Vitamin D ist wichtig für die Zahngesundheit, auch im hohen Alter

Die meisten Studien über Vitamin D, Zahngesundheit und Karies haben sich auf Kinder und Jugendliche konzentriert. Laut einer in der Zeitschrift Nutrients veröffentlichten Bevölkerungsstudie sind jedoch auch ältere Menschen auf eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung angewiesen, um gesunde Zähne zu erhalten und Karies vorzubeugen. Die Autoren weisen darauf hin, dass es wichtig ist, einen optimalen Vitamin-D-Status im Blut zu haben, dass aber die offiziellen Richtlinien für Vitamin D keine Garantie für das Erreichen dieses Niveaus sind.

Karies ist der klinische Begriff für Zahnfäule, ein Prozess, der auftritt, wenn Bakterien im Mund Zucker verstoffwechseln und Säure produzieren, die das harte Gewebe der Zähne demineralisiert. Karies ist oft das Ergebnis einer Kombination aus schlechter Mundhygiene und einer ungesunden Ernährung mit zu viel Stärke und Zucker. Auch Mundtrockenheit und ein Mangel an Speichel, der antimikrobielle Verbindungen enthält, können Karies verursachen. Ältere Menschen leiden häufig unter Mundtrockenheit, die durch zu wenig Flüssigkeit, Schnarchen, Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenstörungen und das Sjögren-Syndrom verursacht werden kann. Außerdem sind Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Angstzuständen, Depressionen, Allergien und Asthma sowie schmerzstillende Opioide dafür bekannt, Mundtrockenheit zu verursachen.
Mit zunehmendem Alter verändert sich die Mundhöhle, und das Zahnfleisch bildet sich häufig zurück und wird geschädigt. Dadurch erhöht sich das Risiko von Karies und Parodontalerkrankungen. Es ist allgemein bekannt, dass Kalzium wichtig für die Erhaltung gesunder Zähne und Knochen ist, aber Kalzium hilft nur, wenn man genügend Vitamin D zu sich nimmt, da dieses Vitamin die Kalziumaufnahme des Körpers unterstützt. Ein weiterer Nährstoff, den man in ausreichender Menge zu sich nehmen muss, ist Magnesium, das dafür sorgt, dass das Kalzium richtig in die Zähne und Knochen eingebaut wird.
Studien zur Zahngesundheit haben sich meist auf die Bedeutung einer ausreichenden Kalzium- und Vitamin-D-Versorgung von Kindern und Jugendlichen konzentriert. Daher wollten die Forscher in ihrer neuen Studie den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Blutspiegel und Karies bei älteren Menschen untersuchen. Dazu verwendeten sie Daten aus der großen Bevölkerungsstudie National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
Bei insgesamt 2 723 Teilnehmern im Alter von 65 Jahren und älter wurden die Zähne untersucht und auch der Vitamin-D-Spiegel im Blut gemessen. Im Rahmen der zahnärztlichen Untersuchung untersuchten die Forscher Karies, Füllungen, unbehandelte Karies und fehlende Zähne. Sie verwendeten den so genannten DMFT-Score (Decayed, Missing due to caries, and Filled Teeth), wobei ein höherer Score eine schlechtere Zahngesundheit bedeutet.
Der Vitamin-D-Spiegel im Blut wurde wie folgt definiert:

• Schwerer Mangel (unter 25 nmol/L)
• Mangel (25-29,9 nmol/L)
• Insuffizienz (50-74,9 nmol/L)
• Normale Werte (über 75 nmol/L)

Sie untersuchten auch demografische Faktoren. Die Studie zeigte einen umgekehrten Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem DMFT-Score, wobei ein höherer Vitamin-D-Mangel mit einer schlechteren Zahngesundheit verbunden war.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass es für ältere Menschen und ihre Zahngesundheit wichtig ist, einen normalen Vitamin-D-Spiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Sie schlagen außerdem vor, dass die Gesundheitsbehörden Vitamin-D-Messungen bei älteren Menschen durchführen und eine Nahrungsergänzung empfehlen.

Nahrungsergänzungsmittel und Tipps für gesunde Zähne und Knochen

Die dänischen Gesundheitsbehörden empfehlen allen Menschen, im Winter täglich ein Vitamin-D-Präparat (5-10 Mikrogramm) einzunehmen. Personen, die sich nicht ausreichend der Sonne aussetzen, sollten das ganze Jahr über täglich 10 Mikrogramm Vitamin D einnehmen. Menschen ab 70 Jahren sollten das ganze Jahr über 20 Mikrogramm in Kombination mit Kalzium für ihre Knochengesundheit einnehmen.
Viele Menschen halten sich nicht an diese Richtlinien, und die empfohlene Vitamin-D-Zufuhr ist keine Garantie für das Erreichen optimaler Blutspiegel des Nährstoffs, die idealerweise über 75 nmol/L liegen sollten.
Es gibt auch keine Garantie dafür, dass eine Kalziumergänzung die Zähne wirksam stärkt, wenn eine Person zu wenig Magnesium im Blut hat. Im Gegenteil, es erhöht sogar das Risiko für schwache Zähne, Osteoporose und Arteriosklerose, weil Kalzium nicht in das harte Gewebe gelangt, sondern sich im weichen Gewebe anreichert, wo es nicht hingehört. Man sollte daher niemals ein Kalziumpräparat einnehmen, ohne es mit einem bioverfügbaren Magnesiumpräparat zu kombinieren.
Um gesunde Zähne zu erhalten, ist es ratsam, nicht zu viel Zucker zu essen und auf eine gute Mundhygiene zu achten, d. h. zweimal täglich die Zähne zu putzen und Zahnseide oder Zahnstocher zu verwenden.

Quellen:

Man Hung et al. The Association of Vitamin D Levels and Dental Caries in Older Adults: A Cross-Sectional Study. Nutrients 2024

Andrius Bleizgys. Zinc, magnesium and Vitamin K Supplementation in Vitamin D Deficiency: Pathophysiological Background and Implications for Clinical Practice. Nutrients 2024