Ammande lider ofta brist på viktiga näringsämnen

Bröstmjölk är den absolut bästa näringen för spädbarn. Men enligt en befolkningsstudie från Nya Zeeland publicerad i den vetenskapliga tidskriften Nutrients, lider ammande kvinnor ofta brist på D-vitamin, E-vitamin, mangan, selen och andra viktiga näringsämnen. Författarna diskuterar också hur viktigt det är för både modern och barnet att vara välförsedda med dessa näringsämnen, eftersom brister kan påverka såväl barnets utveckling som moderns hälsa och humör.

Det är allmänt känt att en moder behöver en hälsosam och näringsrik kost under graviditeten. Detsamma gäller efter förlossningen, då bröstmjölkens kvalitet är avgörande för barnets fortsatta tillväxt och utveckling. Behovet av näringsämnen ökar också eftersom både barnets och moderns behov måste tillgodoses. I Australien, USA, Storbritannien och andra länder har det dock visat sig att många mödrar prioriterar det nyfödda barnets välbefinnande efter förlossningen och att kostvanorna ofta försämras. Den nya studien från Nya Zeeland syftade därför till att undersöka näringstillståndet hos ammande mödrar och jämföra det med de allmänna näringsrekommendationerna.
I studien, som kallas Mother and Infant Nutrition Investigation (MINI), ingick 76 ammande mödrar. Under tre månader efter förlossningen förde kvinnorna en detaljerad dagbok över sina kostvanor samt intag av eventuella kosttillskott. Kvinnornas näringsintag utvärderades sedan och jämfördes med de officiella riktlinjerna för ammande i Nya Zeeland och Australien. Totalt sett visade det sig att de ammande mödrarna fick i sig följande procentandelar av nedanstående huvudgrupper:

• Frukt: 25 %
• Grönsaker: 0 %
• Spannmål: 5 %
• Kött och ägg: 34 %
• Mejeriprodukter: 13 %

Dessutom visade det sig att ingen av dem fick i sig tillräckligt av alla livsmedelsgrupper. De flesta av deltagarnas intag av ett antal näringsämnen låg alltså under de officiella rekommendationerna.

För utvalda näringsämnen var följande procentandelar i riskzonen för brist:

• D-vitamin: 53 %
• E-vitamin: 55 %
• Mangan: 61 %
• Selen: 55 %

Forskarna drar därför slutsatsen att ammande ofta har svårt att följa de officiella riktlinjerna för en hälsosam kost, och att de löper stor risk att drabbas av brist på D- och E-vitamin samt mangan och selen. Forskarna hänvisar dessutom till en stor europeisk befolkningsstudie (ATLAS), som visat att ammandes intag av A-, C- och D-vitamin samt folsyra och jod ligger under de officiella rekommendationerna. Den tyder också på att berikningen av bröd med folsyra i Nya Zeeland har bidragit till att denna brist inte förekommer där.
Det verkar dock inte som om man undersökte de ammandes intag av fisk och skaldjur, som är en god källa till omega-3-fettsyror och jod. Författarna pekar dock på en äldre amerikansk studie som visat att ammande ofta lider brist på omega-3-fettsyran DHA, som är viktig för hjärnans utveckling, därtill A- och D-vitamin samt kolin.
Studien tyder också på att näringsbrister är vanliga bland ammande i både globala nord och syd.

Vad innebär det att ammande har fler näringsbrister?

Näringsbrister kan påverka både mängden och kvaliteten på bröstmjölken. Det kan få långtgående konsekvenser om barnet inte får i sig tillräckligt med näringsämnen via bröstmjölken. C-vitamin är exempelvis viktigt för bindväven, hjärnan och immunförsvaret. D-vitamin är avgörande för utvecklingen av barnets skelett och immunförsvar. Jod och selen är viktiga för ämnesomsättningen. Och mangan är viktigt för energiomsättningen och skelettet. Dessutom fungerar C-vitamin, E-vitamin och selen som viktiga antioxidanter som skyddar cellerna mot skador orsakade av oxidativ stress.
Författarna kommer dessutom in på hur en fiberrik och grön kost påverkar moderns blodsocker och insulinkänslighet, lipidprofil, tarmflora och minskning av överflödigt bukfett.
Det finns en stor risk att modern drabbas av brist på dessa näringsämnen, vilket kan påverka hennes energinivå, hälsa och humör. En äldre kinesisk studie visade att en ensidig kost och brist på olika näringsämnen också ökar risken för att modern utvecklar förlossningsdepression.

Varför kämpar ammande mödrar med att äta hälsosamt?

Författarna bakom den nya studien kommer närmare in på ett antal faktorer som bidrar till varför ammande ofta äter ohälsosamt och uppvisar brist på en rad näringsämnen, bland annat:

• bristande kunskap om officiella riktlinjer och tillskott
• bristande tillgång till hälsosam mat
• dålig ekonomi och bristande kunskap om billig, hälsosam mat
• stress, sömnbrist och brist på energi
• bristande stöd från familj och släkt.

Författarna förklarar att det finns många faktorer att ta hänsyn till gällande ammandes förbättrade kostvanor.
På Livsmedelsverkets webbplats finns fler råd om kost och tillskott för gravida och ammande. Det finns också bra böcker för gravida och ammande med nyttig information och inspirerande recept för hälsosam kost.

Referenser:

Ying Jin, Jane Coad and Louise Brough. Food Group Consumption and Nutritional Intake by Breastfeeding Women: Comparison to Current Dietary Guidelines and Nutrient Recommendations. Nutrients 2025