Höhere Dosierungen von Vitamin D verringern das Risiko von Herzflimmern

Vorhofflimmern ist eine häufige Herzerkrankung, die mit verschiedenen Symptomen und einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Todes einhergeht. Ernährung und Lebensstil spielen eine wichtige Rolle, und es gibt jetzt Hinweise darauf, dass eine erhöhte Vitamin-D-Supplementierung über mehrere Jahre hinweg das Risiko verringert. Dies deutet auch darauf hin, dass die offiziellen Empfehlungen für Vitamin D viel zu niedrig sind, wenn der Blutspiegel optimiert werden soll. Dies geht aus einer neuen finnischen Studie hervor, die im American Heart Journal veröffentlicht wurde.

Das Risiko für Herzflimmern nimmt mit dem Alter zu, und die Erkrankung ist mit Symptomen wie Herzklopfen, Brustschmerzen, Schwindel, verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit und einem höheren Risiko für Schlaganfall, Herzversagen und frühen Tod verbunden. Da die Forschung bereits gezeigt hat, dass Vitamin D für die Struktur des Herzens und die elektrischen Signale des Sinusknotens im rechten Vorhof wichtig ist, wollte eine Gruppe von Forschern der Universität Ostfinnland untersuchen, ob eine Vitamin-D-Supplementierung Herzflimmern verhindern kann.
Ausgangspunkt war die finnische FIND-Studie (Finnish Vitamin D Trial), in der untersucht werden sollte, ob eine Vitamin-D-Supplementierung das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs verringern kann. Die Studie lief über einen Zeitraum von fünf Jahren (2012-2018) und umfasste 2 495 Teilnehmer beiderlei Geschlechts im Alter von über 60 Jahren. Die Teilnehmer wurden in die folgenden drei Gruppen eingeteilt, die täglich die folgenden Ergänzungen erhielten.

• 40 Mikrogramm Vitamin D
• 80 Mikrogramm Vitamin
• Placebo

Außerdem mussten alle Teilnehmer weiterhin ihre regulären Vitamin-D-Präparate einnehmen, wobei die Gesundheitsbehörden in der Regel 10-20 Mikrogramm täglich empfehlen. Das bedeutet auch, dass 100 Mikrogramm Vitamin D pro Tag als sicher gelten. Auch wenn diese Dosierung weit über den Empfehlungen der Gesundheitsbehörden liegt.
Als die FIND-Studie begann, war bei keinem der Teilnehmer eine Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Krebs diagnostiziert worden. Die Teilnehmer wurden außerdem gebeten, zu Beginn und am Ende der Studie eine Reihe von Fragebögen über ihre Ernährungsgewohnheiten, ihren Lebensstil und andere Risikofaktoren für die Entwicklung verschiedener Krankheiten auszufüllen.
In den fünf Jahren der Studie entwickelten 190 der Teilnehmer Vorhofflimmern, 76 Teilnehmer in der Placebogruppe, 59 Teilnehmer in der 40-Mikrogramm-Vitamin-D-Gruppe und 55 Teilnehmer in der 80-Mikrogramm-Vitamin-D-Gruppe. Im Vergleich zur Placebogruppe wurde ein geringeres Risiko für Herzflimmern festgestellt:

• 27 Prozent niedriger in der 40-Mikrogramm-Vitamin-D-Gruppe
• 32 Prozent weniger in der 80-Mikrogramm-Vitamin-D-Gruppe

Die Forscher haben auch den Vitamin-D-Spiegel im Blut gemessen, der zu Beginn der Studie bei allen Teilnehmern mit einem Durchschnittswert von 75 nmol/L relativ hoch war. Nach einem Jahr stiegen die Blutspiegel von Vitamin D in den beiden Supplementierungsgruppen jedoch wie folgt an:

• 100 nmol/L in der 40-Mikrogramm-Vitamin-D-Gruppe
• 120 nmol/L in der 80-Mikrogramm-Vitamin-D-Gruppe

In der Placebogruppe gab es keine Veränderungen des Vitamin-D-Spiegels im Blut.
Den Forschern zufolge ist die FIND-Studie die erste randomisierte kontrollierte Studie, die zeigt, dass eine Supplementierung mit höheren Vitamin-D-Dosen über mehrere Jahre das Risiko von Herzflimmern bei älteren, gesunden Männern und Frauen verringert.
Die Forscher fordern nun weitere Studien, um genauere Empfehlungen für die optimale Vitamin-D-Dosierung zur Vorbeugung von Vorhofflimmern geben zu können. Sie weisen auch darauf hin, dass der Blutspiegel der wichtigste Faktor ist und dass der offizielle Grenzwert von 50 nmol/L viel zu niedrig ist.
Die Studie steht im Einklang mit einer früheren Metaanalyse, die in der Zeitschrift Nutrition (Xiao Liu et al.) veröffentlicht wurde und die ergab, dass ein Vitamin-D-Mangel das Risiko für häufiges und postoperatives Vorhofflimmern erhöht.

Fakten über Herzschlag und Herzflimmern

• Eine normale Ruheherzfrequenz liegt zwischen 60-90 Schlägen pro Minute.
• Der normale Herzschlag folgt einem elektrischen Signal aus dem Sinusknoten im rechten Vorhof des Herzens.
• Bei Vorhofflimmern liegt eine Störung in den elektrischen Signalen vor.
• Das Flimmern verringert die Fähigkeit des Herzens, Blut durch den Körper zu pumpen.
• Auch die Herzfrequenz kann sich auf bis zu 175 Schläge pro Minute erhöhen.
• Vorhofflimmern wird mit einem Elektrokardiogramm (EKG) diagnostiziert.
• Zu den Symptomen gehören das Gefühl einer ungleichmäßigen Herzfrequenz, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Brustschmerzen, Müdigkeit und Schwindelgefühl.
• Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung bei akuten kritischen Erkrankungen.
• Andere spüren nichts und werden möglicherweise erst bei einer Routineuntersuchung durch ihren Arzt diagnostiziert.

Quellen:

Jyrki K. Virtanen et al. Die Wirkung einer Vitamin-D3-Supplementierung auf arterielles Flimmern bei allgemein gesunden Männern und Frauen - die finnische Vitamin-D-Studie. Amerikanisches Herzblatt 2023

Xiao Liu et al. Der Zusammenhang zwischen Vitamin D und dem Risiko für Vorhofflimmern: eine Dosis-Wirkungs-Analyse von Beobachtungsstudien. Nutrition Journal 2019