Mangel på magnesium gør D-vitamin ineffektivt

- og det er en sundhedsmæssig farlig cocktail

D-vitaminet findes i forskellige former, og der er brug for magnesium under aktiveringen, så vitaminet kan gøre nytte i kroppens celler og væv. Men magnesiummangel er udbredt, og det betyder, at D-vitaminet forbliver ineffektivt. Det viser sig samtidig, at tilskud med D-vitamin godt nok øger optagelsen af calcium, men ved mangel på magnesium øger det risikoen for åreforkalkning, knogleskørhed, nedsat modstandskraft og metabolisk syndrom, som er forstadie til diabetes 2. Det fremgår af en ny undersøgelse, som er publiceret i The Journal of the American Osteopathic Association.

Vitaminer og mineraler arbejder i kroppen som en koordineret helhed. Og det viser sig, at D-vitamin og magnesium arbejder tæt sammen. Derfor er en tilstrækkelig tilførsel og balancen mellem de to næringsstoffer afgørende for adskillige fysiologiske funktioner og det gode helbred.
D-vitaminet betragtes som et fedtopløseligt hormon, som de fleste celler har brug for. Og det har særlig betydning for kroppens optagelse af calcium og fosfor, samt knogler, immunsystem, kredsløb, humør og kræftforebyggelse.
Magnesium er et af de mineraler, som vi skal have mest af, næst efter calcium, kalium og natrium.
Cirka halvdelen findes i knoglerne, og resten findes i de bløde væv som muskler, lever, nyrer og andet blødt væv. Magnesium findes især inde i cellerne, hvor det indgår i mere end 600 enzymprocesser.

Mangel på magnesium og aktivt D-vitamin kan have alvorlige konsekvenser

Sommersolen er den vigtigste kilde til D-vitamin, og kosten bidrager kun med minimale mængder. Derfor er D-vitaminmangel særlig udbredt på de nordlige breddegrader. Men det er ikke altid nok at tage tilskud med D-vitamin, for uden magnesium forbliver D-vitaminet ineffektivt.
Det antages samtidig, at omkring 50 procent af den amerikanske befolkning mangler magnesium, og vi kan forvente den samme tendens herhjemme. Det betyder med andre ord, at mangelen på magnesium og aktivt D-vitamin kan have en lang række alvorlige konsekvenser for helbredet. På kort sigt, og på lang sigt.
Ifølge undersøgelsens leder professor Mohammed S. Razzaque, som er tilknyttet Lake Erie College of Osteopatic Medicine, Pennsylvania, USA, ved folk ikke, hvordan D-vitaminet bliver aktiveret i kroppen, og hvordan de får mest ud af deres tilskud.

D-vitaminets rejse fra solen og tilskud til den aktive form

Vi danner selv det meste D-vitamin i huden ved hjælp af et kolesterol og solens UVB-stråler. I første omgang danner vi prohormonet cholecalciferol, som også findes i tilskud, og det har endnu ingen biologisk aktivitet. I leveren omdannes cholecalciferol ved hjælp af magnesiumholdige enzymer til 25-hydroxycholecalciferol D3, som også er den D-vitaminform, der måles i blodet.
Når D-vitaminet skal bruges, og det styres af PTH hormonet fra biskjoldbruskkirtlerne, omdannes det i nyrerne til den aktive form 1,25-dihydroxycholecalciferol D3 ved hjælp af andre magnesiumholdige enzymer.
Magnesiumholdige enzymer indgår også i biskjoldbruskkirtlernes syntese af PTH hormonet. Det betyder med andre ord, at mangel på magnesium for det første kan reducere aktiveringen af D-vitaminet og for det andet kan forstyrre biskjoldbruskkirtlernes syntese af PTH og calciumomsætningen.

Tilstrækkeligt magnesium giver mindre behov for D-vitamin

Ifølge professor Razzaque kan tilskud med D-vitamin øge en persons niveau af calcium og fosfor i blodet, selvom de stadig mangler aktivt D-vitamin ude i cellerne.
Tilskud med D-vitamin kan altså godt øge optagelsen af calcium, og normalt bør magnesium bidrage til, at calcium lukkes ind i knoglecellerne. Men ved mangel på magnesium er der ingen kontrol over kroppens fordeling af calcium, og risikoen øges for knogleskørhed og åreforkalkning.
Mangel på D-vitamin og/eller magnesium kan i det hele taget forårsage en lang række sygdomme, som også inkluderer infektioner, inflammationer og metabolisk syndrom, der er forstadie til diabetes 2.
På den anden side behøver folk, som indtager en optimal mængde af magnesium, knap så store mængder D-vitamin som tilskud for at få passende niveauer af aktivt D-vitamin i blodet.
Adskillige studier har efterhånden afsløret, at D-vitamin og magnesium har samme effekt på flere aspekter af helbredet, som for eksempel kredsløbet og blodtrykket. Og det skyldes med stor sandsynlighed, at de to næringsstoffer indgår i forskellige interaktioner.
Et højt indtag af magnesium gennem kost eller tilskud er signifikant relateret til reduceret mangel på aktivt D-vitamin i blodet. Det fremgår også af det tidligere studie NHANES fra 2013.

Derfor er magnesiummangel udbredt

Magnesium findes især i kerner, mandler, nødder, fuldkorn, kål, bønner og andre kompakte grønsager.
I USA ligger de daglige anbefalinger på 420 mg for mænd og 320 mg for kvinder, og i Danmark ligger referenceindtag, RI, til voksne på 375 mg.
Men gennem de sidste årtier er magnesiummangel blevet mere og mere udbredt. Som allerede nævnt antages det nu, at 50 procent at den amerikanske befolkning mangler magnesium, og vi kan forvente den samme tendens herhjemme.
Magnesiummangel skyldes ofte moderne dyrkningsmetoder med pesticider og gødning, og en ensidig, raffineret kost. Et stort forbrug af alkohol og andre stimulanser samt p-piller, vanddrivende medicin, betablokkere, syreneutraliserende medicin, binyrebarkhormoner, hård træning og stress kan desuden hæmme optagelsen eller dræne kroppen for det livsvigtige mineral. Insulinresistens, hvor cellernes evne til at optage blodsukker er nedsat, kan også dræne kroppen for magnesium, og der er ofte mange af ovenstående faktorer, der forstærker hinanden.
Det betyder samtidig, at behovet for magnesium kan være større end de officielle anbefalinger.

Referencer:

Anne Marie Uwitonze, Mohammed S Razzaque. Role of magnesium in Vitamin D Activation and Function. The Journal of the American Osteopatic Association. 2018
http://jaoa.org/article.aspx?articleid=2673882

American Osteopathic Association. Low magnesium levels make D-vitamin ineffective. ScienceDaily. 2018
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180226122548.htm

Keep magnesium levels topped to benefit from vitamin D, research suggest. Nutrition Insight
http://www.nutritioninsight.com/news/keep-magnesium-levels-topped-to-benefit-from-vitamin-d-research-suggests.html

Andrea Rosanoff et al. Essential Nutrient Interactions: Does Low or Suboptimal Magnesium Interact with Vitamin D and/or Calcium status. Advances in Nutrition 2016
http://advances.nutrition.org/content/7/1/25.full

Mark J Bolland et al. Vascular events in healthy older women receiving calciumsupplementation: randomised controlled trial. BMJ 2008
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2222999/