Brist på C-vitamin kan förvärra utvecklingen av tandlossning

På världsplan är tandlossning den främsta orsaken till att man tappar tänderna. Varken förebyggande eller behandling är optimalt, dels för att stora delar av befolkningen saknar god munhygien, dels för att det är dyrt att gå till tandläkaren. Därför har en grupp forskare från Australien nu tittat närmare på vikten av C-vitaminets betydelse för tandhälsan, och hur viktigt det är att få tillräckligt med C-vitamin genom kost eller tillskott. Du kan också läsa mer om ett annat viktigt ämne för att förebygga tandlossning.

Tandlossning, som utvecklas i flera stadier, börjar med en inflammation i tandens bindväv och benet som tandroten sitter fast i. Tillståndet beror på beläggningar (plack) och tandsten (förkalkad plack) vid tandköttslinjen, där skadliga bakterier bildar vävnadsnedbrytande enzymer. Så småningom kan en kronisk inflammation utvecklas i tandköttsfickan och tandköttet blöder lätt. Med tiden blir tandköttsfickan allt djupare, och benet som tandroten sitter fast vid blir poröst. När processen når det fjärde stadiet finns det en risk för att tanden förlorar sitt fäste, blir lös och faller av. Eftersom tandlossning är förbundet med en kronisk inflammation är det i allmänhet skadligt för hälsan, eftersom kroppen påverkas av för många fria radikaler. Skadliga bakterier kan också överföras från det sjuka tandköttet till blodomloppet. Detta ökar bland annat risken för hjärt-kärlsjukdomar. Det är därför det är så viktigt att förebygga tandlossning, eller åtminstone få den under kontroll.

C-vitamin har flera funktioner som också gynnar tandhälsan

C-vitamin ingår i bindvävens kollagen, som har betydelse för strukturen i tandkött, ben, blodkärl och hud. C-vitamin har också betydelse för immunförsvaret och sårläkning. C-vitamin fungerar också som en viktig antioxidant, som skyddar celler mot fria radikaler.
De flesta djur kan själva bilda C-vitamin efter behov, men människor, apor, fladdermöss och några andra arter har förlorat denna förmåga under evolutionen. Vi måste därför tillföra vitaminet genom kosten, där goda källor är grönsaker som kål, broccoli, röd paprika, citrusfrukter, kiwi, bär, potatis, tomater, pepparrot, spenat och örter. Men det bör understrykas att förvaring och tillagning dränerar råvarorna på C-vitamin.
Den yttersta konsekvensen av C-vitaminbrist är den klassiska bristsjukdomen skörbjugg, där symtomen inkluderar trötthet, blödande tandkött, tandlossning, infektioner, inre blödningar, delirium och dödsfall. Även om skörbjugg anses vara en utdöd sjukdom bland moderna befolkningar, verkar det som om sjukdomen har börjat återvända. Det talas också om subklinisk skörbjugg, som vanligtvis innebär trötthet, blödande tandkött, blåmärken och nedsatt motståndskraft.
De australiensiska forskarna har därför tittat närmare på C-vitaminets roll för tandhälsan, och den nya studien ägde rum på en tandlossningsklinik som var tvungen att stänga ner på grund av covid-19. Tjugo patienter med tandlossning deltog, varav de flesta hade tandlossning i stadium 3 eller 4. Flera hade dessutom andra sjukdomar som högt blodtryck och diabetes.
På kliniken tog man blodprover för att mäta patienternas nivåer av C-vitamin samt C-reaktivt protein (CRP), vilket är en markör för inflammation.
Studien visade att sex av patienterna hade nivåer av C-vitamin i blodet som låg på en oacceptabel nivå under normala värden. De flesta med låga nivåer av C-vitamin i blodet hade också förhöjda nivåer av CRP. Sammantaget hängde patienternas låga nivå av C-vitamin i blodet samman med en ökad systemisk inflammation och en mer aggressiv utveckling av tandlossningen.
Forskarna påpekar därför att tandlossningspatienter bör testas för C-vitamin, särskilt om det finns andra tecken på subklinisk skörbjugg, och om tandköttet inte läker tillräckligt väl efter behandlingen.
Den nya studien har publicerats i tidskriften Nutrients.
Även om forskarna efterlyser större studier som kan avslöja sambandet mellan C-vitamin och tandlossning, har vi under alla omständigheter behov av att få tillräckligt av detta livsviktiga vitamin som har många andra funktioner i kroppen.

Hur får vi tillräckligt med C-vitamin – och vad orsakar brister?

Som nämnts är frukt och grönsaker goda källor till C-vitamin, och om man följer de officiella kostrekommendationerna bör det vara lätt att få tillräckligt. Men det bör tilläggas att tobaksrökning, kroniska sjukdomar, stress, åldringsprocesser, förgiftningar, lesioner och en hög konsumtion av alkohol och andra rusmedel ökar behovet.
Det gäller också ett stort intag av socker. Detta beror på att socker och C-vitamin tävlar om samma kanaler som leder in i cellerna. Ju högre sockerintag, desto mer kan effekten av C-vitamin reduceras.
Särskilt utsatta grupper kan eventuellt inta mer C-vitamin än de gällande riktlinjerna, RI, som ligger på 80 mg för vuxna och barn över 11 år.
Specifikt tillskott med C-vitamin innehåller i regel 500–750 mg. Här kan det löna sig att välja syraneutrala kosttillskott som skyddar magen.

Tandlossning och Q10

Q10 är ett koenzym som är viktigt för cellernas energiomsättning och som antioxidant. Vi bildar själva det mesta, men vår egen produktion minskar gradvis från 20 års ålder. Den egna produktionen hämmas också av vissa sjukdomar och kolesterolsänkande läkemedel, som statiner.
Flera studier har visat att patienter med tandlossning lider brist på Q10 i tandköttet, och att tillskott med Q10 kan ha en positiv inverkan på den fruktade sjukdomen. Eftersom vi har svårt att ta upp Q10 är det viktigt att välja en produkt med hög kvalitet.

Referenser

Molly-Rose Munday et al. A Pilot Study Examining Vitamin C Levels in Periodontal Patients. Nutrients 2020

William V. Cody. Coenzyme Q10. An Insider´s Guide. Ny Videnskab 2018

https://netdoktor.dk/sygdomme/fakta/parodontose.htm