D-vitamin reducerer risikoen for type 2-diabetes

- men de officielle anbefalinger er sat for lavt

Folk med et højere indhold af D-vitamin i blodet har langt mindre risiko for at udvikle type 2-diabetes og forstadiet metabolisk syndrom, som er karakteriseret af insulinresistens, forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol. Det fremgår af et nyt amerikansk studie. Da type 2-diabetes er mange år om at udvikle sig, kan det derfor svare sig at få nok D-vitamin gennem hele livet. I henhold til det nye studie og tidligere studier er det dog ikke muligt at opnå de høje niveauer af D-vitamin i blodet, hvis man ikke får tilstrækkelig sommersol og stærke tilskud i vinterhalvåret.

Sommersolen er den vigtigste kilde til D-vitamin. Men den moderne livsførelse med indendørs aktiviteter, overvægt, overforbrug af solcreme samt mørk hud, aldringsprocesser og det mørke vinterhalvår bevirker, at mange kommer i underskud af vitaminet.
Forskningen har tidligere afsløret, at høje niveauer af D-vitamin i blodet, der måles som 25-hydroxivitamin D, hænger sammen med en lavere risiko for at udvikle type 2-diabetes. Men der har ikke været nogen klarhed over de optimale værdier i blodet.
Forskere fra University of California San Diego School of Medicine og Seoul National University er nu kommet et skridt nærmere, og det kan bidrage til at knække kurven med type 2-diabetes og overvægt, som ofte hænger sammen.

Mangel på D-vitamin i blodet kan øge risikoen for diabetes med 500 procent

Forskerne undersøgte data fra 903 sunde mænd med en gennemsnitsalder på 74 år. Ingen af mændene viste tegn på type 2-diabetes eller forstadier til sygdommen under lægebesøg fra 1997-1999, hvor de fik taget blodprøver for at måle indholdet af D-vitamin og det fastende blodsukker. Forskerne fulgte herefter mændene indtil 2009, hvor de igen fik målt blodets indhold af D-vitamin og det fastende blodsukker.
I løbet af studiet fandt forskerne, at der var 47 nye tilfælde af type 2-diabetes og 337 nye tilfælde af prædiabetes i form af insulinresistens, hvor blodsukkeret er forhøjet men ikke højt nok til diagnosen type 2-diabetes. Forskerne sammenlignede så mændenes indhold af D-vitamin i blodet.
Det viste sig, at de mænd, hvis indhold af D-vitamin i blodet lå mellem 30-50 ng/ml (nannogram pr ml) havde tre gange så stor en risiko for at udvikle type 2-diabetes, og de mænd, hvis indhold i blodet lå under 30 ng/ml havde op til fem gange så stor en risiko for at udvikle sygdommen, i forhold til de mænd, som havde et indhold over 50 ng/ml. Risikoen for at udvikle type 2-diabetes blev altså mindre, jo mere D-vitamin, der var i blodet.
Studiets resultater er i øvrigt i tråd med et tidligere studie, der omhandler midaldrende brasilianske kvinder.

Blodets optimale indhold af D-vitamin

På baggrund af det nye studie konkluderede forskerne, at blodets indhold af D-vitamin bør være mindst 30 ng/ml, hvilket er 10 ng/ml højere end de officielle amerikanske anbefalinger. Til orientering er minimumsgrænsen i Danmark 50 ng/ml. Andre forskere mener dog, at det stadig er utilstrækkeligt, og at man skal helt op på 75-100 ng/ml for at få en optimal sygdomsforebyggelse.
Endelig kan behovet for D-vitamin i blodet være individuelt grundet genetiske faktorer, og for eksempel har diabetikere vanskeligere ved at aktivere vitaminet.

Det er nødvendigt med tilskud i forebyggelse af diabetes, kræft og andre sygdomme

En af forskerne bag studiet, professor Cedric F. Garland fra Santiago School of Medicine, har længe argumenteret for D-vitaminets helsebringende egenskaber, som også inkluderer forebyggelse af kræft i bryst, lunger og blære.
Men for at opnå et niveau på bare 30 ng/ml kræver det, at man hver dag tager stærke tilskud med 50-75 mikrogram. Dette ligger langt over RI, som kun er på 5 mikrogram til voksne under 70 år med hvid hud. Så derfor er det ikke nok med en almindelig vitaminpille.
Ikke desto mindre svarer anbefalingen på 50-75 mikrogram nogenlunde til den mængde, som vi selv kan producere på en sommerdag i løbet af 10-15 minutter, når solen står højest på himlen. Men fra oktober til maj er det ikke muligt at danne nok D-vitamin på vore breddegrader. Derfor er tilskud nødvendigt, da kosten kun bidrager med minimale mængder.

Øvre grænse

Der er stor uenighed om det reelle behov for D-vitamin, som afhænger af alder, hudtype, BMI, gener og mange andre faktorer. Med hensyn til tilskud er den øvre grænse for dagligt indtag af D-vitamin fastsat af EFSA (Den europæiske fødevaresikkerheds autoritet) til 25 mikrogram for spædbørn, 50 mikrogram for børn 1-10 år og 100 mikrogram for større børn og voksne, inklusive gravide og ammende.
Ifølge professor Cedric F. Garland fra Santiago School of Medicine er det sikkert at tage de større tilskud med D-vitamin. Men niveauer i blodet over 125 ng/ml kan være forbundet med bivirkninger som kvalme, forstoppelse, vægttab, hjerterytmeforstyrrelser og nyreskader.

Referencer

Scott LaFee. Vitamin D Deficiency Linked to Greater Risk of Diabetes. UC San Diego Health. April 2018

Plasma 25-hydroxyvitamin concentration and risk of type 2 diabetes and pre-diabetes. 12-year cohort study. PLoS One 2018

Eneida Boteon Schmitt et al. Vitamin D deficiency is associated with metabolic syndrome in postmenopausal women. Maturitas 2018

Sisley SR et al. Hypothalamic Vitamin D Improves Glucose Homeostasis and Reduces Weight. Diabetes 2016

Iowa State University: New promise for diabetics with vitamin D-deficiency. ScienceDaily. 2016

Pernille Lund. Sådan får du styr på dit blodsukker og din vægt. Ny Videnskab 2013