Gravidas D-vitaminstatus påverkar även barnets skeletthälsa vid sju års ålder

D-vitamin är viktigt för upptaget av kalcium och skeletthälsan. Det tyder dessutom på att barn i sjuårsåldern vars mödrar intog extra D-vitamin under graviditeten fortsätter att ha ett starkt skelett. Detta framgår av en placebokontrollerad uppföljningsstudie som har publicerats i den vetenskapliga tidskriften The American Journal of Clinical Nutrition. Det bör också noteras att de gravida som deltog i studien intog 25 mikrogram D-vitamin per dag, vilket är mer än dubbelt så mycket som de officiella rekommendationerna. I allmänhet är det viktigt för barnets allmänna hälsa att gravida och ammande har optimala D-vitaminnivåer i blodet.

En tidigare studie, Maternal Vitamin D Osteoporosis Study (MAVIDOS), visade att tillskott med D-vitamin till gravida har en positiv effekt på skeletthälsan och -tätheten vid fyra års ålder. I studien ingick en grupp gravida från tre sjukhus i Storbritannien (Southampton, Sheffield och Oxford). De delades in i två grupper som antingen fick tillskott med 25 mikrogram D-vitamin dagligen (= 1 000 IE) eller placebo från 14 till 17 veckors graviditet fram till födseln. När barnen fyllde fyra år undersökte man deras skeletthälsa och -täthet med hjälp av olika skanningar och mätmetoder. Det visade sig att de barn vars mödrar tog de starkare tillskotten med D-vitamin hade ett starkare och friskare skelett på flera parametrar som:

• BMC (Bone Mineral Content), som är en mätning av benmineraltätheten.
• BMD (Bone Mineral Density), som mäter kalciuminnehållet.
• BMAD (Bone Mineral Apparent Density), som är särskilt viktigt vid mätning av bentäthet hos barn.

I den nya uppföljningsstudien ville forskarna titta närmare på huruvida den positiva effekten av de större D-vitamintillskotten under graviditeten fortsatte hos barnen. Totalt 447 barn i åldern sex till sju år deltog och fick åter sin skeletthälsa mätt på de olika parametrarna. Denna studie visade att de starkare tillskotten under graviditeten fortsatte att ha en större positiv effekt på barnens skeletthälsa jämfört med placebogruppen. Forskarna drar därför slutsatsen att tillskott med D-vitamin till gravida kan vara en viktig strategi för att förbättra skelett- och den allmänna hälsan.

Varför är D-vitamin så viktigt för skeletthälsan och den allmänna hälsan?

D-vitamin är viktigt för upptaget av kalcium, som till cirka 99 procent bör lagras in i skelettet och tänderna. Under graviditeten är D-vitamin också viktigt för utvecklingen av barnets skelett och tänder. Dessutom finns det bevis för att den positiva effekten av D-vitamin på barnets skelett under graviditeten fortsätter efter födseln under barndomen.
Eftersom de flesta celler i kroppen har receptorer för D-vitamin är det viktigt att den gravida är välförsedd med D-vitamin, eftersom det också är viktigt för utvecklingen av barnets nervsystem, immunförsvar och många andra funktioner.
Tidigare studier har exempelvis visat att brist på D-vitamin under graviditeten ökar risken för att barnet blir överviktigt eller utvecklar sjukdomar som astma, autism och skleros.

D-vitaminrekommendationer för gravida och ammande

Den danska hälsovårdsmyndigheten rekommenderar att gravida och ammande tar ett dagligt tillskott på 10 mikrogram D-vitamin under hela året. Det finns dock ingen garanti för att denna dos optimerar blodets nivå, som bör ligga på över 75 nmol/l. Som framgår av den nya studien fick de gravida också ett dagligt tillskott på 25 mikrogram. Eftersom D-vitamin är ett fettlösligt vitamin rekommenderas tillskott i form av kapslar, där D-vitaminet är bundet till olja, vilket ger det bästa upptaget.
I samband med tillskott har hälsomyndigheterna fastställt en övre daglig gräns på 100 mikrogram för vuxna, inklusive gravida och ammande.
Sommarsolen är också en bra källa till D-vitamin, men på vintern står solen för lågt.

Referenser:

Rebecca j Moon et al. Pregnancy vitamin D supplementation and offspring bone mineral density in childhood follow-up of randomized controlled trial. The American Journal of Clinical Nutrition 2024

University of Southampton. Vitamin D during pregnancy boosts children’s bone health even at seven. ScienceDaily. 2024

Julia Sanguesa et al. Prenatal Vitamin D Levels Influence Growth and Body Composition until 11 Years in Boys. Nutrients 2023

Andrea L. Darling et al. Association between maternal vitamin status in pregnancy and neurodevelopmental outcomes in childhood: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. (ALSPAC) British Journal of Nutrition, 2017