D-vitaminbrist kan orsaka hjärtsvikt och diabetes

Ta dig ut i sommarsolen, som är den absolut bästa källan till D-vitamin. Det är också relevant att ta starka tillskott under vinterhalvåret, eller om man av andra skäl inte får tillräckligt med sol. För det visar sig nämligen att brist på D-vitamin kan leda till hjärtsvikt på grund av insulinresistens, som är ett förstadium till diabetes. Det betyder med andra ord att brist på D-vitamin kan minska hjärtans förmåga att ta upp blodsocker och medföra en sjuklig förstoring av hjärtat. Detta framgår av en indisk studie publicerad i den vetenskapliga tidskriften Molecular Nutrition and Food Research. Forskarna ser därför en stor potential i att använda D-vitamin som ett led i förebyggandet och behandlingen av hjärtsvikt samt insulinresistens och diabetes, som breder ut sig som en epidemi.

Mycket tyder på att de omfattande varningarna för solen har haft en negativ effekt, eftersom det lätt leder till D-vitaminbrist. Det största fokuset har legat på D-vitaminets roll för benen, men vitaminet bidrar också till regleringen av våra gener och ett brett spektrum av ämnesomsättningsprocesser. Dessa ämnesomsättningsprocesser omfattar bland annat insulinkänslighet och regleringen av inflammationer, som är involverad i de flesta livsstilssjukdomar, från åderförkalkning till diabetes och cancer.

Brist på D-vitamin kan orsaka hjärtsvikt

Hjärtat är en stor muskel som pumpar cirka 100 000 gånger om dagen. Därför behöver hjärtat mycket bränsle – särskilt i form av kolhydrater och fett. När vi har intagit kolhydrater producerar bukspottkörteln insulin. Det är ett hormon som stänger in kolhydrater i cellerna i form av blodglukos (glukos). Vid insulinresistens är cellernas förmåga att ta upp blodsocker nedsatt, och då får de för lite energi. Detta går i synnerhet ut över hjärtat, som kräver mycket energi.
Den nya indiska studien har nu avslöjat att D-vitaminbrist i sig självt kan leda till hjärtsvikt, och forskarna antar att det beror på insulinresistens. Det visar sig nämligen att djur som har ett lågt innehåll av D-vitamin i blodet tenderar att ha insulinresistens i hjärtmuskeln.

Studien

För att undersöka huruvida D-vitaminbrist kan orsaka hjärtskador som motsvarar andra riskfaktorer såsom intag av för många kalorier, fruktos och transfettsyror, utarbetade forskarna en studie med råttor.
Råttorna delades in i tre grupper som fick:

• En diet med tillräcklig mängd D-vitamin.
• En diet som orsakar D-vitaminbrist.
• En diet med mycket fett och mycket fruktos (fruktsocker).

Efter 20 veckor upptäckte forskarna att hjärtat sviktade hos råttorna som led brist på D-vitamin. Forskarna observerade dessutom att de molekylära och funktionella förändringarna i hjärtat liknade de förändringar som också förekom hos råttorna på den fett- och fruktosrika dieten.
Det betyder med andra ord att brist på D-vitamin är lika farligt för hjärtat som dieten med mycket fett och fruktos. Det verkade ändå som om bristen på D-vitamin var ännu farligare för hjärtat än den kalorifattiga dieten. De råttor som led brist på D-vitamin hade också mer inflammation i hjärtat, ett tillstånd som banar väg för oxidativ stress och åderförkalkning.

D-vitaminbrist medför förtjockning av hjärtat

Det är känt att D-vitamin reglerar cirka 10 procent av våra gener. I detta sammanhang fann forskarna de gener som är involverade i en förstorad hjärtmuskel. Resultaten bekräftades när forskarna mätte hjärtväggarnas tjocklek, hjärtkamrarnas inre diameter och hjärtans förmåga att dra sig samman.
Det visade sig att väggen i den vänstra hjärtkammaren var förtjockad hos de råttor som led brist på D-vitamin. Detta inträffar när belastningen på hjärtat ökar, och tillståndet blir patologiskt och livshotande om det inte behandlas. Det beror på att det förtjockade hjärtat inte kan pumpa ut tillräckligt med blod i kroppen, vilket är en förutsättning för att tillgodose kroppens metaboliska behov.

Stor potential vid behandling av hjärtsvikt

Den indiska forskargruppen har tidigare studerat en sydindisk befolkningsgrupp och avslöjat att D-vitaminbrist var kopplat till diabetes och kranskärlssjukdomar. Forskarna kunde dock inte se något orsakssamband.
Enligt dr Sanjay Kumar Banerjee har forskarna nu genom sina försök på råttor avslöjat det närmare sammanhanget. Insikten i hur D-vitamin påverkar hjärtats insulinkänslighet kan därför bidra till att förbättra behandlingen av hjärtsvikt genom fokus på aktiveringen av hjärtats receptorer för D-vitamin.

Hög potential i förebyggandet av insulinresistens och diabetes

Även om solen står högre på himlen i Indien och lyser mycket mer, finns det ändå många indier som lider brist på D-vitamin. Enligt dr Sanjay Kumar Banerjee har forskarna nu bevis för att denna brist på D-vitamin bidrar till en ökad risk för insulinresistens, diabetes och hjärtsvikt.
Forskarnas tidigare och nuvarande forskning har redan visat att tillskott med D-vitamin kan bidra till att förbättra insulinkänsligheten och därmed reglera blodsockret, så att hjärtat får den energi det behöver.
Enligt forskarna bör hälsomyndigheterna ta detta i beaktande, eftersom insulinresistens och metaboliska sjukdomar som diabetes redan är en hälsoutmaning i Indien.
Som bekant är det en hälsoutmaning som också gäller resten av världen: med fler och fler som undviker solen, D-vitaminbrist som ett stigande hälsoproblem och diabetes som sprider sig som en epidemi.

Hur får vi tillräckligt med D-vitamin?

På våra breddgrader är sommarsolen som nämnts den bästa källan till D-vitamin. Men lagren i levern är ofta begränsade, och kosten bidrar bara med blygsamma mängder.
Vanliga vitamintabletter innehåller bara 5 mikrogram, vilket är RI (referensintag) för vuxna i Sverige. I USA ligger de officiella rekommendationerna på 15 mikrogram, vilket är tre gånger så mycket. Många forskare menar nu att vi behöver ännu mer för att täcka behovet.
På marknaden finns det starka tillskott med 20–80 mikrogram, och det verkliga behovet beror på många faktorer, bland annat exponering för sol, ålder, hudtyp, BMI och kroniska sjukdomar som diabetes.
Eftersom D-vitamin är ett fettlösligt vitamin får vi det bästa utnyttjandet i tillskott som kapslar, där D-vitaminet är bundet till olja.
Samtidigt behöver vi magnesium så att vi kan aktivera D-vitaminet.

Referenser

Dinesh C Sharma. Indian scientist show how Vitamin D deficiency can cause heart failure. BuisinessLine, Science, 2019

Qi Dai el al. Abstract CT093: Bimodal relationship between magnesium supplementation and vitamin D status and metabolism: Results from randomized trial. Cancer Research July 2018