Store doser D-vitamin reducerer hurtigt arteriel stivhed, som er tegn på åreforkalkning

På blot fire måneder har tilskud med store doser D-vitamin reduceret arteriel stivhed hos unge, overvægtige afroamerikanere, der ellers var sunde. Det fremgår af et studie fra Georgia, USA. Studiet viste desuden, at de forsøgsdeltagere, der blot tog de officielle anbefalinger D-vitamin, fik mere arteriestivhed. Meget tyder derfor på, at de officielle anbefalinger af D-vitamin er for lave i forebyggelsen af arteriestivhed og åreforkalkning. Det viser sig desuden, at folk med mørk hud, folk der bor på de nordligere breddegrader, overvægtige, ældre, diabetikere samt de, der bruger for meget factorcreme, har en større risiko for at danne for lidt D-vitamin.

Arterier er elastiske blodkar, som fører det arterielle blod fra hjertet og ud til kroppens væv. Når hjertet pumper flyder blodet i stød, og derfor skal blodkarrene kunne tilpasse sig denne midlertidige øgede blodvolumen. Elasticiteten er også med til, at blodstrømmen udjævnes, således at blodet ikke kun løber i den tid, hvor hjertet trækker sig sammen (systolen).
Åreforkalkning og aldringsprocesser kan medføre arteriel stivhed. Med tiden kan den tiltagende åreforkalkning medføre en lang række symptomer grundet nedsat blodtilførsel og i værste tilfælde hjerteinfarkt og slagtilfælde, som er de største dødsårsager i USA og i Danmark. Derfor udgør D-vitamin et stort potentiale i forebyggelsen af åreforkalkning og arteriel stivhed, hvis vi vel at mærke får nok til, at det kan gavne kredsløbet og hjertet.

Mørk hud og overvægt er en uheldig kombination

Forskerne fra Augusta University i Georgia undersøgte 70 afroamerikanere mellem 13 og 45 år, som alle havde en form for arteriel stivhed. De pågældende afroamerikanere blev delt op i fire grupper, og de tog forskellige doser D-vitamin, som ellers er mest kendt for sin effekt på knoglerne.
Ifølge forskerne er det placebokontrollerede, randomiserede forsøg det første, hvor man har fundet, at arteriel stivhed forbedres med D-vitamin i større doser, som er beregnet til denne befolkningsgruppe.
Ifølge studiets leder professor Yanbin Dong har overvægtige afroamerikanere en særlig øget risiko for at mangle D-vitamin. For det første danner personer med mørk hud mindre D-vitamin fra solen. For det andet ser det ud til, at overflødigt fedt isolerer D-vitaminet, så det ikke kan omdannes til de aktive former i blodet.

Forsøget

Forsøgsdeltagerne blev delt op i fire grupper, som daglig fik følgende doser D-vitamin i fire måneder:

1. 100 mikrogram (4.000 IE)
2. 50 mikrogram (2.000 IE)
3. 15 mikrogram (600 IE)
4. Placebo (snydetablet uden D-vitamin)

Det amerikanske Institute of Medicine, anbefaler 15 mikrogram til de fleste voksne. Så gruppen, der fik 100 mikrogram, fik altså 6,6 gange mere end de officielle anbefalinger, som i forvejen er højere end de danske anbefalinger. Ifølge de amerikanske sundhedsmyndigheder og Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet, EFSA, er 100 mikrogram D-vitamin den højeste sikre dosis at indtage. Men vi kan for så vidt danne mere på en god sommerdag. Især hvis huden er lys.

Jo mere D-vitamin jo mindre arteriel stivhed

I løbet af de fire måneder afslørede forsøget at:

• Den gruppe, der fik 100 mikrogram D-vitamin daglig, havde den største og hurtigste effekt på arteriel stivhed, som svarede til en statistisk signifikant reduktion på 10,4 procent.
• Den gruppe, der fik 50 mikrogram D-vitamin daglig, reducerede arteriel stivhed med 2 procent.
• Den gruppe, der fik 15 mikrogram D-vitamin, fik faktisk forøget arteriel stivhed med 1 procent.
• Den gruppe, der fik placebo, oplevede en forøgelse af arteriel stivhed på 2,3 procent.

