Børneastma kan skyldes D-vitamin- og magnesiummangel

- plus for meget sukker

Stadig flere børn rammes af astma, som er forbundet med nedsat livskvalitet. Kosten har stor betydning for udvikling af sygdommen, og det tyder på, at for meget sukker fra morgenmadsprodukter, sodavand, slik og andre kilder øger risikoen. Mangel på D-vitamin og magnesium, som er meget udbredt, øger også risikoen. Det fremgår af en artikel publiceret i Frontiers in Nutrition. Så hvorfor øger sukker risikoen for at få astma? Og hvordan kan D-vitamin og magnesium bidrage til at beskytte mod sygdommen?

Astma er en kronisk luftvejssygdom, som er karakteriseret af en kronisk inflammationstilstand i lungerne, forsnævrede bronkier og symptomer som åndenød, hoste og trykken i brystet. Der er også større risiko for træthed og dårlig søvn på grund af symptomerne. Derudover er astmapatienter mere udsat for luftvejsinfektioner, som i sig selv kan udløse et anfald.
På verdensplan er omkring 300 millioner mennesker ramt af astma, hvoraf en stor del er børn. Det er almindelig kendt, at tobaksrøg og anden luftforurening kan øge risikoen. Det er også kendt, at en sund og alsidig kost kan reducere risikoen ved at forbedre immunforsvaret og tarmfloraen.
I det nye studie ville forskerne se nærmere på, hvilken sammenhæng der er mellem udvikling af astma og kostens indhold af næringsstoffer. Forskerne brugte en analysemetode, der hedder mendelsk randomisering (MR), hvor man undersøger genetiske varianter og forskellige miljømæssige påvirkninger. Til det formål hentede forskerne en række data fra forskellige databaser som FinnGen og GWAS. Forskerne så desuden nærmere på kostens indhold af:

• Makronæringsstoffer (kulhydrater, fedtstoffer, protein og raffineret sukker)
• Vitaminer (A, B6, folinsyre, B12, C, D og E)
• Mineraler (calcium, magnesium, kobber, selen, zink, jern, fosfor)
• Særlige antioxidanter (lycopen, betacaroten).

Studiet afslørede, at der var et omvendt forhold mellem indtaget af sukker og risikoen for at udvikle børneastma. Det betyder med andre ord, at jo mere sukker barnet får fra morgenmadsprodukter, slik, sodavand, frugtsaft, kager, ketchup og hvor det ellers gemmer sig, jo større er risikoen for at udvikle astma. Studiet afslørede også, at lave niveauer af D-vitamin og magnesium i blodet øger risikoen for astma.

Hvorfor er sukker så usundt?

Sukker tilhører de raffinerede, tomme kalorier uden mikronæringsstoffer som vitaminer og mineraler. Når kroppen skal omsætte kalorierne til energi, må den så hente diverse vitaminer og mineraler til de mange enzymprocesser fra andre steder. Dette kan blandt andet medføre, at kroppen kommer til at mangle magnesium, som har mange funktioner i kroppen.
Indtagelse af mange hurtige kulhydrater som sukker, får også blodsukkeret og insulinniveauet til at stige voldsomt med fare for, at der udskilles mere magnesium via urinen.
Derudover kan sukker påvirke tarmfloraen og immunforsvaret i en negativ retning.

Hvordan beskytter magnesium mod astma?

Magnesium, som er et af de mineraler vi skal have mest af, indgår i mere end 300 enzymprocesser med betydning for energiomsætningen og det generelle helbred. Magnesium har også betydning for immunforsvaret og regulering af de inflammatoriske processer, som blandt andet er involveret i astma.
En anden og meget vigtig funktion er, at magnesium regulerer kroppens fordeling af calcium, således at det meste calcium indlejres i knoglerne, og at celler i luftveje og andre bløde væv er næsten calciumtomme. Så hvis der mangler magnesium, og der strømmer for meget calcium ind i disse celler, bliver de overstimulerede og stressede. Der er også fare for, at tilstanden udvikler kronisk inflammation. Af samme grund bør astmapatienter være særlig opmærksomme på, at der er en form for balance mellem calcium og magnesium, da for meget calcium fra mejeriprodukter og tilskud kombineret med for lidt magnesium øger risikoen for inflammatoriske tilstande i luftvejene og astmaanfald. Magnesium betragtes således som en calciumantagonist.
Magnesium har desuden betydning for, at vi kan aktivere den D-vitaminform, som vi danner fra solen eller får fra tilskud.
Gode kilder til magnesium er havregryn og anden fuldkorn, nødder, kerner, avokado, kål og andre grønsager. Det daglige behov for børn, RI, er sat til 85 mg. RI for børn over 11 år og voksne er sat til 375 mg.

Hvordan beskytter D-vitamin mod astma?

D-vitamin understøtter blandt andet immunforsvaret, når det skal angribe virus, bakterier, svampe og toksiner. Derudover er D-vitamin med til at regulere de inflammatoriske processer, så de ikke tager overhånd og bliver kroniske. Det betyder med andre ord, at D-vitamin både beskytter mod luftvejsinfektioner og den kroniske inflammation i luftvejene, som skaber grobund for udvikling af astma.
En meta-analyse fra Queen Mary Universitetet i London (QMUL) har tidligere afsløret, at tilskud af D-vitamin (25-50 mikrogram dagligt) i kombination med den almindelige astmamedicin kan halvere risikoen for et astmaanfald, der kræver hospitalsindlæggelsen. Tilskud af D-vitamin reducerede også patienternes behov for behandling med binyrebarkhormoner, som er forbundet med mange bivirkninger.
Mangel på D-vitamin er særlig udbredt på de nordlige breddegrader, fordi solen står for lavt i hele vinterhalvåret til, at vi selv kan danne det. Derudover bliver mange børn smurt ind i så meget solcreme, at de ikke formår at danne nok D-vitamin. Derfor bør man endelig ikke være solforskrækket men blot undgå forbrændinger. Fødevarestyrelsen anbefaler da også, at børn op til 4 år tager tilskud af D-vitamin hele året. Man bør desuden tage tilskud hele året, hvis man ikke får nok sommersol eller er mørk i huden.
Ikke desto mindre ligger de officielle anbefalinger af D-vitamin ret lavt til børn og voksne (5-10 mikrogram), og som det fremgår, har astmapatienter bedst af større tilskud, hvis det skal have en effekt på immunforsvaret og den kroniske inflammation i luftvejene.
I denne forbindelse har Det Europæiske Fødevaresikkerhedsråd (EFSA) fastsat en øvre grænse for dagligt indtag af D-vitamin, som er 25 mikrogram for spædbørn, 50 mikrogram for børn (1-10 år) og 100 mikrogram for større børn og voksne. Dette er ikke mere end, hvad de fleste med hvid hud kan danne på en solskinsdag om sommeren i let påklædning.
Da D-vitaminet er et fedtopløseligt vitamin, får vi den bedste udnyttelse i tilskud som kapsler, hvor D-vitaminet er bundet til olie.

Referencer

Liang Luo et al. Dietary intake, antioxidants, minerals and vitamins in relation to childhood asthma: a Mendelian randomized study. Frontiers in Nutrition. 2024

Nicola Veronese et al. Effect of Magnesium Supplementation on Inflammatory Parameters: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients 2022.

David A Jolliffe et al. Vitamin D supplementation to prevent asthma exacerbations: systematic review and meta-analysis of individual participant data. The Lancet Respiratory Medicine 2017