Samband mellan D-vitamin och högt blodtryck

Högt blodtryck är en av de vanligaste livshotande hjärt-kärlsjukdomarna och läkemedlen, som inte avlägsnar orsaken, är förbundna med en rad biverkningar. Brist på D-vitamin, som kan orsaka olika hjärt-kärlsjukdomar är också vanligt. Det tyder dessutom på att högre nivåer av D-vitamin i blodet minskar risken för att utveckla högt blodtryck. Detta framgår bland annat av en stor spansk befolkningsstudie där forskarna kommer närmare in på de mekanismer genom vilka D-vitamin hjälper till att reglera blodtrycket.

Enligt WHO har cirka 1,3 miljarder människor i åldern 30–79 år diagnostiserats med högt blodtryck. Sjukdomen drabbar alla samhällsskikt och särskilt medel- och låginkomsttagare. Hos personer under 50 år är det fler män som drabbas, och kvinnors risk ökar efter menopausen. Högt blodtryck ökar risken för åderförkalkning, stroke, hjärtsvikt, blodproppar och kronisk njursjukdom. Högt blodtryck utgör också en del av metabolt syndrom, som är ett förstadium till typ 2-diabetes. De flesta som behandlas för högt blodtryck fortsätter med det resten av livet utan att göra något åt orsakerna. Och läkemedlet är förbundet med frekventa biverkningar som illamående, buksmärta, kalla händer och fötter, huvudvärk, sömnstörningar och impotens.
Det är redan känt att D-vitamin är viktigt för cirkulationssystemet, men studier har gett olika resultat när det gäller effekten av tillskott. Det kan bero på att det inte har förekommit några brister eller att tillskott inte har optimerat blodets nivå över tid. I den nya spanska befolkningsstudien (SUN Project) ville forskarna undersöka sambandet mellan D-vitaminnivån i blodet och risken för att utveckla högt blodtryck.
I studien ingick nästan 16 437 deltagare, med en jämn fördelning av båda könen och en medelålder på 36 år. Deltagarna fick fylla i ett antal frågeformulär om sina kostvanor, bland annat om intag av D-vitaminrika livsmedel som fet fisk, ägg, lever och smör. Deltagarna fick också svara på frågor om sin livsstil, bland annat om sina solvanor och den tid de tillbringade utomhus. Solen är nämligen den viktigaste källan till D-vitamin, och det är värt att notera att solens påverkan är större i sydliga klimat. Utifrån dessa frågeformulär beräknade forskarna sedan deltagarnas nivå av D-vitamin i blodet. Justeringar gjordes också för olika störande faktorer. Deltagarna följdes under 12,3 år och under denna tid identifierades 2 338 nya fall av högt blodtryck.
Den spanska befolkningsstudien visade ett betydande samband mellan deltagarnas nivå av D-vitamin i blodet och risken för att utveckla högt blodtryck. Den fjärdedel (kvartil) som verkade ha de högsta nivåerna av D-vitamin i blodet löpte 30 procent lägre risk att utveckla högt blodtryck jämfört med den fjärdedel (kvartil) som hade de lägsta nivåerna. Forskarna drar därför slutsatsen att den förmodade nivån av D-vitamin i blodet är förbunden med en risk för att utveckla högt blodtryck. Studien, som har publicerats i Nutrients, tyder också på att D-vitamin kan skydda mot sjukdomen. Samtidigt efterlyser forskarna fler studier som kan avslöja de optimala nivåerna i blodet, vad gäller förebyggande av högt blodtryck.
Enligt en tidigare översiktsartikel, som också har publicerats i Nutrients, framgår det dock att de flesta som tar 50–100 mikrogram D-vitamin om dagen kan uppnå en passande nivå i blodet på 75–100 nmol/l. De flesta människor med vit hy på våra breddgrader kan bilda denna mängd D-vitamin även med lätta kläder en solig sommardag. Men inomhuslivsstil, mörk hy, åldrandeprocesser, solskyddskrämer, övervikt och typ 2-diabetes försämrar förmågan att bilda tillräckligt med D-vitamin, och därför har många behov av tillskott året runt.

Hur skyddar D-vitamin mot högt blodtryck?

De flesta av kroppens celler har receptorer för D-vitamin, som reglerar en mängd olika gener och metaboliska processer. För det första anses D-vitamin vara inblandat i ett system som kallas RAAS (renin–angiotensin–aldosteron-systemet). Detta system är i huvudsak ett blodtrycks- och vätskereglerande system. D-vitamin har också betydelse för upptaget av kalcium, där låga nivåer kan leda till ökad utsöndring av bisköldkörtelhormonet PTH, som kan kopplas till högt blodtryck. D-vitamin kan också reglera blodtrycket genom att påverka endotelcellerna i blodkärlen och motverka stelhet i artärerna. D-vitaminets förmåga att reglera blodsockret bidrar dessutom till att förebygga metabolt syndrom och typ 2-diabetes, som är förbundet med högt blodtryck och andra cirkulationsrubbningar. Dessutom motverkar D-vitamin kronisk inflammation och oxidativ stress, som är underliggande obalanser som ofta förekommer vid högt blodtryck.

Referenser:

Ana Valer-Martinez et al. Vitamin D and the Risk of Developing Hypertension in the SUN Project: A prospective Cohort Study. Nutrients 2024

William B. Grant. A Narrative Review of the Evidence for Variations in Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration Thresholds for Optimal Health. Nutrients 2022