Når forskerne skulle vurdere graden af arteriel stivhed, målte de deltagernes pulsbølgehastighed i halspulsåren og lårpulsåren. Hjertets konstante banken genererer en bølgeform, så blodet kan cirkulere, og når hjertet og kredsløbet er sundt, er der færre og mindre bølger. Men når arterierne bliver mere stive, kommer der en højere pulsbølgehastighed, og det øger med tiden risikoen for forhøjet blodtryk og andre hjertekarsygdomme.
Som nævnt er åreforkalkning den største dødsårsag i USA, og de farvede befolkningsgrupper har en større risiko for at få hjertekarsygdomme og tidlig død.
Ifølge forskerne kan mangel på D-vitamin være en medvirkende årsag. Studiet er omtalt i PLOS ONE 2017

D-vitamin beskytter på flere måder

Forskerne ved endnu ikke helt, hvordan D-vitaminet beskytter mod arteriel stivhed og åreforkalkning. Men der ser ud til at være tre virkningsmekanismer:

• D-vitaminet kan reducere blodkarrenes sammentrækning. Laboratorieforsøg har vist, at mus, der mangler vitamin D-receptor (VDR), og altså ikke kan få nok D-vitamin ind i cellerne, har en højere aktivering af renin-angiotensin-adolsteron systemet, som øger blodkarrenes sammentrækning.
• D-vitamin kan reducere aktiveringen af immunforsvarets skraldemænd makrofager og deres omdannelse til kolesterolholdige skumceller, der indlejres i arterierne.
• D-vitamin kan reducere inflammationer, som er en underliggende mekanisme ved overvægt og kredsløbssygdomme.

D-vitamin og målrettede tilskud i fremtiden

Ifølge forskerne professor Yanbin Dong og Anas Read fra Augusta University i Georgia er det nu tid til større studier på D-vitamin, især blandt befolkningsgrupper, som har den største risiko for at komme i mangeltilstande. Forskerne vil følge disse grupper i længere perioder.
Forskerne antager også, at lægerne i fremtiden kan måle den arterielle stivhed som en ny indikator for helbredet og åreforkalkning.
Det viser sig, at over 80 procent af den amerikanske befolkning har mangel på D-vitamin, og det gælder også de befolkningsgrupper, som opholder sig meget inden døre.
Ifølge professor Yanbin Dong er solen den bedste kilde til D-vitamin, og vi kan danne nok, hvis vi opholder os i solen i 15 minutter om dagen mellem kl. 10 og 14. Vi skal selvfølgelig undgå rødme og forbrændinger. Men på de nordlige breddegrader er det ikke muligt at danne D-vitamin i vinterhalvåret, fordi solen står for lavt.

Kosten bidrager med minimale mængder og tilskud er en oplagt løsning

Der findes D-vitamin i torskelever, fed fisk og torskerogn. Og mindre mængder i avokado og mejeriprodukter. Men de færreste får de anbefalede mængder gennem kosten, og det er nærmest umuligt at få de store mængder, som blev givet under forsøget. Derfor kan tilskud med D-vitamin være en god og billig løsning til pleje af kredsløbet. Da D-vitaminet er fedtopløseligt, får vi den bedste udnyttelse, når D-vitaminet er bundet til olie, som det er tilfældet i kapsler og levertran.

Referencer

Anas Raed et al. Dose responses of vitamin D3 supplementation on arterial stiffness in overweight African Americans: A placebo controlled randomized trial. PLOS ONE, 2017
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0188424

https://da.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D

Steen Ahrenkiel. D-vitamin behov og mangel i Danmark. Biokemisk forskning 2009