Brist på sommarsol och D-vitamin ökar risken för övervikt, metaboliskt syndrom och diabetes 2

Kvinnor över 50 år löper ökad risk för att få problem med blodsockret, vikten, kardiovaskulär sjukdom och metaboliskt syndrom om de lider brist på D-vitamin. Det framgår av en ny studie från Sao Paulo i Brasilien. Om man vill kontrollera sitt blodsocker och gå ner i vikt är det alltså inte tillräckligt att äta mindre och träna. Det är också viktigt att komma ut – utan att bränna sig – eftersom sommarsolen är den viktigaste källan till D-vitamin. Och sedan överväga tillskott under vinterhalvåret. Men vilken effekt har solen och D-vitaminet egentligen på blodsockret?

Det antas att omkring en miljard människor i världen lider brist på D-vitamin, som vi främst bildar från solljus, och det finns uppenbarligen ett samband med den moderna livsstilen i skuggan eller överdriven användning av solkräm och metaboliskt syndrom bland kvinnor över 50 år.
Metaboliskt syndrom är en mycket vanlig metabolisk sjukdom som kommer smygande. Den karaktäriseras av insulinresistens, högt blodtryck, förhöjt fettinnehåll i blodet, ett alltför stort midjemått och en ökad risk för diabetes 2.

Inledningsvis lider de flesta bara av insulinresistens, utan att veta om det. Insulinresistens är ett tillstånd där man inte kan stänga in tillräckligt med blodsocker i cellerna. Därför blir det lätt en ond cirkel, eftersom kolhydraterna inte förbränns tillräckligt bra och heller inte mättar särskilt väl. Man blir alltså hungrig i förtid, medan de överflödiga kalorierna tas bort från blodbanan och deponeras som hälsofarliga fettdepåer. Typiskt runt magen, så att man får putmage eller äppelform. Samtidigt ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom och över tiden diabetes 2, vilket medför en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, infektioner, dålig sårläkning, stroke och förtida död.

D-vitaminbrist är vanligt – även i Brasilien

Forskare från Sao Paulo universitet i Brasilien studerade 463 kvinnor mellan 45 och 75 år. Det visade sig att 57,8 procent av kvinnorna hade otillräckliga mängder av D-vitamin i blodet (20–29 ng/ml) eller direkt brist (mindre än 20 ng/ml). Det var bara 39,8 procent av kvinnorna som hade tillräckliga mängder D-vitamin i blodet (30 ng/ml eller mer).
De officiella gränsvärdena i Norden ligger något högre vid 50 ng/ml, och enligt ledande forskare ligger de optimala värdena på över 75 ng/ml.

Direkt samband mellan nivå av D-vitamin och metaboliskt syndrom

Kvinnorna, som alla redan hade passerat klimakteriet, undersöktes flera gånger under en period på två år, då deras D-vitaminnivåer i blodet jämfördes med huruvida de hade metaboliskt syndrom. Forskarna använde allmänna parametrar för diagnosen av metaboliskt syndrom, vilka är ett midjemått på över 88 cm, högt blodtryck (över 130/85), högt blodsocker (ett fast blodsocker över 100 mg/dL) och kolesterol (HDL lägre än 50 mg/dL). Metaboliskt syndrom diagnostiserades således om kvinnorna uppfyllde tre eller flera av dessa kriterier.
Forskarna fann att ju lägre kvinnornas D-vitaminnivåer var, desto högre var förekomsten av metaboliskt syndrom. Enligt studien rekommenderar forskarna därför kvinnor som har passerat klimakteriet att få tillräckligt med D-vitamin från solen eller tillskott.
Studien har publicerats i den vetenskapliga tidskriften Maturitas.

Hur påverkar D-vitamin blodsockret och metaboliskt syndrom?

De flesta av kroppens celler har receptorer för D-vitamin, vilket anses vara ett fettlösligt hormon. Enligt tidigare studier har D-vitaminet flera mekanismer som kan förklara dess effekt på blodsockret och metaboliskt syndrom. Forskarna betonar särskilt att D-vitamin kan öka insulinkänsligheten, som spelar en avgörande roll.
Insulin är ett hormon som bildas i bukspottkörteln, och det fungerar som en nyckel som stänger in blodsockret i cellerna. Här visar det sig att bukspottkörtelns insulinproducerande betaceller har receptorer för D-vitamin, och det antas att D-vitamin är nödvändigt för att förstadiet proinsulin ska kunna omvandlas till insulin.

Hypotalamus i hjärnan, som styr aptiten, har receptorer för D-vitamin

Man har också funnit D-vitaminreceptorer i hjärnans hypotalamus, som är ett övergripande centrum för både hormonsystemet och det autonoma nervsystemet. Det är redan känt att hypotalamus hjälper till att kontrollera aptiten och ämnesomsättningen, och enligt forskaren Stephanie Sisley har både D-vitamin och hypotalamus en stor betydelse för vår viktreglering och vårt blodsocker.

Officiella rekommendationer för D-vitamin och våra verkliga behov

Referensintag, RI, för vuxna är 5 mikrogram. Många forskare hävdar nu att det verkliga behovet är mycket högre än RI, och rekommendationerna för vuxna varierar från 30 till 100 mikrogram dagligen. Det är lätt att bilda 30–100 mikrogram under en bra sommardag. Det är dock svårare att bilda D-vitamin om huden är mörk, gammal och tunn. Överviktiga och diabetiker har också svårare för att bilda och utnyttja vitaminet.
Under vinterhalvåret finns det under alla omständigheter ett behov av tillskott, eftersom en vanlig hälsosam kost bara bidrar med begränsade mängder.

Referenser

Eneida Boteon Schmitt et al. Vitamin D deficiency is associated with metabolic syndrome in postmenopausal women. Maturitas 2018
https://www.maturitas.org/article/S0378-5122(17)30628-X/abstract

Vitamin D might be key to syndrome affecting half of women aged 50 or plus: Research with postmenopausal women, found a 57.8 percent rate of metabolic syndrome among women presenting vitamin D insufficiency or deficiency. -- ScienceDaily
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/03/180320141323.htm

Sisley SR et al. Hypothalamic Vitamin D Improves Glucose Homeostasis and Reduces Weight. Diabetes 2016
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217488

http://slankeviden.dk/nyheder/diabetes/51-mangel-pa-d-vitamin-i-hjernen-oger-fedmerisiko.html

Iowa State University: New promise for diabetics with vitamin D-deficiency. ScienceDaily. 2016

Pernille Lund. Sådan får du styr på dit blodsukker. Ny Videnskab 2013