D-vitaminmangel i hjernen øger risikoen for fedme

Mangel på D-vitamin forekommer ofte hos overvægtige mennesker og mennesker med diabetes 2, men der har været en del uklarhed omkring den nærmere sammenhæng. En undersøgelse fra Baylor College of Medicine i Houston, Texas, tyder nu på, at sammenhængen findes i hjernen, hvorfra D-vitaminet bidrager til at regulere vægten og blodsukkeret.

Vi danner især D-vitamin fra sommersolen. Men den moderne livsførelse med indendørs aktiviteter, solforskrækkelse og overforbrug af solcreme samt mørk hud, det mørke vinterhalvår og aldringsprocesser bevirker, at mange kommer i underskud af vitaminet. Dette kan i sig selv bidrage til den voksende fedmeepidemi.

Hjernens celler har receptorer for D-vitamin

De fleste af kroppens celler har receptorer for D-vitamin (VDR), og vitaminet betragtes faktisk som et hormon, der ligesom andre steroidhormoner dannes ud fra kolesterol. Man har blandt andet fundet D-vitamin receptorer i hjernens hypothalamus, som er et overordnet center for både hormonsystemet og det autonome nervesystem. Det er i forvejen kendt, at hypothalamus er med til at styre appetitten og stofskiftet, og ifølge undersøgelsens ledende forsker Stephanie Sisley har både D-vitamin og hypothalamus stor betydning for vores vægtregulering og blodsukker.

Forsøget afslørede en forbedret glukosetolerance

For at undersøge sammenhængen nærmere udførte Stephanie Sisley og hendes forskerteam et forsøg på 26 fede hanrotter. De 12 af rotterne fik sprøjtet den aktive D-vitaminform 1,25-dihydroxyvitamin D3 direkte ind i hypothalamus. Og de 14 andre rotter med samme kropsvægt fik et placebomiddel.
Samtlige rotter fik intet at spise i fire timer, så de kunne få målt deres fastende blodsukker. En time senere fik rotterne så lavet en glukosetolerance test, hvor de fik en injektion med glukose, efterfulgt af en ny måling af deres blodsukker.
Det viste sig, at de rotter, som forinden havde fået indsprøjtet D-vitamin i hjernen, havde fået forbedret deres glukosetolerance og dermed deres evne til at optage glukose (blodsukker) i cellerne. Det havde placeborotterne ikke.

Forbedret insulinfølsomhed

I et andet forsøg havde fede rotter, som fik D-vitamin, også fået en stærkt forbedret glukosetolerance og insulinfølsomhed. Insulin er et hormon, der dannes i bugspytkirtlen, og som lukker blodsukker ind i cellerne. Men overdreven indtagelse af kalorier, især kulhydrater, kan med tiden føre til insulinresistens, hvor cellernes evne til at optage blodsukker er nedsat. Cellerne får altså ingen energi, blodsukkeret forbliver forhøjet, der produceres mere insulin, som ikke virker godt nok, og de overskydende kalorier fjernes til sidst fra blodbanen og deponeres som fedt. Insulinresistens øger derfor risikoen for utidig sult og overvægt, og tilstanden er en del af metabolisk syndrom, som er et forstadie til diabetes 2.
Det har derfor betydning for blodsukkeret og vægtreguleringen at få nok D-vitamin, da det bidrager til at øge insulinfølsomheden, så cellerne får en bedre glukoseoptagelse og energiudnyttelse.

Mindre sult og mindre indtagelse af mad

I et andet forsøg, som strakte sig over fire uger, gav forskerne tre fede rotter D-vitamin og fire fede rotter placebo. Under forsøget observerede forskerne et stort fald i fødeindtagelsen og vægten hos de rotter, der fik D-vitamin, i forhold til placeborotterne. De fede rotter, der fik D-vitamin, spiste næsten tre gange mindre føde, og de tabte 24 % af deres vægt i modsætning til placeborotterne, som vejede det samme.
Ifølge Stephanie Sisley bliver D-vitamin aldrig en mirakelkur til vægttab, men vitaminet kan hjælpe i forbindelse med andre tiltag såsom forbedret kost og motion.
Til orientering bidrager spormineralet chrom også til forbedring af insulinfølsomheden.

Udbredt mangel på D-vitamin - ikke mindst blandt overvægtige

På vore breddegrader kan vi ikke danne D-vitamin fra solen i vinterhalvåret, og DTU Fødevareinstituttet vurderer, at ni ud af ti danskere får for lidt D-vitamin gennem kosten.
D-vitaminmangel er blevet mere udbredt gennem de sidste 20 år på grund af den moderne levevis. Som det fremgår, er overvægt og diabetes nu også forbundet med en øget risiko for mangel på D-vitamin, og meget tyder på, at de officielle anbefalinger er utilstrækkelige.

Derfor har overvægtige og diabetikere brug for mere D-vitamin

Ifølge de officielle anbefalinger er referenceindtag/RI af D-vitamin 5 mikrogram for voksne, uanset hvor meget de vejer. Men da alle celler i kroppen har brug for D-vitamin, giver overvægten i sig selv et øget behov. Desuden har mange overvægtige samt diabetikere vanskeligere ved at omdanne D-vitaminet til den aktive form 1,25-dihydroxyvitamin D3.

Øvre grænse for indtag af D-vitamin (opdateret i 2012)

Der er stor uenighed og det reelle behov for D-vitamin, som afhænger af alder, hudtype, BMI og mange andre faktorer. Den øvre grænse for dagligt indtag af D-vitamin er fastsat af EFSA til 100 mikrogram for børn over 11 år samt voksne, inklusive gravide og ammende.

Referencer

Sisley SR et al. Hypothalamic Vitamin D Improves Glucose Homeostasis and Reduces Weight. Diabetes 2016
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217488

http://slankeviden.dk/nyheder/diabetes/51-mangel-pa-d-vitamin-i-hjernen-oger-fedmerisiko.html

Iowa State University: New promise for diabetics with vitamin D-deficiency. ScienceDaily. 2016

Pernille Lund. Sådan får du styr på dit blodsukker og din vægt. Ny Videnskab 2013