Nyresten kan hænge sammen med selenmangel

Nyresten er ret udbredt og meget smertefuldt. Kosten har stor betydning, og det tyder nu på, at selen bidrager til at forebygge sygdommen. Det fremgår af et større amerikansk befolkningsstudie, som er publiceret i Nutrients. Forfatterne kommer samtidig ind på, hvordan selenholdige proteiner og antioxidanter via forskellige mekanismer har den forebyggende effekt. Da selenmangel også er ret udbredt grundet selenfattige jordbundsforhold, påpeger forfatterne, at det kan være nødvendigt med selentilskud i forbindelse med forebyggelse og regulering af nyresten og andre patologiske forandringer.

I henhold til data fra et større amerikansk befolkningsstudie NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2018) viser det sig, at omkring 12 % af mændene og 10 % af kvinderne har lidt af nyresten. Den smertefulde sygdom nedsætter livskvaliteten, og den er en enorm samfundsøkonomisk byrde. Nyresten kan skyldes forskellige årsager, som er relateret til gener, køn, overvægt samt kroniske sygdomme som diabetes og forhøjet blodtryk.
Under alle omstændigheder har kosten stor betydning, hvor man i tidligere studier allerede har vist en sammenhæng mellem forskellige vitaminer og mineraler som magnesium og kalium. Som noget nyt ville forskerne derfor se nærmere på forholdet mellem selenmangel og nyresten.
Det nye studie var baseret på nye granskninger af data fra det amerikanske befolkningsstudie NHANES, og det inkluderede 5.070 egnede deltagere over 20 år, hvor 490 af deltagerne i forvejen havde rapporteret deres sygehistorie med hensyn til nyresten. Derudover havde man også målt deltagernes niveau af selen i serum.
Det viste sig, at der var et omvendt forhold mellem selenniveauet i serum og risikoen for at få nyresten. Således havde gruppen med det laveste selenindhold i serum den højeste risiko for at udvikle nyresten. Ifølge forskerne er deres studie det første, som har undersøgt sammenhængen mellem nyresten og kroppens selenstatus. Forskerne konkluderer derfor, at selen kan have en positiv effekt i forebyggelsen af nyresten.

Hvordan beskytter selen mod nyresten?

Selen er et livsvigtigt spormineral, og det indgår i omkring 25 selenoproteiner, som har afgørende betydning for energiomsætningen, stofskiftet og mange andre funktioner. Forskerne bag det nye studie henviser blandt andet til tidligere dyrestudier, som tyder på, at selen modvirker dannelsen af calciumoxalat, som de fleste nyresten består af. Forskerne henviser også til, at selen indgår i kraftige antioxidanter, som beskytter nyrerne mod celleskader forårsaget af oxidativ stress. Det er en tilstand, hvor der er for mange frie radikaler i kroppen, og mængden øges blandt andet af aldringsprocesser, forgiftninger, tobaksrøg, overvægt og kroniske sygdomme. Vores eneste værn mod de frie radikaler og deres patologisk kædereaktioner er forskellige antioxidanter, hvor selen spiller en enestående rolle, når cellerne skal beskyttes. Forskerne fandt således, at risikoen for at få nyresten var meget lav, hvis serums selenindhold lå ret højt og omkring 137,5 ug/l.

Hvordan får man nok selen?

Nogle af de bedste selenkilder er paranødder, æg, indmad og fisk. Jordens indhold af selen har afgørende betydning for afgrødernes indhold, som varierer med flere hundrede procent i forskellige dele af verden. Da jordens indhold af selen er relativt højt i lande som USA, får befolkningen generelt meget mere selen gennem kornprodukter og den almindelige kost i forhold til europæere, fordi jordens indhold er lavt i denne verdensdel.
Det kan således være svært at få nok selen i Europa, selvom kosten for så vidt er sund og alsidig. Mange kan derfor have gavn af tilskud, og det gælder også i forebyggelsen og som led i behandling af nyresten.

Reference:

Anni Wang et al. Relationship between Serum Selenium Level and Self-Reported History of Kidney Stone. Nutrients.

Aparna Shreenath. Selenium Deficiency. StatPearls. 2019