B3-vitamin kan forebygge aborter og medfødte defekter

Ifølge et nyt epokegørende australsk studie kan noget så enkelt som tilskud med B3-vitamin forebygge aborter og medfødte defekter i hjertet og andre organer. Det skyldes blandt andet, at B3-vitaminet indgår i kroppens dannelse af et molekyle, NAD, som har stor betydning for udvikling af fostret. Da mangel på B3-vitamin samtidig er udbredt, kræver det meget mere opmærksomhed. Især i forbindelse med graviditet.

Forskere fra Victor Chang Institute i Sidney har undersøgt, hvorfor nogle kvinder har flere aborter, og hvorfor nogle babyer fødes med defekter i hjertet, nyrerne og rygsøjlen. Forskerne opdagede en ny årsag, og det er første gang, at B3-vitamin og molekylet NAD linkes til en sund udvikling af fostret.

Opdagelsen kan hjælpe millioner af kvinder og børn

Gode kilder til B3-vitamin (nikotinsyre og nikotinamid) er især proteinholdige fødevarer som kød, fisk, fjerkræ, nødder, kerner og frø. Kroppen vil normalt selv danne NAD (nicotinamid adenin dinucleotid) ud fra fødevarernes indhold af B3-vitamin. Men ifølge professor Bob Graham fra Victor Chang Institute i Sidney kan tilskud med B3-vitamin hjælpe millioner af gravide kvinder, som enten får for lidt B3-vitamin gennem føden, eller som har vanskeligt ved at omdanne vitaminet til NAD. Det enkle tilskud kan derved forhindre millioner af aborter samt børn med medfødte misdannede organer.

Den spændende historie om NAD´s betydning for fosterets udvikling

Historien startede egentlig, da man ville undersøge hvilke gener, der forårsager medfødte hjertedefekter. I 2005 granskede genetikeren Sally Dunwoodie og hendes team derfor et tilfælde med et barn, som havde alvorlige defekter - ikke alene i hjertet – men også i rygsøjlen og ribbenene, så barnets lunger ikke kunne fyldes med luft.
Forskerteamet fandt, at begge forældrene bar på en mutation af et gen, som er relateret til dannelsen af NAD, og derfor arvede barnet to defekte kopier. Ingen havde tidligere reporteret om NAD´s rolle for udviklingen af hjertet, og i første omgang vidste forskerne ikke, hvad de skulle stille op med opdagelsen.
I 2012 fandt forskerteamet så en tilsvarende genmutation hos et forældrepar, hvis barn havde den samme kombination af defekter. Denne gang opdagede forskerteamet, hvordan og under hvilket trin, det muterede gen var involveret i dannelsen af NAD. Senere fandt forskerne flere forældrepar, hvis børn havde samme defekter som følge af muterede gener.
Forskerne lavede så forsøg på mus, hvor de ødelagde de samme gener, som havde relation til dannelsen af NAD og organdefekterne. I det første forsøg var museungerne dog normale. Og forskerne konstaterede, at musene i forvejen fik en diæt med relativt meget B3 -vitamin, som er en forudsætning for dannelsen af NAD gennem en anden proces.
Derefter fik de gravide mus med muterede gener så en diæt uden B3-vitamin. Det bevirkede, at mange fostre døde i livmoderen, og de unger, der overlevede, havde organdefekter, der lignede dem, som man havde set hos de omtalte børn.
Men ved at give de gravide mus med genmutationer tilskud med B3-vitamin, optrådte der færre organdefekter. En kost rig på B3-vitamin bevirkede i det hele taget, at musene fødte flere sunde kuld.
Ifølge forskerne kan tilskud med B3-vitamin derfor hjælpe familier med mutationer i NAD -relaterede gener, og derved forebygge aborter og medfødte organdefekter.
Det er også muligt, at tilskud med B3-vitamin kan hjælpe børn, som allerede lider af mutationer i NAD-relaterede gener.

