D-vitaminmangel kan forårsage hjertesvigt og diabetes

Kom endelig ud i sommersolen, som er den bedste kilde til D-vitamin. Det er også relevant tage stærke tilskud i vinterhalvåret, eller hvis man af andre årsager ikke får nok sol. For det viser sig, at mangel på D-vitamin kan føre til hjertesvigt på grund af insulinresistens, som er et forstadie til diabetes. Det betyder med andre ord, at mangel på D-vitamin kan reducere hjertets evne til at optage blodsukker og medføre en sygelig forstørrelse af hjertet. Det fremgår af et indisk studie, som er publiceret i det videnskabelige tidsskrift Molecular Nutrition and Food Research. Forskerne ser derfor et stort potentiale i at anvende D-vitamin som led i forebyggelse og behandling af hjertesvigt samt insulinresistens og diabetes, der breder sig som en epidemi.

Meget tyder på, at de mange advarsler om solen har haft en negativ effekt, da det let medfører mangel på D-vitamin. Der har mest været fokus på D-vitaminets rolle for knoglerne, men vitaminet bidrager også til regulering af vores gener og en lang række stofskifteprocesser. Disse stofskifteprocesser omhandler blandt andet insulinfølsomhed og regulering af inflammationer, der er involveret i de fleste livsstilssygdomme, lige fra åreforkalkning til diabetes og kræft.

Mangel på D-vitamin kan forårsage hjertesvigt

Hjertet er en stor muskel, der pumper omkring 100.000 gange i døgnet. Derfor behøver hjertet meget brændstof - især i form af kulhydrater og fedt. Når vi har indtaget kulhydrater, producerer bugspytkirtlen insulin. Det er et hormon, der som en nøgle lukker kulhydrater ind i cellerne i form af blodsukker (glukose). Ved insulinresistens er cellernes evne til at optage blodsukker nedsat, og så underforsynes de med energi. Det går særligt ud over det travle hjerte.
Det nye indiske studie har nu afsløret, at mangel på D-vitamin i sig selv kan føre til hjertesvigt, og forskerne antager, at det er på grund af insulinresistens. Det viser sig nemlig, at dyr, som har et lavt indhold af D-vitamin i blodet, har en tendens til at have insulinresistens i hjertemusklen.

Forsøget

For at undersøge hvorvidt mangel på D-vitamin kan forårsage hjerteskader svarende til andre risikofaktorer som indtag af for mange kalorier, fruktose og transfedtsyrer, udarbejdede forskerne et forsøg med rotter.
Rotterne blev inddelt i følgende tre grupper som fik:

• En diæt med tilstrækkelig D-vitamin
• En diæt, som forårsager D-vitaminmangel
• En diæt med meget fedt og meget fruktose(frugtsukker)

Efter 20 uger konstaterede forskerne, at hjerterne svigtede hos de rotter, der manglede D-vitamin. Forskerne observerede desuden, at de molekylære og funktionelle ændringer i hjerterne lignede de ændringer, som også forekom hos rotterne på den fedt- og fruktoserige diæt.
Det betyder med andre ord, at en mangel på D-vitamin er lige så farligt for hjertet, som diæten med meget fedt og fruktose. Det så endda ud til, at manglen på D-vitamin var endnu farligere for hjertet end den kalorierige diæt. De rotter, der manglede D-vitamin, havde også mere inflammation i hjertet, som baner vej for oxidativ stress og åreforkalkning.

Mangel på D-vitamin medfører fortykkelse af hjertet

Det er kendt, at D-vitaminet regulerer omkring 10 procent af vores gener. I denne sammenhæng fandt forskerne de gener, der er involveret i forstørrelse af hjertemusklen. Resultaterne blev bekræftet, da forskerne målte tykkelsen på hjertevæggene, hjertekamrenes indre diameter og hjertets evne til at trække sig sammen.
Det viste sig, at væggen i venstre hjertekammer var fortykket hos de rotter, der manglede D-vitamin. Dette sker, når belastningen af hjertet øges, og tilstanden bliver patologisk og livstruende, hvis der ikke gribes ind med behandling. Det skyldes, at det fortykkede hjerte ikke kan pumpe tilstrækkeligt med blod ud i kroppen, som er en forudsætning for at kunne opfylde kroppens metaboliske behov.

Stort potentiale i behandling af hjertesvigt

Den indiske forskergruppe har tidligere studeret en sydindisk befolkningsgruppe og afsløret, at mangel på D-vitamin hang sammen med diabetes og sygdomme i kranspulsåren. Forskerne kunne dog ikke se nogen årsagssammenhæng.
Ifølge Dr. Sanjay Kumar Banerjee har forskerne nu gennem deres forsøg på rotter afsløret den nøjere sammenhæng. Indsigten i hvordan D-vitamin påvirker hjertets insulinfølsomhed kan derfor bidrage til at forbedre behandlingen af hjertesvigt ved at målrette aktiveringen af hjertets receptorer for D-vitamin.

Stort potentiale i forebyggelse af insulinresistens og diabetes

Selvom solen står højere på himlen i Indien og skinner meget mere, er der alligevel mange moderne indere, som mangler D-vitamin. Ifølge Dr. Sanjay Kumar Banerjee har forskerne nu bevis for, at denne mangel på D-vitamin bidrager til at øge risikoen for insulinresistens, diabetes og hjertesvigt.
Forskernes tidligere og nuværende forskning har allerede påvist, at tilskud med D-vitamin kan bidrage til at forbedre insulinfølsomheden og derigennem regulere blodsukkeret, så hjertet får den nødvendige energi.
Ifølge forskerne bør sundhedsmyndighederne tage dette til efterretning, da insulinresistens og metaboliske lidelser som diabetes allerede er en stor sundhedsudfordring i Indien.
Som bekendt er det en sundhedsudfordring, der også gælder resten af verden, hvor stadig flere undgår solen, hvor mangel på D-vitamin er et stigende problem, og hvor diabetes breder sig som en epidemi.

Hvordan får vi nok D-vitamin?

På vore breddegrader er sommersolen som allerede nævnt den bedste kilde til D-vitamin. Men depoterne i leveren er ofte begrænsede, og kosten bidrager kun med beskedne mængder.
Almindelige vitaminpiller indeholder kun 5 mikrogram, som er RI (referenceindtag) til voksne i Danmark. I USA ligger de officielle anbefalinger på 15 mikrogram, som er tre gange så meget. Mange forskere påpeger nu, at vi har brug for endnu mere for at være dækket tilstrækkeligt ind.
På markedet findes der stærke tilskud med 20-80 mikrogram, og det reelle behov afhænger af mange faktorer som solpåvirkning, alder, hudtype, BMI og kroniske sygdomme som diabetes.
Da D-vitaminet er et fedtopløseligt vitamin, får vi den bedste udnyttelse i tilskud som kapsler, hvor D-vitaminet er bundet til olie.
Vi har desuden brug for magnesium til aktivering af D-vitaminet.

Referencer

Dinesh C Sharma. Indian scientist show how Vitamin D deficiency can cause heart failure. BuisinessLine, Science, 2019

Qi Dai el al. Abstract CT093: Bimodal relationship between magnesium supplementation and vitamin D status and metabolism: Results from randomized trial. Cancer Research July 2018