Selen och zink kan förbättra överlevnaden vid prostatacancer

- och andra cancerformer

Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män, och behandlingen kan mycket väl förbättras. I detta avseende tyder det på att högre nivåer av selen och zink i blodet förbättrar överlevnaden via en synergistisk effekt. Detta framgår av en polsk studie som har publicerats i den vetenskapliga tidskriften Nutrients. Författarna beskriver också hur de två spårämnena även skyddar mot andra cancerformer.

Prostatacancer är vanligast förekommande i västvärlden. År 2020 diagnostiserades nästan 1,5 miljoner män världen över med sjukdomen och mer än 375 000 avled av den. Behandlingen av prostatacancer anses dock vara god jämfört med andra cancerformer, med en femårsöverlevnad på 83 procent i Europa och 97 procent i USA. Men som det framgår finns det fortfarande utrymme för förbättringar.
Man vet att kost, livsstil och brist på näringsämnen har stor betydelse för utvecklingen av sjukdomen och prognosen. Man vet också att selen och zink skyddar mot prostatacancer. I den nya studien tittade forskarna närmare på samspelet mellan de två spårämnena, som ännu inte har beskrivits i den vetenskapliga litteraturen. Studien syftade också till att undersöka de optimala nivåerna av selen och zink i blodet, och spårämnenas betydelse för överlevnaden hos patienter diagnostiserade med prostatacancer.
I studien deltog 338 patienter med prostatacancer som rekryterades i Polen mellan 2009–2015. Inför den vanliga behandlingen bedömdes patienternas innehåll av selen och zink i blodet med masspektrometri (MS), som är en speciell analysteknik.
Deltagarna delades därefter in i två gånger fyra grupper (kvartiler), beroende på hur mycket selen och zink de hade i blodet. Patienternas innehåll av selen och zink i blodet jämfördes sedan med deras överlevnad 2020. Studien visade att de deltagare som hade de högsta nivåerna av selen och/eller zink i blodet hade bäst överlevnad. Man fann också att de patienter som hade både den lägsta selennivån och den lägsta zinknivån i blodet hade 21 gånger lägre chans att överleva efter fem år jämfört med de patienter som hade de högsta nivåerna av selen och zink i blodet.
Forskarna har därför visat på att kombinationen av selen och zink har en positiv synergistisk effekt på femårsöverlevnaden vid prostatacancer.

Selenets cancerförebyggande mekanismer och selenbehov

Selen ingår i 25–30 selenberoende proteiner som har en mängd olika fysiologiska funktioner inom bland annat immunförsvaret och ämnesomsättningen. Dessutom ingår selen i en rad viktiga antioxidanter (GPx), som skyddar cellerna och deras DNA från skador orsakade av fria radikaler och oxidativ stress. Enligt inledningen till den nya studien är det allmänt känt att selen är viktigt för överlevnaden av många sjukdomar, som även omfattar cancer i prostata, bröst, lungor, tarm och strupen samt malignt melanom.
Den nya studien avslöjade mer exakt att prostatacancer-patienternas genomsnittliga selennivå i blodet var ganska låg och låg på 78 mikrogram/liter. Den lägsta kvartilen hade ett genomsnitt på 65 mikrogram/liter och den högsta kvartilen ett genomsnitt på 83 mikrogram/liter.
Andra studier tyder dock på att den optimala nivån av selen i blodet är något högre och omkring 120 mikrogram/liter.
Att patienterna med prostatacancer generellt sett hade låg selennivå i blodet beror främst på att jorden i Polen och övriga Europa har låg selenhalt. Så även om man äter nyttigt och mångsidigt kan det vara svårt att få i sig tillräckligt. Det är också möjligt att amerikanernas bättre överlevnad från prostatacancer är relaterad till att jorden i många delstater i USA innehåller mycket mer selen, vilket återspeglas i hela näringskedjan.
Enligt de nya nordiska näringsrekommendationerna bör kvinnor och män öka sitt selenintag till 75 respektive 90 mikrogram per dag. Tillskott men 200 mikrogram selenjäst kan också sänka risken för att drabbas av prostatacancer med upp till 50 procent. Detta framgår bland annat av en dansk studie från DTU och NPC-studien (Nutritional Prevention of Cancer), som utfördes av den amerikanske forskaren Larry Clark.
Mekanismer för förebyggande av cancer och zinkbehovZink ingår i över 300 enzymprocesser och i vissa proteiner (zinkfingrar), som är viktiga för att cellernas DNA ska aktiveras vid rätt tidpunkter. Dessutom ingår zink i en viktig antioxidant (SOD), som skyddar cellerna och deras DNA mot skador orsakade av fria radikaler och oxidativ stress.
Enligt inledningen till den nya studien är det allmänt känt att selen har betydelse för överlevnaden av många sjukdomar, däribland cancer i prostata, bröst, lungor och stupen.
Den nya studien avslöjade att prostatacancer-patienternas genomsnittliga innehåll av zink i blodet låg på 845 mikrogram/liter. Den lägsta kvartilen hade ett genomsnitt på 702 mikrogram/liter och den högsta kvartilen ett genomsnitt på 944 mikrogram/liter.
Det finns zink i kött, fisk, skaldjur, ägg, fullkorn, nötter, kärnor och bönor. Vi har lättast att ta upp zink från animaliska källor. De officiella rekommendationerna, RI, ligger på 10 mg per dag. Enligt Efsa ligger det övre gränsvärdet på 25 mg.

Referenser:

Sandra Pietrzak et al. Correlation between Selenium and Zinc Levels and Survival among Prostate Cancer patients. Nutrients 2024.

Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2023

DTU Fødevareinstituttet. Evidensgrundlaget for danske råd om kost og fysisk aktivitet. 2013

Clark LC et al: Effects of Selenium Supplementation for Cancer Prevention in Patients with Carcinoma of the Skin. Journal of the American Medical Association: 1996