NAD har flere roller

Forskerne er endnu ikke helt sikre på, hvordan NAD påvirker udviklingen af fostret, da molekylet spiller mange roller i cellens funktioner. Her skal blandt andet nævnes:

• Energiomsætning
• Regulering af stress
• Syntese af DNA og celledeling
• Reparation af ødelagte celler og mitokondrier (cellernes kraftværker)

Genetikeren Sally Dunwoodie har fundet hele 95 gener, som er involveret i kroppens niveau af NAD. Det er derfor muligt, at mutationer i enhver af disse gener kan føre til medfødte organdefekter og abort. Også selvom ingen af forældrene har pågældende organdefekter.

Bedre fremtid for mange babyer og deres familier

Der er selvfølgelig brug for flere humane studier, før lægerne kan anbefale tilskud med B3-vitamin på linje med folinsyre, som forebygger andre misdannelser, herunder neuralrørsdefekt. Men ifølge Matthew Vander Heiden, som studerer NAD´s rolle i udviklingen af kræft, kan det ikke skade at tilføre lidt ekstra niacin i den gravides kost. For hvis det kan forebygge abort og medfødte organdefekter er det en oplagt, enkel og spændende mulighed.

Udbredte mangler på B3-vitamin og anbefalinger til voksne og gravide

Studier fra USA viser, at omkring 30 % af kvinderne har for lidt NAD i deres blod, og de gravide får heller ikke nok B3-vitamin gennem de kosttilskud, som normalt anbefales til gravide.
I Danmark ligger referenceindtag, RI, på 16 mg til voksne, 17 mg til gravide og 19 mg til ammende. I USA anbefales 18 mg til gravide.
Men ifølge professor Dunwoodie kan kvinder, som har vanskeligt ved at optage næringsstoffer, inklusive kvinder med diabetes, et højt BMI og inflammatoriske tarmsygdomme, have et større behov.
Forskerne vil i fremtiden udvikle en simpel test, som kan måle kvindernes NAD-niveau i blodet, så snart de er gravide
Tilskud med B3-vitamin bør som regel indtages med andre B-vitaminer og adskilt fra syreneutraliserende medicin, for at få den bedste udnyttelse og optagelse.

Referencer

Vitamin B3 could help prevent birth defects | Science | AAAS http://www.sciencemag.org/news/2017/08/vitamin-b3-could-help-prevent-birth-defects

Vitamin B3 supplements can prevent miscarriages, birth defects: study - ABC News (Australian Broadcasting Corporation) http://www.abc.net.au/news/2017-08-10/vitamin-b3-supplements-can-prevent-miscarriage-and-birth-defects/8785566

Vitamin B3 | Michigan Medicine http://www.uofmhealth.org/health-library/hn-2926008

Why marmite could prevent miscarriages and birth defects http://www.telegraph.co.uk/science/2017/08/10/marmite-could-prevent-miscarriages-birth-defects/

Australian scientists have found B3, a key vitamin in Vegemite, could guard against miscarriages and birth defects - Business Insider http://www.businessinsider.com/australian-scientists-have-found-b3-a-key-vitamin-in-vegemite-could-guard-against-miscarriages-and-birth-defects-2017-8?r=US&IR=T&IR=T

Breakthrough discovery finds cause and affordable cure for miscarriage, multiple births defects, Victor Chang Institute scientists announce http://www.smh.com.au/national/health/breakthrough-discovery-finds-cause-and-affordable-cure-for-miscarriage-multiple-births-defects-victor-chang-institute-scientists-announce-20170809-gxsq6k.html

expert reaction to vitamin B3 supplements and birth defects in mice | Science Media Centre http://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-vitamin-b3-supplements-and-birth-defects-in-mice/

Vitamin B3: Major pregnancy research breakthrough | London Evening Standard https://www.standard.co.uk/news/health/scientists-make-one-of-greatest-discoveries-in-pregnancy-research-in-breakthrough-showing-vitamin-b3-a3608411.html

Pregnancy Double Discovery - Victor Chang Heart Research Institute https://www.victorchang.edu.au/pregnancy-breakthrough