Postmenopausen: D- och K2-vitamin för antiage, skelettet och blodcirkulationen

Åldrande är en komplex process som ökar risken för kroniska sjukdomar. Dessutom är menopausen förknippad med en ökad risk för metabolt syndrom, benskörhet och hjärt-kärlsjukdomar. Kost och livsstil är viktiga faktorer, och det verkar nu som om en kombinerad behandling med D- och K2-vitamin har en betydande positiv effekt på skelett-, hjärt- och cirkulationshälsan hos kvinnor i postmenopausen. Detta framgår av en översiktsartikel som har publicerats i den vetenskapliga tidskriften Nutrients, där forskarna redogör för den synergistiska effekten mellan de två näringsämnena.

Menopausen, som är den latinska termen för kvinnans övergångsålder (meno = månad och pausis = upphörande), är den period då hon slutar menstruera. De hormonella förändringarna orsakas av en minskad produktion av östrogen och progesteron. Under postmenopausen sker också ett antal metaboliska förändringar som kan leda till att mer fett ansamlas, bland annat bukfett. Samtidigt ökar risken för insulinresistens, metabolt syndrom, benskörhet och hjärt-kärlsjukdomar. Eftersom menopausen ofta är förknippad med en lång rad fysiska och psykiska förändringar, och eftersom åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar fortfarande är den vanligaste dödsorsaken hos postmenopausala kvinnor, har problemet inte uppmärksammats tillräckligt enligt forskarna bakom den nya studien. Många kvinnor tar också flera olika läkemedel, som kan vara förknippade med allvarliga biverkningar. Det är därför relevant att leta efter andra former av naturligt förebyggande av de obehag och symtom som kan uppstå under postmenopausen.
Det är redan känt att D- och K2-vitamin har betydelse för blodcirkulationen och skeletthälsan. Därför syftade den nya studien till att undersöka om det också finns en synergistisk effekt mellan de två näringsämnena.
Forskarna sökte i databaser som Cochrane, PubMed och Ovid, där de fann 31 relevanta studier. Sammantaget visade studierna att ett kombinerat intag av D- och K2-vitamintillskott har en betydande positiv effekt på postmenopausala kvinnor. De två tillskotten har också en positiv synergistisk effekt på hormonbalansen, benhälsan, cirkulationen och andra parametrar.
Forskarna understryker därför vikten av att få i sig dessa näringsämnen genom en hälsosam kost. I detta avseende är kål och andra gröna grönsaker goda källor till K1-vitamin, som kan omvandlas till K2-vitamin i en välfungerande tarmflora. Dessutom finns K2-vitamin i feta animaliska livsmedel som smör, äggula och lever, samt i fermenterade produkter som surkål, kefir och brieost. Det bör också tilläggas att kosten endast bidrar med minimala mängder D-vitamin och att den högtstående sommarsolen är den huvudsakliga källan på nordliga breddgrader. Så även om kosten är hälsosam och varierad rekommenderar forskarna fortfarande att kvinnor i postmenopausen tar tillskott med D- och K2-vitamin för att maximera hälsofördelarna med intaget.

Vilken effekt har D-vitamin på skelettet och blodcirkulationen?

D-vitamin främjar upptaget av kalcium och fosfat från tarmen, och dessa mineraler är tillsammans med magnesium grundläggande beståndsdelar i skelettvävnaden.
D-vitamin skyddar mot hjärt-kärlsjukdomar genom att reglera blodtrycket, motverka styvhet i artärerna och reglera inflammationer som kan orsaka oxidativ stress och åderförkalkning. Dessutom hjälper D-vitamin till att reglera blodsocker- och insulinnivåerna, vilket bidrar till att förebygga metabolt syndrom och typ 2-diabetes, som är förbundna med olika cirkulationsrubbningar. Detta kräver dock att blodets nivå är optimal och ligger på över 75 nmol/l, vilket är särskilt viktigt efter menopausen.
Hälsovårdsmyndigheternas rekommendationer för D-vitamin (RI) ligger på 5–20 mikrogram, med mest för äldre och andra sårbara grupper. Enligt en stor metaanalys har dock de flesta människor behov av cirka 50 mikrogram per dag för att optimera blodets nivå. Behovet av tillskott är dock individuellt och enligt Efsa, (Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet), ligger den övre säkra dagliga gränsen på 100 mikrogram.

Vilken effekt har K2-vitamin på skelettet och blodcirkulationen?

K2-vitamin aktiverar proteinet MGP (matrix-Gla-protein), som binder kalcium så att det kan avlägsnas från blodomloppet. K2-vitamin aktiverar dessutom proteinet osteokalcin, som har betydelse för att kalcium lagras in i skelettet. Så om man lider brist på K2-vitamin försämras kroppens fördelning av kalcium, vilket ökar risken för åderförkalkning, stela artärer och benskörhet (osteoporos).
Det rekommenderade intaget (RI) av K1-vitamin ligger på 75 mikrogram per dag. Många människor med störd tarmflora kan dock inte omvandla K1 - till K2-vitamin, och hälsomyndigheterna har inga rekommendationer för det dagliga intaget av K2-vitamin.
Många tillskott med K2-vitamin innehåller 75 mikrogram. Vid misstanke om benskörhet eller åderförkalkning rekommenderas ofta ett starkare tillskott på 150 mikrogram per dag.

Referenser:

Marius Emil Rusu et al. Investigating the Effects and Mechanism of Combined Vitamin D and K Supplementation in Postmenopausal Women: An Up-to-date Comprehensive Review of Clinical Studies. Nutrients 2024

Thompson B et al. Vitamin D supplementation and major cardiovascular events: D-Health randomised controlled trial. BMJ 2023

Pawel Pludowsky et al. Vitamin D Supplementation: A review of the Evidence Arguing for a Daily Dose of 2000 International Units (50 µg) of vitamin D for adults in the General Population. Nutrients 2024

S. Thamratnopkoon et al. Correlation of Plasma Desphosporylated Uncarboxylated matrix Gla Protein with Vascular Calcification and Stiffness in Chronic Kidney Disease. Nephron. 2017 Published online.