To B-vitaminer hæmmer inflammation og arvæv ved non-alkoholisk fedtlever

Non-alkoholisk fedtlever er en snigende sygdom, der breder sig som en epidemi. Ofte i forbindelse med overvægt. Mange udvikler desuden en form for leverbetændelse og arvæv, som kan være livstruende. Men det tyder nu på, at tilskud med B12-vitamin og folinsyre (B9-vitamin) kan modvirke udvikling af inflammation og arvæv ved at sænke niveauet af den problematiske aminosyre homocystein. Det fremgår af et studie, publiceret i Journal of Hepatology, hvor forskerne ser nærmere på homocysteins rolle i sygdommens patologiske udvikling.

Det antages, at omkring en fjerdedel af verdens befolkning har non-alkoholisk fedtlever med øget ophobning af fedt i leveren. Non-alkoholisk fedtlever hænger ofte sammen med overvægt og metabolisk syndrom, der er forstadie til diabetes type-2. Med tiden udvikler mange en form for kronisk inflammation eller leverbetændelse kaldet non-alkoholisk steatohepatitis (NASH), som medfører arvæv (fibrose) i leveren. Tilstanden er meget kritisk, fordi de fleste processer i leveren bliver påvirket. Non-alkoholisk fedtlever øger desuden risikoen for skrumpelever og primær leverkræft.
Ved non-alkoholisk fedtlever har flere studier allerede afsløret, at høje niveauer af homocystein i blodet øger sværhedsgraden af sygdommen, mens B12-vitamin og folinsyre reducerer sværhedsgraden. Man ved, at B12-vitamin og folinsyre har betydning for, at vi kan omdanne homocystein til andre aminosyrer. Man ved også, at et forhøjet homocystein øger risikoen for oxidativ stress og hjertekarsygdomme. Men man har endnu ikke vidst, hvorvidt et forhøjet homocystein i blodet spiller en rolle i den patogene udvikling af non-alkoholisk fedtlever.
I det nye studie undersøgte forskerne, hvilken effekt et forhøjet niveau af homocystein har på udvikling af non-alkoholisk fedtlever, stofskiftet samt autofagi, som er en måde, hvorpå celler blandt andet nedbryder deres egne proteiner, når de er blevet gamle eller ødelagte. Forskerne anvendte prøver fra mennesker og dyr. Forskerne tilføjede også B12-vitamin og folinsyre, for at se hvorvidt dette kunne ændre proteiner og markører for non-alkoholisk fedtlever.

Tilskud med B12-vitamin og folinsyre har potentiale som ny terapi

Det viste sig, at serums niveau af homocystein hang direkte sammen med inflammation og arvæv i leveren. Forskerne fandt mere præcist, at visse gener, som har betydning for homocysteinstofskiftet og forhøjet homocystein blev nedreguleret ved non-alkoholisk fedtlever. Dette skete via flere leverproteiner, som er involveret i non-alkoholisk fedtlever, inklusive proteinet syntaxin 17 (Stx17), som spiller en kritisk rolle i regulering af inflammation, autofagi og fibrose ved forhøjet homocystein.
Derudover fandt forskerne, at B12-vitamin og folinsyre:

• Fremmer omdannelsen af homocystein til aminosyren methionine.
• Sænker niveauet af homocystein.
• Gendanner autofagi- og Stx17- aktivitet.
• Forbedrer levercellefunktioner hos mus med non-alkoholisk fedtlever.

Forskerne konkluderer derfor, at et forhøjet niveau af homocystein spiller en nøglerolle i udvikling af non-alkoholisk fedtlever via proteinet Stx17. Da B12-vitamin og folinsyre fremmer omdannelsen af homocystein kan disse to tilskud derfor være en ny terapi, som bør være i fronten i behandlingen af non-alkoholisk fedtlever. De to tilskud har i sagens natur også en afgørende rolle i selve forebyggelsen af sygdommen.
Det nye studie er publiceret i Journal of Hepatology.

• B12-vitamin (cobalamin) findes kun i animalske kilder.
• Mange har svært ved at optage B12-vitamin fra kosten.
• Tilskud som sugetabletter giver en bedre optagelse via mundens slimhinde.
• Mangel på B12-vitamin optræder ofte sammen med mangel på folinsyre.

Mere information om non-alkoholisk fedtlever og nyttige kostændringer

I den følgende artikel kan du læse mere om, hvordan mangel på D-vitamin og for mange kulhydrater i kosten også øger risikoen for non-alkoholisk fedtlever, som ofte hænger sammen med overvægt:

»Nyt syn på D-vitaminmangel, fedtlever og overvægt«

Referencer:

Madhulika Tripathi et al. Vitamin B12 and folate decrease inflammation and fibrosis in NASH by preventing syntaxin 17 homocysteine. Journal of Hepatology, July 08, 2022

Li Li et al. The Association between Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and advanced Fibrosis with Serological B12 Markers: results from the NHANES 1999-2004. Nutrients 9 March 2022

Luigi Barres et al. E New Light on Vitamin D in Obesity: A Novel Association with Trimethylamine- N-Oxide (TMAO). Nutrients 2019