Gravides indtag af fisk gavner barnets stofskifte, blodsukker og vægt senere i livet

Fisk indeholder omega-3 fedtsyrer og andre næringsstoffer, som har betydning for udvikling af fostret. Ikke desto mindre har det længe været et stort spørgsmål, hvorvidt gravide bør spise fisk, som også kan indeholde kviksølv og andre miljøgifte. Men nu viser et nyt studie, at gravide, der spiser moderate mængder fisk har en tendens til at føde børn med en reduceret risiko for diabetes og overvægt senere i livet i forhold til gravide, der sjældent eller aldrig spiser fisk. Man bør samtidig vælge fisk længere nede i fødekæden og være opmærksom på, at selen kan neutralisere kviksølv.

Fisk indeholder mange livsvigtige næringsstoffer, som blandt andet har betydning for fertiliteten, fostrets udvikling og barnets senere udvikling. Her skal især nævnes omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA, samt selen og zink.
Ifølge lederen af det nye studie, professor Dr. Leda Chatzi, som er tilknyttet Keck School of Medicine of USC i Californien, er fisk en vigtig kilde til mange næringsstoffer. Men gravide bør kun følge de officielle anbefalinger om at spise 1-3 portioner fisk om ugen, og ikke mere af hensyn til forureningen med kviksølv og andre miljøgifte. Man bør desuden være opmærksom på at tun, makrel og andre rovfisk, der ligger højest i fødekæden indeholder større mængder kviksølv, som kan forårsage permanente neurologiske skader på fostret. Kviksølv kan også komme fra amalgamplomber samt forbrændingsanlæg, krematorier og andre kilder som forurener jorden, luften, vandet og planterne.

Fisk i moderate mængder er bedst for den gravide

I det nye studie undersøgte Dr. Leda Chatzi og hendes forskerteam 805 mor og barn par fra fem europæiske lande. Mødrene og deres børn deltog i forvejen i et større studie, HELIX, hvor man følger dem fra graviditeten og i fremtiden.
Under graviditeten blev alle de gravide spurgt ind til deres indtag af fisk, og de blev også testet for forgiftninger med kviksølv. Da deres børn var fra 6-12 år, blev de udsat for forskellige kliniske målinger og blodprøver, som inkluderede deres livvidde, blodtryk, LDL kolesterol, triglycerider og insulinniveau. Diverse undersøgelser blev så kombineret, så man kunne kalkulere, hvorvidt børnene havde metabolisk syndrom, hvilket er et udbredt forstadie til diabetes 2.
Det viste sig, at de børn, hvis mødre spiste fisk 1-3 gange om ugen, havde en lavere score, hvad angår metabolisk syndrom i forhold til børn, hvis mødre aldrig spiste fisk eller mindre end 1 gang om ugen. Men der var ingen helsefordel blandt de børn, hvis mødre spiste fisk mere end 3 gange om ugen.
Ifølge en anden forsker bag studiet, ph.d. Nikos Strakis, er det muligt, at gravide, der spiser fisk mere end 3 gange om ugen, får for mange miljøgifte, som overskrider balancen med de gavnlige næringsstoffer i fisken. Således afslørede studiet, at en højere koncentration af kviksølv i den gravides blod hang sammen med en større risiko for metabolisk syndrom hos barnet.

Fisk, inflammation, metabolisk syndrom og diabetes 2

Forskerne undersøgte også, hvordan moderens indtag af fisk påvirkede barnets niveauer af cytokiner og adipokiner. Disse biomarkører er relateret til inflammation, som er den røde tråd i metabolisk syndrom, diabetes 2 og mange andre kroniske sygdomme. Det viste sig, at de mødre, som spiste moderate mængder fisk under graviditeten, fik børn som senere i livet havde færre proinflammatoriske cytokiner og adipokiner.
Det er ifølge forskerne det første humane studie, der viser, hvordan en reduktion af disse proinflammatoriske biomarkører kan være en underliggende mekanisme, der forklarer, hvorfor moderens indtagelse af fisk under graviditeten hænger sammen med barnets sundhed senere i livet – herunder sukkerstofskiftet og andre metaboliske processer.
Det nye studie er publiceret i JAMA Network Open.
Forskernes næste plan er at undersøge, hvordan indtagelse af forskellige slags fisk under graviditeten – med forskellige næringsstoffer og kviksølvkoncentrationer – påvirker disse børn indtil de bliver 14-15 år.

Spis fisk, som er længere nede i fødekæden

Ifølge den danske Sundhedsstyrelse bør gravide følge de officielle kostanbefalinger med at spise fisk flere gange om ugen - eller minimum 350 gram, hvoraf de 200 gram bør være fra fed fisk.
Gravide bør dog undgå rovfisk som tun, gedde, aborre, sværdfisk, haj, helleflynder og makrel, som indeholder mere kviksølv. Det er altså mere sikkert at få de livsvigtige omega-3 fedtsyrer fra fed fisk som sild, ansjoser og laks, som er længere nede i fødekæden. Laks fra Østersøen er dog i fare for at indeholde for mange tungmetaller og anden forurening. Så her bør man gå efter laks fra renere farvande eller økologisk laks.

Omega-3 fedtsyrer, selen, zink og tilskud

Hvis man ikke kan lide fisk eller bare spiser for lidt, er det oplagt at tage tilskud. Fiskeolier baseret på frie fedtsyrer og triglycerider sikrer en god optagelse. Fiskeolier bør desuden overholde myndighedernes krav til peroxidtal og miljøgifte.
Til orientering indeholder tilskud med fiskeolier ikke selen og zink, der også har betydning for en normal graviditet.

Referencer

Nikos Stratakis et al. Association of Fish Consumption and Mercury Exposure During Pregnancy With Metabolic health and Inflammatory Biomarkers in Children. JAMA Network Open, 2020

Keck School of Medicine USC. Benefits of fish in moderation while pregnant outweigh risk for child. ScienceDaily. 2020

Nicholas V.C. Ralston, Laura J. Raymond. Mercury´s neurotoxicity is characterized by its disruption of selenium biochemistry. 2018

Ralston,N., BBA- Gewneral Subjects (2018), https://doi.org/10.1016/j.bbagen.2018.05.009

DR-dokumentar: De ufødte børn 03-11-2014

https://www.dr.dk/levnu/mad/gravide-skal-spise-fisk-men-vaelg-disse

Njord, V Svendsen: Næringsstoffer i fisk neutraliserer miljøgifte. Videnskab.dk 2012