Hvilke tilskud forebygger hjertekarsygdomme?

Hjertekarsygdomme er stadig den største dødsårsag, hvor kost og livsstil betyder meget. I henhold til en ny meta-analyse ser det ud til, at tilskud med fiskeolier, folinsyre og Q10 er blandt de næringsstoffer, som er bedst til at reducere risikoen. Man skal samtidig være opmærksom på, at tilskud ikke har nogen særlig effekt, hvis dosis er for lille, eller hvis kvaliteten er dårlig.

I den nye meta-analyse granskede forskerne data fra 884 studier, som omhandlede daglige tilskud med mikronæringsstoffer og deres effekt på en række hjertekarsygdomme. Mere end 883.000 patienter var involveret i de kombinerede studier. Mikronæringsstofferne inkluderede 27 forskellige vitaminer, mineraler, fedtsyrer, aminosyrer, plantestoffer og andre mikronæringsstoffer.
Ifølge professor i epidemiologi og medicin Simin LIu, som er tilknyttet Brown University i USA, er det første gang, at man har udviklet en omfattende metode, hvor man kan analysere, hvorvidt flere forskellige mikronæringsstoffer har betydning for kredsløbet og hjertet.
Forskerne fandt således, at flere næringsstoffer havde forskellige betydninger, og de inkluderede især:

• Omega-3 fedtsyrer (især fra fiskeolier), som reducerer dødeligheden af hjertekarsygdomme.
• Folinsyre (B9-vitamin), som reducerer risikoen for slagtilfælde.
• Q10, som reducerer alle slags dødelighed.

Derudover fandt forskerne også, at essentielle næringsstoffer som D-vitamin, magnesium og zink reducerer risikoen for hjertekarsygdomme. Det samme gjaldt andre næringsstoffer som L-arginine, L-citrullin, alfa-liponsyre, melatonin, catechin, curcumin, flavanoler, genistein og quercetin.
Det var dog ikke alle tilskud, som havde en lige god effekt. Man skal heller ikke forvente, at tilskud har nogen effekt, hvis der ikke foreligger en mangel, hvis dosis er for lille, eller hvis kvaliteten er så dårlig, at optagelsen er minimal. I denne forbindelse har man i flere studier givet D-vitamintilskud i så små doser, at blodets niveau ikke blev optimeret. Det kan også have betydning om tilskud med mineraler er i en uorganisk form, eller i en organisk form, som sikrer en højere optagelighed.

Hvordan virker de forskellige tilskud på kredsløbet og hjertesundheden?

Det har længe været antaget, at forskellige antioxidanter har en positiv effekt på kredsløbet og hjertesundheden. Det skyldes, at disse næringsstoffer reducerer oxidativ stress, hvor der er en ubalance mellem frie radikaler og antioxidanter. Vi udsættes alle for frie radikaler som følge af en række metaboliske processer, og mængden øges af inflammationer, aldringsprocesser, forgiftninger, stråling, overvægt, diabetes og andre kroniske sygdomme. Når der er for mange frie radikaler i kroppen, får de blandt andet mulighed for at angribe kolesterolet, så det harskner, bliver ubrugeligt og indlejres i karvæggen. Det er altså det oxiderede og ødelagte kolesterol, der skaber grobund for åreforkalkning og for tidlig død.
Det har længe været kendt, at den traditionelle Middelhavskost, som ikke er fedt- eller kolesterolfattig, er forbundet med et godt kredsløb og en længere forventet levetid. Det skyldes, at Middelhavskosten er rig på forskellige antioxidanter fra grønsager, bønner, frugter, bær og nødder. Det samme gælder den amerikanske og mere kolesterolfattige DASH-diæt, der har til formål at forebygge forhøjet blodtryk.
Ikke desto mindre har diverse studier vedrørende tilskud med antioxidanter været inkonsekvente. Ifølge forskerne bag den nye meta-analyse er dette en grund til, at kardiologer endnu ikke på systematisk vis har indført tilskud med antioxidanter i selve forebyggelsen og som led i behandling af en række hjertekarsygdomme.
Den nye meta-analyse er publiceret i Journal of the American College of Cardiology. Ifølge forskerne er der brug for flere studier, som involverer en mere specifik kombination af forskellige tilskud, for at afklare, hvordan man får den bedste og mere langsigtede effekt på hjertekarsundheden.
I det tidligere svenske Kisel10-studie, hvor en gruppe ældre deltagere i fem år enten fik tilskud med Q10 og selengær i lægemiddelkvalitet eller placebo, viste det sig ved studiets afslutning, at der kun var halvt så mange hjertakardødsfald i gruppen, der fik tilskud med Q10 og selen. Opfølgninger af studiet efter 10 år og 12 år viste desuden, at der fortsat var færre ældre, der døde i tilskudsgruppen i forhold til placebogruppen. Det epokegørende ved dette studie er, at det er foretaget på raske mennesker for netop at se nærmere på, hvordan disse to antioxidanter har en langsigtet effekt på hjertekarsundheden. Når Q10 blev givet i kombination med selen, skyldes det, at egenproduktionen af Q10 falder med alderen, og at jorden er fattig på selen i Europa. Der er samtidig en synergieffekt mellem Q10 og selen i cellernes energiomsætning og som antioxidanter.

Referencer:

Peng An et al Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk. Journal of the American College of Cardiology, 2022;

American College of Cardiology. Not all micronutrients created equal: Study identifies some supplements that benefit cardiovascular health. ScienceDaily December 5, 2022

William B. Grant et al.. A Narrative Review of the Evidence for Variations in Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration Thresholds for Optimal Health. Nutrients 2022

Jan Aaset, Jan Alexander, Urban Alehagen. Coenzyme Q10 supplementation – In ageing and disease. Mechanisms of Ageing and Development. 2021