Husk B1-vitamin til energi, humør og fordøjelse

B1-vitamin har særlig betydning for omsætningen af kulhydrater, den mentale balance og mavens saltsyreproduktion, som er afgørende for en god fordøjelse. Mangler og dårlig udnyttelse kan især forårsages af ensidige kostvaner, mangel på magnesium, misbrug af sukker, alkohol og andre stimulanser samt p-piller og vanddrivende medicin. Det betyder, at mange hurtigt kommer i underskud. Når alkoholikere kan ”drikke hjernen væk” skyldes det en kronisk mangel og livstruende hjernebetændelse, som der straks bør kompenseres for. Det fremgår blandt andet af en ny oversigtsartikel, som er publiceret i StatPearls. Det antages desuden at større doser B1-vitamin kan forebygge myggestik, men passer det?

B-1 vitamin er vandopløseligt, og da vi kun kan deponere beskedne mængder i kroppen, behøver vi en regelmæssig indtagelse. Gode kilder er en grov, grøn kost og friske råvarer. Især fuldkorn, nødder, kerner, bønner og ærter. Desuden kød, torskerogn, fisk og mejeriprodukter. B1-vitamin ødelægges af opvarmning, men ikke af nedfrysning.
Den daglige anbefaling, også kaldet RI, er 1,1 mg for voksne og 0,7 mg for børn. Mangler kan forekomme ved ensidige kostvaner, misbrug af alkohol og andre stimulanser, samt p-piller, vanddrivende medicin og syreneutraliserende medicin. Da B1-vitamin bruges til omsætningen af kulhydrater (inklusive kulhydrater fra alkohol), betyder det, at et overdrevent indtag kan medføre en mangel, som det er svært at kompensere for. Lave niveauer af B1-vitamin kan generelt resultere i en forringet energiproduktion, en forringet enzymaktivitet og ændrede funktioner af cellernes kraftværker, som hedder mitokondrier. Dette kan påvirke mange celler og organsystemer, og det går især ud over neuronerne, som har et stort energibehov.

Mindre mangler rammer nervesystem og fordøjelse

Ved mindre mangler kan man få et eller flere af de mest udbredte symptomer, som er træthed, irritabilitet, modløshed, søvnløshed, vedvarende kvalme, appetitløshed, vægttab, hjerterytmeforstyrrelser, trykken for brystet samt kriblen og stikken i arme, ben og hud.

Beriberi – den klassiske mangelsygdom

I 1920´erne opdagede den japanske videnskabsmand Umetaro Suzuki B1-vitaminet i risskaller. Dette havde en helbredende effekt på den klassiske mangelsygdom beriberi, som var særlig udbredt i Asien. Herhjemme ses beriberi mest hos alkoholikere, men sygdommen kan også skyldes andre årsager. Tidlige symptomer er netop beskrevet under mindre mangler. Efterhånden som sygdommen udvikler sig på grund af en kronisk mangel, kan der optræde våd eller tør beriberi.
Våd beriberi medfører svækket hjerte og vand i kroppen. Uden behandling kan sygdommen føre til hjertesvigt.
Tør beriberi rammer især nervesystemet med symptomer som nervebetændelse, følelsesløshed muskelsvækkelse og gangforstyrrelser.

Wernicke-Korsakoffs syndromet

Wernicke-Korsakoffs syndromet, WKS, er en anden almindelig komplikation som følge af kronisk mangel på B1-vitamin. WKS påvirker centralnervesystemet, hvilket vil sige hjernen og rygmarven.
Årsagerne er ofte langvarigt misbrug af alkohol eller narkotika. Teknisk set består WKS af følgende to syndromer:
Wernickes encefalopati (hjernebetændelse) er en akut livstruende tilstand, der skyldes mangel på B1-vitamin i hjernen. Symptomerne er bevidsthedsforstyrrelser, talebesvær, gangbesvær og i værste fald døden. Hvis Wernickes encefalopati ikke behandles i tide, kan der desuden optræde
Korsakoffs syndrom, som er præget af delirium og permanente skader på hukommelsen.
Wernickes encefalopati og Korsakoffs syndrom bør omgående behandles med indsprøjtning af B1-vitamin i store doser. Behandlingen bør desuden gives før eller sammen med glukose, så neuronerne får den nødvendige energitilførsel.

B1-vitamins funktioner og samarbejde med magnesium

B1-vitamin er vandopløseligt, og det absorberes direkte i blodet fra mave-tarmkanalen. B1-vitamin kan således cirkulere frit i blodet uden bæremolekyler. Alle celler, som har et energistofskifte behøver B1-vitamin, som også kan krydse blod-hjernebarrieren.
Kroppen kan opbevare en smule B1-vitamin i leveren, men højest i 18 dage.
Når B1-vitaminet er optaget i blodet, omdannes det fra provitaminet thiamin, til den aktive form TTP (thiamin pyrophosfat). Denne reaktion kræver magnesium som en co-faktor.
TTP er nu et co-enzym, der kan bruges til cellernes energiomsætning via flere mekanismer. Det er altså TTP, som er afgørende for energiomsætningen og dannelsen af ATP, samt cellernes levedygtighed og neuronernes funktioner.

Måling og behandling af mangel på B1-vitamin

Det er bedst at måle mangel på B1-vitamin ved hjælp af en såkaldt erytrocyt-transketolase aktivitet. Man kan også måle B1-vitaminniveauerne i blod og urin. Men disse målinger inkluderer ikke mængden af lagret B1-vitamin i leveren.
Det er bedst at få B1-vitamin gennem en alsidig grov og grøn kost uden for meget sukker og alkohol.
Personer med decideret mangel på B1-vitamin kan instrueres i at tage op til 50 mg oralt dagligt, hvilket ligger langt over RI. Det skyldes ønsket om en hurtigere effekt, og at vitaminet ikke kan overdoseres. Orale tilskud bør indtages adskilt fra syreneutraliserende medicin.
I alvorligere tilfælde kan man få injektioner med 50-100 mg tre til fire gange daglig.
Der er sædvanligvis en god udsigt, hvad angår behandling af patienter med mangel på B1-vitamin, med mindre manglen har udviklet sig til et alvorligt underskud i centralnervesystemet.
Ved gentagne injektioner kan der i sjældne tilfælde optræde allergiske reaktioner.
Man bør desuden huske, at aktiveringen af B1-vitamin kræver magnesium, som mange også mangler.

Kan B1-vitamin skræmme myg og andre blodsugere?

Ifølge et studie fra 1960´erne kan store mængder B1-vitamin modvirke bid fra myg og andre blodsugere. Men et senere studie, som er publiceret i Journal of the American Mosquito Control Association, har vist modstridende resultater. Teorien går ud på, at større mængder B1-vitamin medfører en øget udskillelse gennem huden, og at dette har en lugt, som myg og andre blodsugere ikke bryder sig om. Det samme skulle gøre sig gældende med hvidløg. Der er altså forskellige data omkring effekten af disse tilskud, men det skader ikke at prøve sig frem, hvis man plages af mange myggestik.

Referencer

Juliana L. Martel; David S. Franklin. Vitamin B1 (Thiamine). StatPearls 2019

Ives AR et al. Testing vitamin B as a remedy against mosquitoes. J Am Mosq Assoc. 2005

https://www.livestrong.com/article/440865-vitamin-b1-as-a-mosquito-repellent/

https://netdoktor.dk/vitaminer/vitaminb1.htm