D-vitaminets betydelse för tandhälsan gäller även äldre

De flesta studier om D-vitamin, tandhälsa och karies har fokuserat på barn och ungdomar. Men även äldre behöver tillräckligt med D-vitamin för att bibehålla friska tänder och förebygga karies. Detta framgår av en stor befolkningsstudie som publicerats i den vetenskapliga tidskriften Nutrients. Författarna understryker samtidigt att man bör sträva efter optimala nivåer i blodet. Det finns dock ingen garanti för att de officiella rekommendationerna för tillskott med D-vitamin optimerar blodnivån.

Hål i tänderna kallas även karies. Hålen bildas när bakterier bryter ner sockerarter i beläggningar på tänderna. Detta skapar syra, som först tränger in i tandemaljen och därefter tandbenet, varvid tandens struktur förstörs.
Hålen orsakas ofta av en kombination av dålig munhygien och felaktig kost med för mycket stärkelse och socker. Muntorrhet och brist på saliv som innehåller antimikrobiella ämnen kan också orsaka hål i tänderna. Det är framför allt äldre som upplever muntorrhet, vilket kan bero på för lågt vätskeintag, snarkning och sjukdomar som diabetes, ämnesomsättningssjukdomar och Sjögrens syndrom. Dessutom kan läkemedel mot högt blodtryck, ångest, depression, allergier och astma samt smärtstillande morfinpreparat ge muntorrhet.
Med åldern sker även förändringar med munhålan och tandköttet drar sig ofta tillbaka och blir skadat. Därför ökar också risken för hål och tandköttsinflammation.
Det är allmänt känt att kalcium är viktigt för att upprätthålla friska tänder och ett friskt skelett.
Men kalcium hjälper bara om man också får i sig tillräckligt med D-vitamin, vilket har betydelse för kalciumupptaget. Man måste också få i sig tillräckligt med magnesium, vilket är viktigt för att kalcium ska kunna lagras in i tänderna och skelettet.
I samband med tandhälsan har det varit mest fokus på att barn och unga ska få i sig tillräckligt med kalcium och D-vitamin. I den nya studien ville forskarna därför titta närmare på sambandet mellan blodets nivå av D-vitamin och karies hos äldre. Forskarna inhämtade data från en större amerikansk befolkningsstudie, National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Totalt deltog 2 723 personer i åldern 65 år och uppåt, som både fick sina tänder undersökta och sina blodnivåer av D-vitamin mätta. Tändernas tillstånd inkluderade tandförfall, plomber i tänderna, bristande behandling av karies och saknade tänder enligt ett speciellt index (DMFT), och ju högre poäng desto sämre tänder.
Blodets nivå av D-vitamin definierades som:

• Allvarlig brist (under 25 nmol/l)
• Brist (25–29,9 nmol/l)
• Otillräcklig nivå (50–74,9 nmol/l)
• Normal (över 75 nmol/l)

Man justerade även för demografiska faktorer. Studien visade att ju större brist på D-vitamin som deltagarna hade, desto högre poäng fick de på DMFT-indexet. Forskarna drar därför slutsatsen att det är viktigt för äldres tandhälsa att de upprätthåller en normal nivå av D-vitamin i blodet. Dessutom rekommenderar de att hälsomyndigheterna inkluderar mätning av äldres nivå av D-vitamin i blodet och att hälsomyndigheterna också bör rekommendera tillskott.

Kosttillskott och andra råd för friska tänder och ett friskt skelett

För information rekommenderar de danska hälsomyndigheterna att alla tar ett dagligt D-vitamintillskott på 5–10 mikrogram på vintern. Människor som inte får tillräckligt med sommarsol bör ta 10 mikrogram under hela året. Och personer över 70 år bör ta 20 mikrogram D-vitamin under hela året tillsammans med kalcium för skeletthälsan.
Men många följer inte rekommendationerna och det finns inte heller någon garanti för att de optimerar blodnivån, som bör ligga på över 75 nmol/l då behovet är individuellt. Det finns starka tillskott med D-vitamin på marknaden.
Det finns heller ingen garanti för att de kalciumtillskott som rekommenderas av hälsomyndigheterna kommer att lagras in i tänderna om det föreligger en brist på magnesium. Å andra sidan ökar det risken för dåliga tänder, benskörhet och åderförkalkning, på grund av felplacerat kalcium i kroppen. Därför bör man aldrig ta tillskott med kalcium utan att kombinera det med ett bra och lättupptagligt magnesiumtillskott.
Om man vill bevara friska tänder bör man samtidigt undvika för mycket socker och komma ihåg god tandhygien med tandborstning två gånger om dagen. Man kan också hålla sina tänder rena med tandtråd, tandpetare eller en mellanrumsborste.

Referenser:

Man Hung et al. The Association of Vitamin D Levels and Dental Caries in Older Adults: A Cross-Sectional Study. Nutrients 2024

Andrius Bleizgys. Zinc, magnesium, and Vitamin K Supplementation in Vitamin D Deficiency: Pathophysiological Background and Implications for Clinical Practice. Nutrients 2024