Æggestokkræft: D-vitamintilskud som effektivt supplement i behandlingen

Æggestokkræft er en af de mest dødelige kræftformer, fordi metastaserne spredes på en særlig måde. Men det tyder nu på, at terapi med D-vitamin kan modvirke en af de mekanismer, hvorved denne kræftform spreder sig. Det fremgår af et nyt japansk studie, som er publiceret i Matrix Biology. Det er samtidig problematisk, at mangel på D-vitamin er så udbredt, da det har flere kræftforebyggende mekanismer.

Kræft i æggestokkene udspringer i de fleste tilfælde fra ondartede celleforandringer æggelederne. Dette bevirker, at sygdomme hurtigere spredes til bughulen og andre organer. I færre tilfælde opstår æggestokkræft i den ene eller begge æggestokke. Her opfører sygdommen sig anderledes med dannelse af en knude i æggestokken og eventuel senere spredning til bughulen. Symptomer på æggestokkræft kan være svære at opdage, da de ikke er så karakteristiske, og der kan for eksempel komme udspilet mave, nedsat appetit, kvalme eller ændringer i afføringsmønster og vandladningsmønster. Æggestokkræft har ofte spredt sig meget, når diagnosen stilles, og sygdommen inddeles i stadierne 1-4.
Æggestokkræft er sjælden før 40-årsalderen, og hyppigheden er størst, når man er mellem 60-65 år. Den almindeligste behandling er operation og efterfølgende kemoterapi. Prognosen afhænger af, hvilket stadie sygdommen er i, og efter fem år er det kun 38 procent, som er i live. Derfor er der et stort behov for en bedre forebyggelse og behandling.
Der findes flere årsager til æggestokkræft, hvor arvelige faktorer og gen-mutationer (brystkræft-antigenmutationer BRCA1 og BRCA2) spiller en rolle, som samtidig øger risikoen for brystkræft. Hormonelle faktorer og fødsler spiller også en rolle. Således er risikoen mindre hos kvinder, der har født og hos kvinder, der har anvendt p-piller i mindst fem år, hvor effekten tilskrives færre ægløsninger.
Det ser også ud til, at kosten og D-vitamin spiller en afgørende rolle.

• D-vitamin betragtes som et steroidhormon.
• Det er almindelig kendt, at D-vitamin har betydning for knoglerne.
• Det er mindre kendt, at D-vitamin regulerer en række proteiner og en række gener, som påvirker de fleste af kroppens celler.

D-vitamins potentiale til forebyggelse og supplerende behandling

Æggestokkræft spreder sig mere konkret til bughinden i bughulen eller til mellemgulvet (diafragma). Bughinden indeholder nogle celler, mesothelial-celler, og de virker normalt som en barriere, der beskytter mod spredning af kræftceller. Men i forbindelse med æggestokkræft bliver mesothelial-cellernes beskyttende forsvar undermineret, da de går i ledtog med kræftcellerne. Dette fører til, at metastaserne kan sprede sig fra bughulen til andre steder i kroppen.
I det nye studie, som blev ledet af Dr. Masato Yoshiara fra Universitetet i Nagoya i Japan, fandt forskerne, at D-vitamin ikke alene modvirker denne spredningsproces. D-vitamin kan også sørge for, at de kræftassocierede mesothelial-celler vender tilbage til deres originale fysiologiske funktion som en vigtig barriere. På den måde kan D-vitamin styrke mesothelial-cellerne og forhindre spredning af æggestokkræften.
Forskerne bag studiet kommer nærmere ind på, hvordan kræftcellerne udskiller et protein kaldet TGF-β1, som fremmer deres vækst og udvikling af metastaser. Samtidig øges mængden af et andet protein, trombospondin-1, som man har fundet i store mængder i de senere, livstruende stadier af æggestokkræft. I denne forbindelse ser det ud til, at D-vitamin hæmmer kræftcellernes vækst ved at afbryde deres sekretion af de vækstfremmende proteiner som TGF-β1.
Studiet er det første, som har afsløret D-vitamins potentiale, hvad angår normalisering af mesothelial-cellerne og miljøet i bughulen, hvor æggestokkræft plejer at brede sig.
Forskerne antager derfor, at kombinationen af D-vitamin og den traditionelle behandling kan forbedre behandlingen af denne livsfarlige sygdom.
Det er også muligt, at D-vitamin i sig selv kan bidrage til at forebygge æggestokkræft. Men det kræver, at man får nok D-vitamin, og at blodets niveau er optimalt.
Det nye studie er publiceret i Matrix Biology.

Udbredt mangel på D-vitamin og kompensation med tilskud

Det antages, at en milliard mennesker på verdensplan mangler D-vitamin. Mangel på sol, aldringsprocesser, mørk hudfarve og overvægt øger risikoen. Den danske Fødevarestyrelse anbefaler, at alle tager tilskud i vinterhalvåret, og at sårbare grupper tager større tilskud hele året. Behovet er individuelt, og lægen kan foretage en blodprøve, som kan afsløre eventuelle mangler. På markedet findes der stærkere tilskud med 20-100 mikrogram.

• Risikoen for at få æggestokkræft er størst, når man er mellem 60-65 år.
• Aldringsprocesser, mørk hudfarve og overvægt øger risikoen for at mangle D-vitamin
• D-vitamin har forskellige kræftforebyggende mekanismer, som inkluderer regulering af gener, immunforsvaret og inflammatoriske processer.

Referencer:

Kitami K et al. Peritoneal restoration by repurposing vitamin D inhibits ovarian cancer dissemination via blockade of the TGF-β1/thrombospondin-1 axis. Matrix Biology 2022

Emily Henderson. Vitamin D therapy may be useful addition to the treatment of ovarian cancer, study suggest. News-medical.net. 2022

William B. Grant. A Narrative Review of the Evidence for Variations in Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration Thresholds for Optimal Health. Nutrients 2022

Debra Sullivan. What are the health benefits of vitamin D? MedicalNewsToday 2019