Omega-3 og aspirin reducerer tarmpolypper, som kan være forstadie til kræft

Tarmpolypper er udbredt, og en bestemt form øger risikoen for tarmkræft, som også er udbredt. Et nyt klinisk studie fra University of Leeds i England har nu afsløret, at en koncentreret form af omega-3 typen EPA, der findes i fed fisk og tilskud med fiskeolier, kan reducere antallet af tarmpolypper. Det samme kan tilskud med aspirin. De to tilskud virker dog forskelligt, hvad angår polyppernes placering i tarmen, og aspirin kan også give bivirkninger på sigt. Tidligere studier viser, at tilskud med selen og andre antioxidanter også har en forebyggende effekt, som tilmed ser ud til at være større.

Tarmkræft er den næsthyppigste årsag til kræftrelaterede dødsfald i Europa, så der er al mulig grund til at gøre mere ud af den reelle forebyggelse.
I det nye studie deltog der over 700 patienter fra 53 hospitaler i England. De havde alle fået konstateret tarmpolypper efter en koloskopi, som er en stor kikkert- og kameratest af tarmen. Tarmpolypper er nogle gevækster, som normalt er harmløse, men ved en bestemt form kaldet adenom, er der en risiko for udvikling af tyktarmskræft hos cirka fem procent. Derfor er det særlig vigtigt at holde øje med udviklingen hos disse patienter. Men det er ikke alle polypper, der opdages, og selvom de fjernes kirurgisk, er der stadig risiko for, at patienterne udvikler tarmkræft.
Det nye forsøg seAFOod Trial blev derfor udført, for at se, om tilskud med EPA og aspirin kunne tilføre en anden form for forebyggelse af sygdommen.
Patienterne blev inddelt i fire grupper, som i et år fik følgende daglige doser:

1. 2 gram koncentreret EPA i fire kapsler
2. 1 tablet aspirin med 300 mg
3. En kombination af EPA og aspirin
4. Placebo

Forskellige effekter af omega-3 og aspirin

De patienter, der tog aspirin, havde 22 % færre polypper i slutningen af det etårige studie sammenlignet med dem, der tog placebo. Patienterne havde færre polypper overalt i tarmen, inklusive den højre side af tyktarmen, som ligger længst væk fra endetarmen, og som er sværest at overvåge med koloskopi.
De patienter, der tog EPA, havde 9 % færre polypper i slutningen af undersøgelsen sammenlignet med dem, der tog placebo. Selvom forskellen ikke var statistisk signifikant, viste det sig, at de patienter der tog EPA, havde hele 25 % færre polypper i venstre side af tyktarmen sammenlignet med dem, der tog placebo.
Det så ud til, at kombinationen af aspirin og EPA havde en endnu større effekt.
De nye forsøg seAFOod Trial foregik som et tværfagligt samarbejde mellem universiteterne i Leeds, Nottingham, Bradford, Newcastle og andre universiteter, og resultaterne er publiceret i det videnskabelige tidsskrift The Lancet.
Ifølge studiets leder professor Mark Hull viser forsøget, at både aspirin og EPA kan have en forebyggende effekt på udvikling af tarmpolypper, og det er spændende, fordi der er tale om billige og lettilgængelige medikamenter.
Selvom aspirin og EPA tilsyneladende virker forskelligt på forebyggelse at tarmpolypper, var forsøget dog ikke udformet til at give svar på egentlig kombinationsbehandling. Forskerne påpeger derfor, at der er brug for yderligere forskning på området.
Behandling med aspirin og EPA var sikker og uden blødningsrisiko i den pågældende periode. Det er dog kendt, at længere tids behandling med aspirin og andre salicylsyrepræparater øger risikoen for mavesår, sarte tarmslimhinder og blå mærker. Acetylsalicylsyre øger også behovet for C-vitamin.
Det må under alle omstændigheder være relevant at være dækket ind med livsvigtige næringsstoffer som omega-3 og se nærmere på tidligere relevant forskning, der omhandler selen.

Mangel på selen øger risikoen for tarmkræft

Selen indgår i omkring 30 forskellige enzymer – også kaldet selenoproteiner, der blandt andet beskytter cellerne mod oxidativ stress og DNA-skader.
Mindre mængder selen i blodet er forbundet med en større risiko for at få kræft i tyktarmen og leveren. Det fremgår af en undersøgelse fra 2017 ledet af Dr. David Hughes, som er tilknyttet Conway Institute, University College i Dublin.
Ifølge Dr. David Hughes peger forsøgets resultater på, at et større indtag af selen kan være relevant for de fleste mennesker i Europa, hvor selenindtaget ligger under de optimale niveauer.
Det skyldes især, at jorden er udpint.

Selentilskud beskytter mod tarmpolypper og tyktarmskræft – også på sigt

Allerede i 1996 dokumenterede den amerikanske kræftforsker, professor Larry Clark, at tilskud med selengær kunne mindske risikoen for tarmkræft med knap 60 procent.
Som nævnt øger en type polypper, som hedder adenomer, risikoen for tarmkræft. I denne forbindelse har den italienske forsker Luigina Bonelli senere påvist, hvordan selen og andre antioxidanter kan forhindre nye adenomer i at opstå. I forsøget deltog 300 patienter, som alle havde fået fjernet adenomer i tyktarmen ved et kirurgisk indgreb. Patienterne fik enten et dansk produceret selengærpræparat kombineret med zink og andre antioxidanter eller placebo. Efter fem år viste den dobbelt-blinde, placebokontrollerede undersøgelse, at patienterne i selengær/antioxidant-gruppen havde en 50 % reduktion af ondartede polypper og dermed en langt mindre risiko for at udvikle tarmkræft.
Luigina Bonelli fortsatte med at observere de to grupper patienter, og omtrent 15 år efter det oprindelige forsøg viste det sig, at der hos de patienter, der oprindelig tog selengær plus zink og andre antioxidanter, var en markant lavere risiko på hele 41 % for, at polypperne vendte tilbage sammenlignet med de patienter, der fik placebo. Det indikerer samtidig, at der kan være en endnu større fordel, hvis man fortsætter med at tage selengær plus zink og andre antioxidanter som tilskud.

Din risiko for at få kræft i tyk- og endetarm er større

• Jo ældre du er
• Overvægt
• Type 2-sukkersyge
• Alkohol
• Rygning
• For meget jern fra rødt kød (fra firbenede dyr)
• Et stort indtag af industrielt forarbejdet kød (røget, saltet, grillet m.v.)
• Konserveringsmidlet nitrit (E 249-252)
• Mangel på fibre
• Mangel på selen og omega-3 formen EPA

Referencer

University of Leeds. Aspirin and omega-3 reduce pre-cancerous bowel polyps. Medicalxpress. November 2018

The Lancet (2018) DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31775-6

New Links between selenium and cancer prevention. HRB. December 2017

Clark LC et al: Effects of Selenium Supplementation for Cancer Prevention in Patients with Carcinoma of the Skin. JAMA: 1997.

Bonelli et all. Antioxidant supplement and long-term reduction of recurrent adenomas of the large bowel. A Double-blind randomized trial. J. Gastroenterol 2013

Bonelli Luigina. Reduction of the Incidence of Metachronous Adenomas of the Large Bowel by Means of Antioxidants". Colon Cancer Prevention 1999

https://www.cancer.dk/tyktarmskraeft-coloncancer/aarsager-tyktarmskraeft/