Omega-3-rige fødevarer forbedrer overlevelsen hos hjertesvigtpatienter

Hjertesvigt rammer millioner af mennesker på verdensplan, og mange dør i løbet af de første år efter første indlæggelse med akut hjertesvigt. Men en kost, der er rig på omega-3 fedtsyrerne EPA fra fed fisk og ALA fra planteføde som valnødder, hænger sammen med en bedre prognose for hjertesvigtpatienter, inklusive en lavere risiko for blodprop og tidlig død. Det fremgår af et nyt studie, som er publiceret i Journal of the American College of Cardiology. Du kan også læse mere om et andet stof, der forbedrer hjertefunktionen og overlevelsen efter et akut hjertesvigt.

Årsagen til hjertesvigt er ofte åreforkalkning og forsnævring af de årer, der forsyner hjertet med blod. Dette nedsætter hjertets pumpeevne og kroppens blodgennemstrømning. Hjertesvigt resulterer i en række symptomer som åndenød, træthed, ødemer og smerter omkring hjertet. I værste fald kommer der en blodprop i hjertet og pludselig død.
I USA viser statistikken, at blandt personer over 45 år, som har haft et akut hjertetilfælde, vil 36 procent af mændene og 47 procent af kvinderne dø af deres andet hjertetilfælde, hvis det optræder i løbet af fem år efter første indlæggelse.
Derfor er det oplagt at gøre mere ud af forebyggelsen på naturens præmisser.

Synergieffekt mellem omega-3 formerne EPA og ALA

Det nye studie omhandlede 944 patienter, som havde haft et meget alvorligt hjertetilfælde, og hvor en af hjertets større kranspulsårer var blokeret af åreforkalkning. I daglig tale kaldes denne form for hjertetilfælde ”enke-skaber”. Mere klinisk kaldes formen for akut myokardieinfarkt med ST elevation i EKG (STEMI).
Patienterne i studiet havde en gennemsnitsalder på 61 år og størstedelen, 78 procent, var mænd.
Under indlæggelsen fik patienterne foretaget blodprøver for at bestemme deres niveau af omega-3-formerne EPA og ALA. EPA findes i maritime kilder som fede fisk og skaldyr. ALA findes i vegetabilske kilder som valnødder, hørfrøolie og rapsolie. Ifølge forskerne kan blodprøverne derfor afspejle patienternes indtag af de forskellige omega-3 former.
Derefter undersøgte forskerne, hvorvidt patienterne med højere niveauer af omega-3 i blodet på tidspunktet for deres hjertetilfælde havde en mindre risiko for at få komplikationer i de næste tre år.
Det viste sig, at de patienter, som havde højere niveauer af omega-3 fedtsyrerne ALA og EPA havde et mindre behov for indlæggelse som følge af hjertesvigt og en mindre risiko for at dø som følge heraf.

Hjertevenlig føde fra plante- og dyreriget

I mere end 30 år har valnødder været kendt som hjertevenlig føde med hensyn til kolesterol, blodtryk, inflammation, åreforkalkning samt endothelfunktion – det vil sige funktionen af det cellelag, som beklæder indersiden af hjerte og blodkar.
Ifølge forskerne er valnødder også den eneste nød, som indeholder rigelig ALA med omkring 9 gram ALA pr 100 gram. Valnødder er også gode kilder til fibre og E-vitamin, som ligeledes gavner kredsløbet. Som nævnt findes der også ALA i olier fra hørfrø og raps, men her frarådes større mængder.
Selvom det nye studies resultater er lovende, siger det dog ikke noget om årsag og virkning. Forskerne konkluderer derfor, at der er brug for mere forskning på området for at afklare, hvorvidt indtaget af EPA og ALA gennem kosten specifikt påvirker prognosen efter et alvorligt hjertetilfælde. Det er muligt, at andre faktorer som social status, uddannelse, rygning og medicinsk behandling også havde en effekt. Studiet inkluderede heller ikke tilskud med fiskeolier.
Ikke desto mindre er det kendt, at befolkninger, der spiser meget fisk, generelt har et bedre helbred og en længere forventet levetid som tegn på et bedre kredsløb. Hvis man ikke kan lide fisk eller bare spiser for lidt, kan man tage tilskud.

Anbefalinger af omega-3 fedtsyrer fra fed fisk

Vi kan som regel få dækket behovet ved at følge Fødevarestyrelsens anbefalinger om at spise mindst 350 gram fisk om ugen, heraf mindst 200 gram fede fisk.

Internationale eksperter anbefaler følgende daglige mængder fiskeolie:
• 500 mg for at forhindre decideret mangel
• 1 gram for proaktiv understøttelse – for eksempel hjerte og kredsløb
• 2-4 gram for intensiv understøttelse – for eksempel ømme led og inflammationer

Ved køb at tilskud med fiskeolier kan man blot nærlæse varedeklarationerne, hvoraf det fremgår, hvor meget fiskeolie, herunder EPA og DHA, der er i en kapsel. Fiskeolier baseret på frie fedtsyrer sikrer en god optagelse. Fiskeolier bør desuden overholde myndighedernes krav til peroxidtal og miljøgifte.

Mere nyttig information til hjertesvigtpatienter

På denne hjemmeside har vi tidligere skrevet om Q-Symbiostudiet, som afslørede, hvordan tilskud med 300 mg Q10 i lægemiddelkvalitet til hjertesvigtpatienter resulterede i bedre hjertefunktion og 43 procent færre døde. Du kan læse mere om studiet her:

»Klinisk evidens for at tilskud med Q10 hjælper ved hjertesvigt«

Referencer

Lázaro L et al. Circulating Omega-3 Fatty Acids and Incident Adverse Events in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol 2020

Emily Henderson. Foods rich in omega-3 EPA and ALA improve outcomes in people who suffered serius heart attack. News Medical Life Sciences. Oct. 28, 2020

Tufts University, Health Sciences Campus. Consumption of omega-3s linked to lower risk of fatal heart disease. Science Daily 2016

Mortensen SA et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-Symbio: a randomized double-blind trial. Journal of the American College of Cardiology, heart Failure 2014

Omega-3 fedtsyrer - Alt om kost, https://altomkost.dk/fakta/naeringsindhold-i-maden/fedt/omega-3-fedtsyrer/