Større D-vitamintilskud reducerer hjerteanfald

- hos folk over 60 år

Hjertekarsygdomme er stadig en af de største dødsårsager på verdensplan, hvor kost og levevis har stor betydning. Det tyder samtidig på, at større tilskud med D-vitamin i flere år reducerer risikoen for, at folk over 60 år får et hjerteanfald eller behandlinger som ballonudvidelse og bypass. Det fremgår af et australsk studie, som er publiceret i British Medical Journal.

Flere observationsstudier har allerede vist en sammenhæng mellem mangel på D-vitamin og risikoen for hjertekarsygdomme. Men der er flere randomiserede kontrollerede studier, som ikke har fundet, at D-vitamintilskud kan forebygge hjertekarsygdomme. Det skyldes med stor sandsynlighed, at de pågældende tilskud har været for små til at optimere blodets niveau samt andre parametre, som kan påvirke resultaterne.
Et hold forskere fra Australien, har derfor udført det nye studie for at afklare, hvorvidt tilskud med D-vitamin i meget større doser end de officielle anbefalinger reducerer risikoen for hjertekarsygdomme, herunder hjerteanfald og slagtilfælde.
Studiet (D-Health Trial), blev udført fra 2014-2020, og det involverede 21.315 australiere i alderen 60-84 år, som blev delt op i to grupper. I en periode på omkring fem år fik den ene gruppe én gang om måneden én kapsel med 1.500 mikrogram (= 60.000 IE) D-vitamin. Det svarer i gennemsnit til 50 mikrogram D-vitamin om dagen, hvilket er meget mere end de officielle anbefalinger til voksne og ældre over 70 år (5-20 mikrogram). Den anden gruppe fik placebo.
Deltagere med forhøjede calciumniveauer i blodet (hypercalcæmi), overaktive biskjoldbruskkirtler (hyperparathyroidisme), nyresten, bløde knogler (osteomalacia) og sarcoidose blev udelukket fra studiet. Det samme gjaldt deltagere, som i forvejen tog D-vitamintilskud med mere end 12,5 mikrogram (= 500 IE).
Deltagerne skulle også udfylde skemaer omkring deres helbredstilstand, livsstil og spisevaner.
I løbet af studiet målte man deltagernes indhold af D-vitamin i blodet (25 (OH)D), og i gennemsnit var det 77 nmol/L i placebogrupppen og 115 nmol/L i D-vitamingruppen.
I løbet af studiet indhentede forskerne desuden data fra hospitaler vedrørende deltagernes død og alvorligere hjertekarsygdomme, som involverede hjerteanfald, slagtilfælde og behandling med ballonudvidelse (PCI) eller bypass (CABG).
Det viste sig, at 1.336 af deltagerne oplevede alvorlige hjertekartilfælde, og det var 6,6 procent i placebogruppen og 6 procent i D-vitamingruppen. Det svarer til, at der var 9 procent færre alvorlige hjertekartilfælde i D-vitamingruppen. I forhold til placebogruppen var der i D-vitamingruppen mere konkret:

• 19 procent færre hjertetilfælde
• 11 procent færre tilfælde af bypass og ballonudvidelse
• Der var ingen forskel i de to grupper, hvad angår slagtilfælde

Det tyder således på, at større tilskud med D-vitamin, som optimerer blodets niveau et godt stykke over tilstrækkelige niveauer (75 nmol/L) reducerer risikoen for hjertekartilfælde. Og det gælder især hjertetilfælde, inklusive behandling med bypass og ballonudvidelse.

Hvordan kan D-vitamin forebygge hjertetilfælde?

I henhold til en oversigtsartikel, som er publiceret i Clinical Nutrition, har D-vitamin følgende mekanismer, som beskytter mod hjertekarsygdomme:

• Regulerer blodtryk ved at påvirke endothelceller og bløde vaskulære muskelceller
• Modvirker arteriel stivhed og forstørrelse af venstre hjertekammer
• Regulerer inflammationer, som kan forårsage oxidativ stress og åreforkalkning
• Regulerer blodsukker og insulinniveau
• Bidrager til at forebygge metabolisk syndrom og diabetes type-2, der er forbundet med kredsløbslidelser og forhøjet kolesterol.

Referencer:

Thompson B et al. Vitamin D supplementation and major cardiovascular events: D-Health randomised controlled trial. BMJ 2023

Megan Craig. Vitamin D may reduce the risk of heart attacks in people over 60. Medical News Today. 2023

Fernando de la Guia-Galipienso et al. Vitamin D and cardiovascular health. Clinical Nutrition. 2021

Anbefalinger om D-vitamin - Sundhedsstyrelsen