Vitamin D und Probiotika verbessern die mentale Gesundheit von Schizophrenen

Es ist bekannt, dass Schizophrenie die Lebensqualität beeinträchtigt und die Lebenserwartung verringert. Ernährung, Nährstoffmangel und Verdauung spielen eine wichtige Rolle für das Fortschreiten der Krankheit. Dies geht aus einer iranischen Studie an Schizophrenen hervor, denen Vitamin D sowie Milchsäurebakterien und Bifidobakterien verabreicht wurden. Die in der Fachzeitschrift Neuropsychopharmacology Reports veröffentlichte Studie zeigt, dass diese Nahrungsergänzungsmittel die kognitiven Fähigkeiten der Patienten deutlich verbessern konnten. Die Forscher erwähnen auch, dass diese Nahrungsergänzungsmittel eine Rolle bei der Regulierung der körpereigenen Dopaminproduktion, der Kontrolle von Entzündungsprozessen und der Steuerung der Darm-Hirn-Achse spielen, die für die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn wichtig ist.

Weltweit leiden Millionen von Menschen an Schizophrenie und haben Symptome wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und kognitive Schwierigkeiten. Die Wissenschaft weiß noch nicht viel über die zugrunde liegenden Mechanismen, aber es scheint, dass lokale Entzündungen im Gehirn eine Schlüsselrolle spielen. Außerdem besteht ein Ungleichgewicht im Dopaminspiegel des Gehirns. Dopamin ist ein Neurotransmitter, der unser Handeln antreibt und auch ein so genanntes Belohnungsmolekül ist. Medikamente, die die Dopaminsynthese blockieren, sind wirksam bei Wahnvorstellungen und Halluzinationen, aber weniger wirksam bei kognitiven Störungen.
Außerdem sind Antipsychotika, die zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt werden, mit unerwünschten Wirkungen wie Verstopfung und Gewichtszunahme verbunden. Ein Ungleichgewicht in der Darmmikroflora kann den Krankheitsverlauf beeinflussen, und Antipsychotika können die Darmmikroflora aus dem Gleichgewicht bringen.
Auch ein weit verbreiteter Vitamin-D-Mangel kann mit dem Fortschreiten der Krankheit und dem Zustand der Darmflora zu tun haben.
In der neuen Studie wurde näher untersucht, wie die Regulierung der Darmmikroflora in Verbindung mit einer Vitamin-D-Supplementierung die Symptome und kognitiven Fähigkeiten von Patienten mit Schizophrenie verbessern könnte.

Die positive Synergie zwischen Vitamin D und Probiotika

An der Studie nahmen 70 Schizophreniepatienten im Alter von 18 bis 65 Jahren teil (ein Teilnehmer schied aus der Studie aus). Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Eine Gruppe erhielt eine kombinierte Kapsel mit Vitamin D (10 Mikrogramm) und verschiedenen Arten von Milchsäurebakterien und Bifidobakterien (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus paracasei, Bifidobacterium longum, Bacillus coagulans). Die andere Gruppe erhielt ein entsprechendes Placebo. Weder die Teilnehmer noch die Forscher wussten, wer was bekam. Dies wurde erst bekannt gegeben, als die Studie nach 12 Wochen abgeschlossen war. Vor Beginn der Studie schätzten die Wissenschaftler den Schweregrad der Erkrankung der Patienten ein und bewerteten ihre kognitiven Fähigkeiten mit einer Skala namens PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) und einem Test namens MoCA (Montreal Cognitive Assessment). Darüber hinaus wurden das Lipidprofil, der BMI (Body Mass Index) und eventuelle Magen-Darm-Probleme der Patienten gemessen und registriert. Außerdem wurden die Blutspiegel von CRP (C-reaktives Protein) und ESR (Erythrozytensedimentationsrate) gemessen, beides Entzündungsmarker.
Die Studie zeigte eine signifikante Verbesserung des MoCA-Scores in der Gruppe, die mit Vitamin D und Probiotika supplementiert wurde. Auch die CRP-Werte wurden deutlich gesenkt, und die Verdauung verbesserte sich im Vergleich zu den Patienten in der Placebogruppe erheblich. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine Supplementierung mit Vitamin D und Probiotika eine positive Wirkung auf Patienten hat, die an Schizophrenie leiden. Sie schreiben auch, dass dies die erste Studie ist, die zeigt, dass die Kombination von Vitamin D und Probiotika eine synergistische Wirkung hat.

