Selentilskuds effekt på kemo- og stråleterapi ved livmoderhalskræft

Selen er et livsvigtigt sporstof, der påvirker forekomsten og udviklingen af flere kræftformer, herunder livmoderhalskræft, som er en af de mest udbredte kræftformer. Livmoderhalskræft behandles ofte med en kombination af strålebehandling og kemoterapi, hvor bivirkningerne påvirker knoglemarv og dannelsen af blodplader og blodceller. Men det tyder nu på, at tilskud med selengær modvirker disse bivirkninger uden at forstyrre behandlingerne. Det fremgår af et studie, som er publiceret i Frontiers of Nutrition.

Livmoderhalskræft er en af de mest udbredte kræftformer, hvor der i 2020 på verdensplan blev registreret 604.000 nye tilfælde og 342.000 dødsfald. Da behandling for livmoderhalskræft også er forbundet med en del bivirkninger, ville forskerne bag det nye studie undersøge, hvorvidt tilskud med selengær kan reducere disse.
I studiet deltog 104 patienter med livmoderhalskræft i stadie IIB. Det betyder, at kræften i livmoderhalsen har bredt sig til vævet ved siden af livmoderen. Patienterne blev delt op i to grupper, hvor den ene gruppe fik 100 mikrogram selengær to gange daglig, og den anden gruppe fik placebo to gange daglig i fem uger. Patienter i begge grupper fik standardbehandling, som inkluderede fem gange udvendig og indvendig strålebehandling. Under forløbet med strålebehandling fik patienterne desuden kemoterapi. Undervejs målte forskerne for myelosuppression, hvor der er et fald i knoglemarvens aktivitet, så produktionen af blodplader og blodceller reduceres. Forskerne målte desuden lever- og nyrefunktion, samt blodets indhold af selen før, under og efter de to gruppers behandling.
Det viste sig, at selenkoncentrationen i blodet hos begge grupper var ens før behandlingen. Men under behandlingen kom der en dramatisk forskel hos de to grupper, således at selenkoncentrationen i blodet steg markant hos gruppen, der fik selentilskud, og at selenkoncentrationen faldt markant hos gruppen, der ikke fik tilskud. Det viste sig desuden, at forekomsten af myelosuppression og blodplademangel (trombocytopeni), forårsaget af strålebehandling og kemoterapi var lavere i gruppen, der fik tilskud med selengær i forhold til gruppen, der fik placebo. Der blev ikke observeret nogen forskel, hvad angår skader på lever og nyrer i de to grupper.
Forskerne konkluderer derfor, at tilskud med selengær til patienter med livmoderhalskræft signifikant hæver selenniveauet i blodet. Tilskud med selengær kan også mindske hæmatologiske skader forårsaget af kemoterapi og stråler. Da tilskud med selengær ikke forringede den øvrige behandling, antager forskerne, at tilskud med selengær kan være en lovende strategi, som kan beskytte mod bivirkninger forårsaget af kemoterapi og stråler.

Hvilen effekt har selengær på kræft og ved behandling med kemo og stråler?

Selen er et livsvigtigt sporstof, og det indgår i en række selenoproteiner, som har fundamental betydning for en lang række metaboliske processer og kroppens antioxidantforsvar. Men jorden er fattig på selen i Europa og mange andre steder i verden, hvilket øger risikoen for flere kræftformer.
Forskerne bag det nye studie henviser blandt andet til epidemiologiske studier, der afslører, at salt, som er beriget med selen, kan reducere forekomsten af primær leverkræft (hepatocellulært karcinom) med 35 procent sammenlignet med en kontrolgruppe.
Et andet studie The Nutritional Prevention of Cancer (NPC) var det første blinde dobbelt-kontrollerede studie, som skulle afsløre, hvorvidt tilskud med selengær kunne reducere risikoen for kræft. Studiet viste at tilskud med 200 mikrogram selengær daglig kunne reducere forekomsten af kræft med 37 procent og kræftrelaterede dødsfald med 50 procent. Selen kan også reducere risikoen for livmoderhalskræft, og studier tyder på, at tilskud i form af selengær med flere organiske selenoproteiner har den bedste effekt.
Selens evne til at forebygge kræft skyldes flere mekanismer indenfor energiomsætning, immunforsvar, regulering af gener, apoptose (programmeret celledød) og anti-inflammatoriske processer. Derudover indgår selen i en række vigtige antioxidanter, GPX´er, der beskytter cellerne mod oxidativ stress forårsaget af frie radikaler.
Da strålebehandling påvirker kroppen med mange frie radikaler, som skal slå kræftceller ihjel, optræder der også oxidativ stress i kroppen, som kan skade sunde celler, herunder i knoglemarven. Da celledelingen er stor i knoglemarven, er den også mere sårbar over for bivirkninger forårsaget af kemoterapi.

Reference:

Mei Yang et al. Effects of selenium supplementation on concurrent chemoradiotherapy in patients with cervical cancer. A Randomized, double-blind, placebo-parallel controlled phase II clinical trial. Frontiers 2023