Nyt studie skal teste intravenøs behandling med C-vitamin til COVID-19 patienter på intensivafdelinger

Selvom de fleste, der smittes med COVID-19, oplever et mildt forløb, er den største frygt de livstruende komplikationer i luftvejene forårsaget af oxidativ stress og cytokinstorm, hvor immunforsvaret angriber sundt væv. Derfor søger forskere nye behandlingsformer, herunder intravenøs behandling med store doser C-vitamin, som skal afprøves i et nyt kinesisk placebokontrolleret studie. Det fremgår af en artikel, som er publiceret i Critical Care. Flere forskere henviser desuden til, at mere C-vitamin gennem kost og tilskud har en forebyggende effekt ved at styrke og regulere immunforsvaret i luftvejene. Det samme gælder D-vitamin og selen.

Den nye variant af coronavirus, COVID-19, angriber de nedre luftveje. De fleste smittetilfælde er milde, men der kan også optræde livsfarlige komplikationer. Det skyldes, at patienterne får akut svigt i luftvejsfunktionen, også kaldet ARDS (acute respiratory distress syndrome). Den livsfarlige tilstand skyldes ikke virus i sig selv men et overaktivt immunforsvar, hvor iværksættelsen af cytokinstorm, hyperinflammation og oxidativ stress angriber sundt væv med fare for, at de svageste patienter bukker under. Det er altså immunforsvaret, som bliver livstruende, fordi det mangler næringsstoffer til aktivering, regulering og beskyttelse af sundt væv.

C-vitamin modvirker cytokinstorm og oxidativ stress

Når vi har fået en infektion med virus eller bakterier, danner immunforsvarets hvide blodlegemer kaskader af frie radikaler, der fungerer som missilvåben. Produktionen af inflammationsfremmende cytokiner efterlader også større mængder frie radikaler.
Men det er vigtigt, at de frie radikaler kun udfører deres specifikke opgaver og ikke forvolder oxidativ stress, hvor der er der en ubalance mellem frie radikaler og cellernes antioxidantforsvar.
C-vitamin er mest kendt for at forebygge skørbug, der er den klassiske mangelsygdom. Men C-vitamin har også betydning for immunforsvaret og som en kraftig antioxidant, der beskytter vores eget væv mod oxidativ stress.
Under en infektion bruger immunforsvarets hvide blodlegemer, makrofagerne, derfor store mængder C-vitamin, når de fungerer som stormtropper. Det betyder, at behovet for C-vitamin kan stige drastisk under en infektion. I alvorlige tilfælde, herunder når COVID-19 forårsager ARDS, kan det derfor være nødvendigt at give intravenøs behandling med større C-vitamin for at få en hurtig effekt.
Ifølge den nye artikel i Critical Care overføres 26 procent af COVID-19 patienter, der er indlagt med lungebetændelse, til intensivafdelinger, fordi de udvikler ARDS med fare for cirkulatorisk chock. Det er den samme livstruende tilstand, der optræder ved sepsis (blodforgiftning).
Tidligere studier viser, at intravenøs behandling med store doser C-vitamin til patienter med sepsis kan redde liv.
Ifølge et randomiseret, kontrolleret amerikansk studie af 167 patienter med sepsis-relateret ARDS ser det ud til, at intravenøs behandling med 15 gram C-vitamin om dagen i fire dage kan reducere dødeligheden hos disse patienter.
I et nyt placebokontrolleret, randomiseret, kontrolleret studie fra Wuhan i Kina, hvor COVID-19 antages at stamme fra, skal forskerne nu teste effekten af intravenøs behandling med C-vitamin til patienter på intensivafdelinger. I dette studie vil forskerne behandle 140 patienter med intravenøs behandling med 24 gram C-vitamin om dagen i syv dage eller med placebo, så der er en kontrolgruppe. Forskerne vil samtidig undersøge patienternes organfunktioner, deres behov for medicin og respirator, tiden på intensivafdeling og dødeligheden inden for 28 dage.
Forskerne bag det nye kinesiske studie håber, at det kan afsluttes i slutningen af september. Selvom resultaterne kommer for sent til at redde tusinder af mennesker, som i mellemtiden er inficeret med COVID-19, kan studiets resultater forhåbentlig give nyttig viden, således at behandling med C-vitamin kan komme hurtigere i brug under fremtidige epidemier.
Der er tilmed tale om en enkel og billig behandling.

Husk også D-vitamin og selen til forebyggelse og som led i behandling

På denne hjemmeside har vi allerede skrevet flere artikler om, hvordan D-vitamin og selen også er afgørende for et velfungerende immunforsvar, og hvordan udbredte mangler bidrager til nye virusepidemier, og at infektionerne kan blive livstruende

Referencer

Anitra C. Carr. A new clinical trial to test high-dose vitamin C in patients with COVID-19. Critical Care. 2020

Liu K. et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chin Med J 2020.

Carr AC et al. Hypovitaminosis C and vitamin C deficiency in critically ill patients despite recommended enteral and parenteral intakes. Crit Care 2017

Richard Z Cheng et al. Early Large Dose Intravenous Vitamin C is the Treatment of Choice for 2019-vCov pneumonia. Orthomolecular Medicine News Service, Feb 16, 2020

Alpha A. Fowler et al. Effect of Vitamin C infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure. JAMA 2019

Zhang J et al. Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China. The American Journal of Clinical Nutrition. Apr. 2020

Eamon Laird, Rose Anne Kenny. Vitamin D deficiency in Ireland – implications for COVID 19. Results from the Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA) April 2020