsygdomme, er også udbredt. Det tyder desuden på, at højere niveauer af D-vitamin i blodet nedsætter risikoen for at udvikle forhøjet blodtryk. Det fremgår blandt andet af et større spansk befolkningsstudie, hvor forskerne kommer nærmere ind på de mekanismer, hvorved D-vitamin bidrager til at regulere blodtrykket.

Ifølge WHO er omkring 1,3 milliarder mennesker mellem 30-79 år diagnosticeret med forhøjet blodtryk. Sygdommen rammer alle samfundslag og især populationer fra middel- og lavindkomster. Hos individer under 50 år er der flere mænd, som rammes, og kvinders risiko øges efter menopausen. Forhøjet blodtryk øger risikoen for åreforkalkning, slagtilfælde, hjertesvigt, blodpropper og kroniske nyresygdomme. Forhøjet blodtryk er desuden en del af metabolisk syndrom, som er forstadie til diabetes type-2. De fleste, som behandles mod forhøjet blodtryk forsætter resten af livet uden, at der gøres noget ved årsagerne. Og medicinen er forbundet med hyppige bivirkninger som kvalme, mavesmerter, kolde hænder og fødder, hovedpine, søvnforstyrrelser og impotens.
Det er i forvejen kendt, at D-vitamin har betydning for kredsløbet, men studier har givet forskellige resultater, hvad angår effekten af tilskud. Dette kan blandt andet skyldes, at der ikke har foreligget mangler, eller at tilskud ikke har optimeret blodets niveau over tid. I det nye spanske befolkningsstudie (SUN Project) ville forskerne derfor se nærmere på sammenhængen mellem D-vitaminniveauet i blodet og risikoen for at udvikle forhøjet blodtryk.
Undersøgelsen inkluderede 16.437 deltagere med en jævn fordeling af begge køn og en gennemsnitsalder på 36 år. Deltagerne skulle udfylde en række spørgeskemaer, som omhandlede deres kostvaner, herunder indtagelse af D-vitaminholdige fødeemner som fed fisk, æg, lever og smør. Deltagerne svarede også på spørgsmål vedrørende deres livsstil, som inkluderede deres solvaner og udendørs ophold. Det skyldes, at solen er den vigtigste kilde til D-vitamin, og her kan det lige tilføjes, at solens påvirkning er større under de sydligere himmelstrøg. Ud fra disse spørgeskemaer beregnede forskerne så deltagernes niveau af D-vitamin i blodet. Der blev også justeret for forskellige forstyrrende faktorer. Deltagerne blev fulgt i 12,3 år, hvor der blev identificeret 2.338 nye tilfælde af forhøjet blodtryk.
Det spanske befolkningsstudie afslørede en signifikant sammenhæng mellem deltagernes niveau af D-vitamin i blodet og risikoen for at udvikle forhøjet blodtryk. Den fjerdedel (kvartil), som tilsyneladende havde de største niveauer af D-vitamin i blodet, havde således 30 procent lavere risiko for at udvikle forhøjet blodtryk i forhold til den fjerdedel (kvartil), som havde de laveste niveauer. Forskerne konkluderer derfor, at det antagne niveau af D-vitamin i blodet hænger sammen med risikoen for at udvikle forhøjet blodtryk. Studiet, som er publiceret i Nutrients, indikerer også, at D-vitamin kan beskytte mod sygdommen. Samtidig efterlyser forskerne flere studier, som kan afsløre de optimale niveauer i blodet, hvad angår forebyggelse af forhøjet blodtryk.
Ifølge en tidligere oversigtsartikel, som også er publiceret i Nutrients, fremgår det dog, at de fleste, som tager 50-100 mikrogram D-vitamin om dagen kan opnå et passende niveau i blodet på 75-100 nmol/l. Denne mængde D-vitamin kan de fleste med hvid hud på vore breddegrader også danne i let påklædning på en solskinsdag om sommeren. Men indendørs livsførelse, mørk hudfarve, aldringsprocesser, faktorcremer, overvægt og diabetes type- 2 forringer evnen til at danne nok D-vitamin, og derfor har mange brug for tilskud hele året.

Hvordan beskytter D-vitamin mod forhøjet blodtryk?

De fleste celler i kroppen har receptorer for D-vitamin, der regulerer en lang række gener og metaboliske processer. For det første antages det, at D-vitamin er involveret i et system, der kaldes for RAAS (renin-angiotensin-adolsteron system). Dette system er i korte træk et blodtryks- og væskeregulerende system. D-vitamin har også betydning for optagelsen af calcium, hvor lave niveauer kan føre til øget sekretion af biskjoldbruskkirtelhormonet PTH, hvilke kan hænge sammen med forhøjet blodtryk. D-vitamin kan også regulere blodtrykket ved at påvirke blodkarrenes endothelceller og modvirker arteriel stivhed. D-vitamins evne til at regulere blodsukkeret bidrager desuden til at forebygge metabolisk syndrom og diabetes type-2, der er forbundet med forhøjet blodtryk og andre kredsløbslidelser. Derudover modvirker D-vitamin kronisk inflammation og oxidativ stress, som er underlæggende ubalancer, der ofte forekommer ved forhøjet blodtryk.

Referencer

Ana Valer-Martinez et al. Vitamin D and the Risk of Developing Hypertension in the SUN Project: A prospective Cohort Study. Nutrients 2024

William B. Grant. A Narrative Review of the Evidence for Variations in Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration Thresholds for Optimal Health. Nutrients 2022