B-vitamintillskott kan minska ögonskador vid grön starr

Grön starr är en allvarlig ögonsjukdom som ofta upptäcks för sent och i värsta fall kan leda till blindhet. En svensk studie från Karolinska Institutet som har publicerats i den vetenskapliga tidskriften Cell Reports Medicine, visar att tillskott med olika B-vitaminer kan förbättra ämnesomsättningen i ögat, vilket kan bromsa skadorna på synnerven. Vid själva förebyggandet är det också viktigt att vara välförsedd med B-vitaminerna i fråga.

Cirka 80 miljoner människor i världen lider av grön starr. Sjukdomen, som omfattar olika komplexa ögonsjukdomar, orsakas av skador på ögats synnerv, som löper från näthinnan till hjärnans syncentrum. Med tiden kan dessa förändringar påverka synfältet, vilket leder till försämrad syn och i värsta fall blindhet. Under de första åren är sjukdomen symtomfri, vilket är anledningen till att den ofta upptäcks för sent. En ögonläkare kan dock observera de tidiga förändringarna i ögats synnerv, vilket ofta sker vid ett slumpmässigt besök.
Det är allmänt känt att åldrandeprocesser ökar risken för att utveckla grön starr. En förhöjd nivå av homocystein i blodet har också ansetts öka risken. Homocystein är en aminosyra som kroppens celler producerar efter att ha brutit ner aminosyran metionin. Homocystein måste sedan omvandlas till aminosyran cystein, som är involverad i många metaboliska processer. Homocystein är en mellanprodukt i omsättningen av aminosyror, och nivån bör inte vara för hög eftersom den då fungerar som ett gift. Detta beror på att förhöjda homocysteinnivåer kan orsaka oxidativ stress och inflammation, vilket kan skada nervcellerna i ögat.
Eftersom homocystein är en naturlig del av cellmetabolismen ville forskare från Karolinska Institutet i Stockholm undersöka exakt vilka metaboliska processer som är involverade vid grön starr hos människa och gnagare. Forskarna fann flera avvikelser, varav de viktigaste var de metaboliska förändringar som är förknippade med näthinnans förmåga att tillgodogöra sig vissa vitaminer. Dessa förändringar leder sedan till att ämnesomsättningen i näthinnans celler blir för långsam och dålig, vilket bidrar till att sjukdomen utvecklas.
Forskarna drar slutsatsen att homocystein inte är någon bidragande faktor till sjukdomsutvecklingen, utan snarare en konsekvens av den. Därför ville de undersöka huruvida tillskott med vissa vitaminer kunde skydda näthinnan.

Lovande resultat med tillskott av B6-, B9- och B12-vitamin samt kolin

I studier som utfördes på möss och råttor med grön starr gav forskarna tillskott med B6-vitamin, B9-vitamin (folsyra), B12-vitamin och kolin. Det är redan känt att dessa B-vitaminer behövs för omvandlingen av homocystein till cystein. Det är också känt att kolin, som ingår i gruppen B-vitaminer, spelar en roll för ögonhälsan, bland annat när det gäller att förebygga grön starr.
Den svenska studien visade att tillskotten i fråga hade en positiv effekt. Hos möss med en långsammare utveckling av grön starr kunde man konstatera att skadorna på synnerven helt bromsades upp. Och hos råttor med en mer aggressiv form av grön starr bromsades utvecklingen av sjukdomen, så att den blev mindre aggressiv.
Vätsketrycket i ögat förändrades dock inte under dessa studier på möss och råttor med grön starr. Forskarna anser att detta är särskilt intressant, eftersom tillskott med de aktuella B-vitaminerna och kolinet måste bromsa sjukdomsutvecklingen på ett annat sätt än genom att sänka vätsketrycket i ögat.
Resultaten är så lovande enligt forskarna att de nu har startat en klinisk studie på patienter med olika typer av grön starr. Patienterna har rekryterats från S:t Eriks Ögonsjukhus i Stockholm.
Vid själva förebyggandet av grön starr är det också viktigt att vara välförsedd med B-vitaminerna i fråga, som många människor lider brist på.

• B-vitaminer finns i grova och gröna livsmedel som fullkorn, grönsaker, baljväxter, nötter och frön samt lever, ägg, kött och fisk. B12-vitamin finns bara i animaliska produkter. Animaliska produkter innehåller också mest kolin.
• Brist på B-vitaminer och kolin kan orsakas av ensidiga kostvanor, för mycket socker, alkoholmissbruk, stress, antacida, antibiotika, stress och åldrandeprocesser.

B3-vitamin kan ha en annan potential vid förebyggande och behandling

Möss, som är genetiskt disponerade för grön starr, kan undvika ögonsjukdomen om de får B3-vitamin i sitt dricksvatten. Detta framgår av en tidigare amerikansk studie som har publicerats i tidskriften Science, där forskarna kommer närmare in på hur B3-vitamin ökar bildandet av NAD (nikotinamidadenindinukleotid), som bland annat stärker och reparerar nervceller. Enligt forskarna är det möjligt att B3-vitamin även kan skydda mot grön starr hos människor.

Referenser:

James R Tribble et al. Dysfunctional one-carbon metabolism vitamin B6, B9, B12 and choline as neuroprotective in glaucoma. Cell Reports Medicine. 2025

Karolinska Institutet. Vitamin supplements slow down the progression of glaucoma. ScienceDaily 2025

Jackson Laboratory. Vitamin B3 prevents glaucoma in laboratory mice. ScienceDaily 2017