B3-vitamins terapeutiske potentiale ved Parkinsons sygdom

Patienter med Parkinsons sygdom har mindre B3-vitamin i blodet grundet interaktioner med medicin og andre faktorer. Da B3-vitamin har betydning for cellernes energiomsætning, kan nogle af symptomerne ved Parkinsons sygdom skyldes mangel på B3-vitamin. På den anden side kan tilskud med B3-vitamin reducere træthed, forbedre håndskriften og forbedre humøret. Det fremgår af et studie, som er publiceret i Frontiers in Aging Neuroscience. Forskerne antager derfor, at tilskud med B3-vitamin til patienter med Parkinsons sygdom har potentiale til at forbedre livskvaliteten og til at bremse udviklingen af sygdommen. Med denne viden er det også vigtigt, at få nok B3-vitamin som led i forebyggelsen af den frygtede sygdom.

Parkinsons sygdom, også kaldet rystesyge, er en af de almindeligste kroniske sygdomme i nervesystemet, hvor nervecellerne nedbrydes. Sygdommen, der kommer snigende, begynder oftest i 50-70-årsalderen. Symptomerne skyldes mangel på signalstoffet dopamin, som hjernen hele tiden skal bruge til kontrol af diverse bevægelser. Ved Parkinsons sygdom er produktionen af dopamin nedsat grundet ødelagte nerveceller. Symptomerne kan typisk være den ukontrollerede rysten samt muskelstivhed, langsomme bevægelser, dårlig balance, træthed og nedsat mimik i ansigtet.

B3-vitamins rolle for energiomsætning og andre metaboliske processer

Patienter med Parkinsons sygdom har lavere niveauer af B3-vitamin (niacin) i blodet sammenlignet med kontrolgrupper. Dette kan skyldes interaktioner med lægemidler som Levodopa og Carpidopa, en defekt tryptofan-metabolisme og søvnforstyrrelser.
Det viser sig, at mangel på B3-vitamin kan forværre symptomerne ved Parkinsons sygdom, da B3-vitamin har så stor betydning for cellernes energiomsætning og andre metaboliske processer.
Cellernes energiomsætning foregår i nogle kraftværker kaldet mitokondrier, og her spiller B3-vitamin en afgørende rolle, da det omdannes til coenzymet NAD+ (nikotinamid-adenin-dinukleotid). Således har NAD+ betydning for mitokondriernes dannelse af koncentreret energi i form af ATP. NAD+ har desuden betydning for anabolske (opbyggende) processer, reparation af ødelagt DNA og mange andre biokemiske processer.
Derfor kan nogle symptomer ved Parkinsons sygdom – herunder træthed, søvnforstyrrelser og humørsvingninger være relateret til mangel på B3-vitamin.

B3-vitamins terapeutiske potentiale til patienter med Parkinsons sygdom

Der er en stigende evidens for, at patienter med Parkinsons sygdom i højere grad har brug for tilskud med B3-vitamin, da det kan være svært at få nok gennem kosten alene.
I det nye studie, som blev udført på Augusta University, Georgia, USA, deltog der 47 patienter, som var diagnosticeret med Parkinsons sygdom. Patienterne havde en gennemsnitsalder på 62 år, og de havde i gennemsnit haft sygdommen i fem år. Under studiet fortsatte patienterne med at tage deres sædvanlige medicin, og sværhedsgraden af sygdommen blev noteret efter en særlig skala.
Patienterne blev delt op i tre grupper, hvor den ene gruppe fik 100 mg niacin (slow release), den anden gruppe fik 250 mg niacin (slow release) og den tredje gruppe fik placebo.
Studiet varede i tre måneder. Ved start og afslutning skulle hver deltager udføre en række kliniske tests, som blandt andet omfattede muskelfunktioner og håndskrift. Andre tests, der havde relation til livskvalitet, omfattede blandt andet træthed, depression og søvnkvalitet.
Der blev også foretaget EEG samt blodprøver for at måle niveauet af B3-vitamin og markører for inflammation. 46 af deltagerne deltog i hele studiet over de tre måneder, og 42 af deltagerne fortsatte i en opfølgning af resultaterne efter 12 måneder.
Det viste sig, at tilskud med B3-vitamin havde flere positive effekter, hvad angår:

• Træthed
• Postural kontrol (evne til at stå oprejst med en god og stabil holdning)
• Håndskrift
• Frontal EEG rytme
• Øgning af antiinflammatoriske cytokiner

I henhold til det nye studie konkluderer forskerne derfor, at tilskud med B3-vitamin har et terapeutisk potentiale på flere parametre til patienter med Parkinsons sygdom. Det tyder også på, at tilskud med B3-vitamin kan forbedre den almindelige medicinske behandling hos patienter med Parkinsons sygdom.
Studiet er publiceret i Frontiers in Aging Neuroscience.

Kilder til B3-vitamin og tilskud

B3-vitamin er vandopløseligt, og da det ikke kan deponeres i kroppen, behøver vi en regelmæssig indtagelse. Gode kilder er især proteinholdige fødevarer som kød, fisk, fjerkræ, nødder, kerner og frø. Desuden æg, fuldkornsprodukter, grønsager og frugt.
Tilskud med B3-vitamin findes i to former: nikotinsyre og nikotinamid. Nikotinsyre går hurtigst i blodet og har den største terapeutiske effekt. Men det er også nikotinsyre, der i større mængder kan give ”niacin flush” med rødme og varme i ansigtet. Tilstanden er harmløs, og man kan eventuelt vælge den anden B3-vitaminform (nikotinamid).
Tilskud med B3-vitamin bør som regel indtages med andre B-vitaminer til et måltid og adskilt fra syreneutraliserende medicin, for at få den bedste udnyttelse og optagelse.

Ved Parkinsons sygdom kan man også overveje tilskud med B12-vitamin og Q10

B12-vitamin har afgørende betydning for nervesystemet. Studier viser, at patienter med Parkinsons sygdom udvikler sygdommen hurtigere, hvis de mangler B12-vitamin.
Q10 er et co-enzym, der indgår i mitokondriernes energiomsætning. Samtidig virker Q10 som en kraftig antioxidant, der blandt andet beskytter mitokondrierne mod frie radikaler. Ved Parkinsons sygdom har man fundet defekte mitokondrier i hjernen, og derfor har man også haft fokus på Q10. Ifølge et japansk studie kan tilskud med Q10 lindre symptomerne hos nogle patienter med Parkinsons sygdom.
Der står mere om dette i følgende artikel.

»Tilskud med B12 -vitamin forsinker udvikling af Parkinsons syge«

Referencer:

Raymond Chong et al. Niacin Enhancement for Parkinson´s Disease: An Effectiveness Trial. Frontiers in Aging Neuroscience. 2021

University of Leicster. People with forms of early-onset Parkinsons disease may benefit from boosting niacin in diet, research suggest. ScienceDaily. 2017

Lehmann S. et al. Enhancing NAD salvage metabolism is neuroprotective in a Pink1 model of Parkinson´s disease. Biology Open 2016

Vitamin B12 supplementation could postphone disease progression in Parkinson´s patients. News Medical Life Sciences, March 19, 2018

Yoritaka A et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial of reduces coenzyme Q10 for Parkinson´s disease. PubMed 2015