D-vitamins betydning for tandsundheden gælder også de ældre

De fleste studier på D-vitamin, tandsundhed og huller i tænderne har været fokuseret på børn og unge. Men ældre mennesker behøver også nok D-vitamin til bevarelsen af sunde tænder og forebyggelse af huller. Det fremgår af et større befolkningsstudie, som er publiceret i Nutrients. Forfatterne gør samtidig opmærksom på, at man bør tilstræbe optimale værdier i blodet. Men der er ingen garanti for, at de officielle anbefalinger af D-vitamintilskud optimerer blodets niveau.

Huller i tænderne hedder også karies. Hullerne dannes, når bakterier nedbryder sukkerstoffer i belægninger på tænderne. Herved dannes der syre, som først trænger ind i tandemaljen og derefter ind i tandbenet, hvorved tandens struktur ødelægges.
Huller i tænderne skyldes ofte en kombination af dårlig mundhygiejne og forkert kost med for meget stivelse og sukker. Mundtørhed og mangel på spyt, der indeholder antimikrobielle substanser, kan også forårsage huller i tænderne. Det er især ældre, der føler sig mundtørre, og det kan skyldes for lidt væskeindtag, snorken og sygdomme som diabetes, stofskiftesygdomme og Sjøgrens syndrom. Derudover kan lægemidler mod forhøjet blodtryk, angst, depression, allergi og astma samt smertestillende morfinpræparater give mundtørhed.
Med alderen sker der også forandringer med mundhulen, og tandkødet trækker sig ofte tilbage og bliver beskadiget. Derfor bliver risikoen for huller i tænderne og tandkødsbetændelse også større.
Det er almindelig kendt, at calcium har betydning for vedligeholdelse af sunde tænder og knogler. Men calcium hjælper kun, hvis man samtidig får nok D-vitamin, som har betydning for calciumoptagelsen. Man skal også have nok magnesium, som har betydning for, at calcium indlejres i tænderne og knoglerne.
I forbindelse med tandsundheden har der været mest fokus på, at børn og unge bør få nok calcium og D-vitamin. I det nye studie ville forskerne se nærmere på forholdet mellem blodets niveau af D-vitamin og huller i tænderne hos ældre. Forskerne brugte derfor data fra et større amerikansk befolkningsstudie kaldet National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Der deltog i alt 2.723 personer i alderen 65 år og opefter, som både fik undersøgt tænderne og målt blodets niveau af D-vitamin. Tændernes tilstand inkluderede tandforfald, plomber i tænderne, manglende behandling af huller og manglende tænder i henhold til et særligt indeks (DMFT), og jo højere score, jo dårligere tænder.
Blodets niveau af D-vitamin blev defineret som:

• Alvorlig mangel (under 25 nmol/l)
• Mangel (25-29,9 nmol/l)
• Utilstrækkeligt (50-74,9 nmol/l)
• Normalt (over 75 nmol/l)

I studiet blev der også justeret for demografiske faktorer. Studiet afslørede, at jo større mangel på D-vitamin, som deltagerne havde, jo højere score havde de på DMFT-indekset. Forskerne konkluderer derfor, at det er vigtigt for ældres tandsundhed, at de opretholder et normalt niveau af D-vitamin i blodet. Desuden anbefaler de, at sundhedsmyndighederne inkluderer måling af ældres niveau af D-vitamin i blodet og at sundhedsmyndighederne også bør anbefale tilskud.

Tilskud og andre råd til sunde tænder og knogler

Til orientering anbefaler de danske sundhedsmyndighederne, at alle tager et dagligt D-vitamintilskud på 5-10 mikrogram i vinterhalvåret. Personer, der ikke får nok sommersol, bør tage 10 mikrogram hele året. Og personer over 70 år bør tage 20 mikrogram D-vitamin hele året sammen med calcium af hensyn til knoglesundheden.
Men mange følger ikke anbefalingerne, og der er heller ingen garanti for, at de optimerer blodets niveau, som bør være over 75 nmol/l, da behovet er individuelt. På markedet findes der også stærkere tilskud med D-vitamin.
Der er heller ingen garanti for, at de calciumtilskud, som sundhedsmyndighederne anbefaler, indlejres i tænderne, hvis der mangler magnesium. Derimod øger det risikoen for dårlige tænder, skøre knogler og åreforkalkning, fordi calcium er malplaceret i kroppen. Derfor bør man aldrig tage tilskud med calcium uden at kombinere det med et godt og letoptageligt magnesiumtilskud.
Ved ønske om bevarelse at de sunde tænder bør man samtidig undgå for meget sukker og huske en god tandhygiejne med tandbørstning to gange om dagen. Man kan også holde tænderne rene med tandtråd, tandstikker eller en mellemrumsbørste.

Referencer:

Man Hung et al. The Association of Vitamin D Levels and Dental Caries in Older Adults: A Cross-Sectional Study. Nutrients 2024

Andrius Bleizgys. Zinc, magnesium and Vitamin K Supplementation in Vitamin D Deficiency: Pathophysiological Background and Implications for Clinical Practice. Nutrients 2024