Tillskott med D-vitamin kan sänka blodtrycket hos överviktiga äldre

D-vitaminbrist är ett världsomspännande problem. Detsamma gäller övervikt i kombination med högt blodtryck, som orsakar miljontals dödsfall. Det tyder dock på att tillskott med D-vitamin kan sänka blodtrycket hos överviktiga personer. Detta framgår av en studie publicerad i tidskriften Journal of Endocrine Society. Samtidigt ska man vara medveten om interaktionerna mellan D-vitamin, kalcium och magnesium.

Det antas att över en miljard människor världen över lider brist på D-vitamin, och det hänger samman med en högre risk för hjärt-kärlsjukdomar, infektioner, autoimmuna sjukdomar och cancer. Tidigare studier har visat på ett samband mellan D-vitaminbrist och en ökad risk för att utveckla högt blodtryck. Tillskott med D-vitamin kan också ha en positiv effekt på blodtrycket. Tidigare studier har dock visat andra resultat. Detta kan bland annat bero på att de tillskott som användes var för små för att optimera blodets D-vitamininnehåll eller på att det inte förelåg någon brist på vitaminet. Det kan också finnas en skillnad i D-vitaminets effekt om det ges till friska unga eller äldre som är överviktiga och har olika sjukdomstillstånd. Forskarna ville därför undersöka effekten av D-vitamintillskott på äldre, överviktiga individer.
I den nya studien ingick 221 äldre personer i åldern 65 år och äldre som var överviktiga och hade ett BMI på över 30. Deltagarnas blodnivåer av D-vitamin låg på mellan 25–75 nmol/l (= 10–30 ng/ml). I detta sammanhang är 50 nmol/l den nedre gränsen och optimala nivåer bör ligga på mellan 75–150 nmol/l. Deltagare som led av insulinresistens, förstadier till diabetes, andra allvarliga sjukdomar eller organsvikt uteslöts från studien.
Alla deltagare fick dagliga tillskott med 12,5 mikrogram D-vitamin (= 500 IE) och 1 000 mg kalcium, i enlighet med vanliga rekommendationer för äldre gällande skeletthälsan. Dessutom fick den ena gruppen ett större tillskott på 250 mikrogram D-vitamin (10 000 IE) en gång i veckan och den andra gruppen fick ett identiskt placebo en gång i veckan. På så sätt fick den aktiva gruppen i genomsnitt 36 mikrogram mer D-vitamin per dag jämfört med placebogruppen. Och det totala intaget på 48,5 mikrogram D-vitamin per dag är långt mer än de officiella rekommendationerna.
Studien pågick i ett år och deltagarna genomgick blodtrycksmätningar och andra mätningar var tredje månad. Det visade sig att det systoliska och diastoliska blodtrycket sjönk betydande efter 6–12 månader i hela gruppen, och särskilt i den aktiva grupp som fick mest D-vitamin.
Forskarna drar därför slutsatsen att tillskott med D-vitamin och kalcium till överviktiga individer kan sänka blodtrycket. Dessutom bör tillskott med D-vitamin ges i tillräckligt hög dos för att optimera blodets D-vitamininnehåll.
Det kan dessutom tilläggas att magnesium, som många människor också lider brist på, hjälper till att aktivera D-vitamin.

Hur kan D-vitamin reglera blodtrycket?

Den nya studien ligger i linje med en större spansk befolkningsstudie som också visade att D-vitamin har en inverkan på blodtrycket. I denna studie kommer forskarna närmare in på de mekanismer genom vilka D-vitamin bidrar till regleringen av blodtrycket.
Det är allmänt känt att D-vitamin har betydelse för upptaget av kalcium. Det tyder dessutom på att ett lågt kalciuminnehåll i blodet kan leda till ökad utsöndring av bisköldkörtelhormonet PTH, som är förknippat med högt blodtryck.
D-vitamin är också involverat i renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), som i huvudsak är ett system för reglering av blodtryck och vätska. Dessutom kan D-vitamin bidra till att reglera blodtrycket genom att påverka endotelcellerna i blodkärlen och motverka artärstelhet.

Referenser:

Maya Rahme et al. Blood pressure Decreases in Overweight Elderly Individuals on Vitamin D: A randomized Trial. Journal of the Endocrine Society, 2024

The Endocrine Society. Vitamin D supplements may lower blood pressure in older people with obesity. ScienceDaily 2024

Ana Valer-Martinez et al. Vitamin D and the Risk of Developing Hypertension in the SUN Project: A prospective Cohort Study. Nutrients 2024

Andrea Rosanoff et al. Essential Nutrient Interactions: Does Low or Suboptimal Magnesium Interact with Vitamin D and/or Calcium status. Advances in Nutrition 2016