D-vitaminbrist bland veganer påverkar skeletthälsan

De många kampanjerna om hållbarhet och växtbaserad kost har medfört att fler har blivit vegetarianer och veganer. Men hälsomässiga aspekter saknas på flera fronter. Vegetarianer och särskilt veganer har ett lägre intag av protein, D-vitamin och flera andra livsviktiga näringsämnen. Detta framgår av en ny spansk studie publicerad i den vetenskapliga tidskriften Nutrients. Det rekommenderas därför att vuxna, och särskilt vegetarianer och veganer, tar D-vitamintillskott för att motverka risken för benskörhet och andra bristsjukdomar.

Den växtbaserade kosten har blivit mycket populär i industriländerna, men det finns väldigt lite information om effekten på skeletthälsan. Den nya spanska studien syftade därför till att undersöka detta närmare. Studien genomfördes på totalt 301 deltagare (66 procent kvinnor), varav 93 var allätare, 96 lakto-ovo-vegetarianer (äter även mejeriprodukter och ägg) och 112 veganer (utesluter alla animaliska källor). Forskarna undersökte sedan följande i de tre grupperna av deltagare:

• Matintag och innehåll av näringsämnen.
• Kroppssammansättning, vilket ger en inblick i muskler, fett osv.
• Fysisk aktivitet.
• D-vitaminstatus i blodet 25-hydroxikolekalciferol (25(OH)D), eftersom D-vitamin bland annat ökar upptaget av kalcium från matsmältningskanalen.
• PTH (bisköldkörtelhormon), som frisätts från bisköldkörtlarna och bidrar till att reglera kalciumnivåerna i blodet.
• BAP (benalkaliskt fosfatas), som är en markör för aktiviteten hos benbildande celler.
• NTx (N-telopeptid typ I-kollagen), en markör för nedbrytning av gammal benvävnad.

Studien avslöjade följande:

• Lakto-ovo-vegetarianerna, och i synnerhet veganerna, hade ett lägre intag av protein, fett, kalcium, fosfor, D-vitamin, retinol (rent A-vitamin), jod och zink. De hade samtidigt ett högre intag av kolhydrater, fibrer, karotener, magnesium och K-vitamin jämfört med allätarna.
• Kroppssammansättningen var likartad i de tre grupperna hos deltagare som regelbundet utövade fysisk aktivitet.
• Benmassan och muskelmassan var positivt relaterade till BAP, fysisk aktivitet och D-vitamin.
• En otillräcklig mängd av D-vitamin i blodet (under 75 nmol/l) förekom hos 93 procent av deltagarna.
• Regelmässig D-vitaminbrist (under 25 nmol/l) var betydligt vanligare bland veganer.
• Lakto-ovo-vegetarianerna och i synnerhet veganerna hade betydligt högre PTH- och NTx-värden jämfört med allätarna.

Forskarna drar därför slutsatsen att vuxna vegetarianer, och särskilt veganer, kan minska risken för benförlust genom lämplig kostplanering och tillskott med D-vitamin. Eftersom de flesta av kroppens celler har receptorer för D-vitamin, som reglerar cirka 10 procent av våra gener, är tillskott med D-vitamin också viktigt för immunförsvaret, reglering av inflammation, insulinkänslighet, hjärnan, cancerförebyggande och många andra funktioner.
Studien pekar på att vegetarianer och särskilt veganer också bör lägga fokus på att få i sig tillräckligt med protein, jod och zink. Detta gäller även B12-vitamin, järn, selen och omega-3-fettsyror, eftersom brister kan få allvarliga konsekvenser för hälsan.

Referenser:

Elena Garcia-Maldonado et al. Bone Remodelling, vitamin D Status, and Lifestyle Factors in Spanish Vegans, Lacto-Ovo Vegetarian and Omnivores. Nutrients 2024

Elizabeth Rosee Eveleigh et al. Systematic review and meta-analysis of iodine nutrition in modern vegan and vegetarian diets. British Journal of Nutrition 2024

Weikert C et al. Vitamin and Mineral Status in a Vegan Diet. Deutsches Aerzteblatt Online. November, 2020