KOL-patienter kan förbättra lungfunktionen med D-vitamin

- och andra tillskott

Kost, rökning och åldrandeprocesser ökar risken för att utveckla luftvägssjukdomen KOL, som skördar miljontals liv världen över. Det finns dock bevis för att tillskott med D-vitamin kan förbättra lungfunktionen. Detta framgår av en metaanalys som har publicerats i tidskriften Nutrients.

KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) är för närvarande den tredje vanligaste dödsorsaken i världen. KOL orsakas av en kombination av lungemfysem och kronisk inflammation i bronkerna, vilket gör det svårt att andas och upprätthålla en normal energinivå. KOL-patienter löper också ökad risk att drabbas av luftvägsinfektioner som förvärrar de kliniska symtomen. Det finns också en större risk för allvarligare sjukdomar som pulmonell hypertension och akut andningssvikt. En del KOL-patienter lider också av astma.
Rökning, luftföroreningar och åldrandeprocesser ökar risken för att utveckla KOL. Detta beror bland annat på ett tillstånd som kallas oxidativ stress, då det finns för många fria radikaler som kan angripa och förstöra vävnad i bronkerna, lungorna och på andra ställen.
Den nuvarande behandlingen av KOL omfattar rökavvänjning och olika läkemedel som endast kan lindra sjukdomen och som är förknippade med biverkningar. Därför finns det nu ett växande intresse för kostens betydelse.
Studier har redan visat att mer än 75 procent av KOL-patienterna inte får i sig tillräckligt med kalcium, kalium, folsyra och B1-vitamin via kosten. Studier visar också att intag av A-, C-, D-, E- och B12-vitamin samt mineraler som magnesium, selen och zink har en positiv inverkan på lungfunktionen och immunförsvaret. Metaanalyser har redan visat att tillskott med D- och C-vitamin har en positiv effekt på KOL. I den nya systematiska översikten och metaanalysen tittade forskarna på effekten av olika kosttillskott på lungfunktionen, immunförsvaret och sjukdomens svårighetsgrad.

D-vitamin, C-vitamin och multivitaminer har flera terapeutiska effekter på KOL

Forskarna hittade 43 relevanta kontrollerade studier (RCT) med över 4 000 deltagare från databaser som PubMed, Cochrane Library och Web of Science. Metaanalysen visade att tillskott med D-vitamin medförde en signifikant förbättring av FEV1 (forcerad expiratorisk volym under den första sekunden), som mäter hur mycket luft man kan andas ut under den första sekunden, och FVC (forcerad vital kapacitet), som mäter hur mycket luft man kan andas ut på ett andetag.
Tillskott med D-vitamin kan också förbättra immunförsvaret och aktiviteten hos vissa vita blodkroppar som kallas T-celler, däribland CD3, CD4 och CD8. Det tyder följaktligen på att tillskott med D-vitamin både kan reglera kronisk inflammation i bronkerna och minska risken för att drabbas av relaterade infektioner. Man bör samtidigt se till att tillskott med D-vitamin är av god kvalitet och i en storlek som optimerar blodets nivå, som bör ligga på över 75 nmol/l och helst mellan 100–160 nmol/l.
Tillskott med multivitamin som innehåller mineraler som zink, selen, järn och magnesium kan också ha en positiv effekt på lungfunktionen. Både för att vitaminerna och mineralerna bidrar till ett bra immunförsvar och för att A-, C- och E-vitamin samt selen och zink fungerar som antioxidanter som neutraliserar fria radikaler och motverkar oxidativ stress. Det kan också löna sig att kombinera D-vitamintillskott med multivitaminer. I detta sammanhang hjälper magnesium bland annat till att aktivera den form av D-vitamin som vi får genom tillskott eller bildar från solen. Det är samtidigt en fördel om mineralerna är i organisk form, vilket säkerställer ett högre upptag.
En annan metaanalys (Ling Lei et al) visade att ett högre tillskott med C-vitamin (400 mg dagligen) kan förbättra lungfunktionen hos patienter med KOL. Detta gällde både FEV1 och FVC.
C-vitamin har bland annat betydelse för immunförsvaret, som antioxidant, för ett antal enzymfunktioner och för bildandet av bindvävskollagen i bronker, lungor och andra vävnader.
I samband med större C-vitamintillskott bör man välja syraneutrala, som är skonsamma mot magen.

Referenser:

Mingxin et al. Improvement of Lung Function by Micronutrient Supplementation in Patients with COPD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients 2024

Yuhang Wang et al. Efficacy of vitamin D supplementation on COPD and asthma control: A systematic review and meta-analysis. Journal of Global Health, Dec. 2022

Ling Lei et al. Efficacy of Vitamin C Supplementation on Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2022