Die Bedeutung von Vitamin D für das Gehirn

Nahezu alle Zellen des Körpers verfügen über Vitamin-D-Rezeptoren (VDR), die eine Vielzahl von Genen und Stoffwechselprozessen steuern. Es gibt Vitamin-D-Rezeptoren in verschiedenen Teilen des Gehirns, wo Vitamin D zur Regulierung von Neurotransmittern wie Dopamin beiträgt. Außerdem wirkt Vitamin D oxidativem Stress und Entzündungen entgegen, die mit geschädigten Nervenzellen und verschiedenen neurologischen Störungen in Verbindung gebracht werden. Es wurde sogar festgestellt, dass ein mütterlicher Vitamin-D-Mangel während der Schwangerschaft das Risiko des Kindes erhöht, später im Leben an Schizophrenie zu erkranken.
In der aktuellen Studie erhielten die Teilnehmer niedrige Dosen von Vitamin D (10 Mikrogramm/Tag), und die Forscher haben nicht gemessen, ob dies den Blutspiegel des Nährstoffs wirksam optimiert. In ihrem Artikel verweisen sie auf eine frühere Studie, in der schizophrenen Patienten zwei Monate lang wöchentlich 1 250 Mikrogramm (50 000 IE) verabreicht wurden, um einen akuten Mangel auszugleichen. Diese Dosis entspricht einer Tagesdosis von 179 Mikrogramm pro Tag. Die Behandlung wirkte sich positiv auf ihre antipsychotische Behandlung aus.
Obwohl man kurzfristig hohe Dosen von Vitamin D verabreichen kann, um einen Mangel zu beheben, hat die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) eine sichere Obergrenze für die Aufnahme von Vitamin D von 100 Mikrogramm täglich festgelegt.

Die Darmflora und ihre Bedeutung für das Gehirn

Unsere Darmflora besteht aus Milliarden von Bakterien und anderen Mikroorganismen, die für die Aufnahme von Nährstoffen, die Synthese von Vitaminen und Neurotransmittern, die Aufrechterhaltung eines normalen pH-Werts und den Stoffwechsel unverdaulicher Kohlenhydrate (Ballaststoffe) wichtig sind. Die vielen verschiedenen Mikroorganismen in unserer Darmflora befinden sich in einem empfindlichen Gleichgewicht, das als Symbiose bezeichnet wird. Wenn unser symbiotisches Gleichgewicht aus irgendeinem Grund gestört wird, riskieren wir eine so genannte Dysbiose, bei der einige Arten unterdrückt werden und andere dominieren und schädlich werden. Unsere Darmflora und unsere Verdauung beeinflussen unsere Stimmung und geistige Gesundheit, weshalb der Darm auch als "zweites Gehirn" bezeichnet wird. Offenbar werden verschiedene neurologische Störungen mit einer Dysbiose des Darms in Verbindung gebracht. In ihrer Studie beschreiben die Forscher, wie Probiotika die Produktion von Neurotransmittern wie Serotonin und GABA (Gamma-Aminobuttersäure) über die Darm-Hirn-Achse regulieren können. Probiotika tragen auch zur Regulierung von Entzündungen, des Cholesterinhaushalts und des Blutzuckerspiegels bei und können sogar die zellulären Vitamin-D-Rezeptoren verbessern, was zu dem synergistischen Effekt beiträgt.

Quellen:

Aida Mohammadi et al. Co-administration of probiotic and vitamin D significantly improves cognitive function in schizophrenic patients: A double-blinded randomized controlled trial. Neuropsychopharmacology Reports 2024

Renata Aparecida et al. Vitamin D: A potent regulator of dopaminergic neuron differentiation and function. Journal of Neurochemistry, 2023

Shreeya S Navale et al. Vitamin D and brain health: an observational and Mendelian randomization study. The American Journal of Clinical Nutrition, 2022