Vitamin-D-Mangel steht im Zusammenhang mit COVID-19, Komplikationen und Tod

Anhand des Vitamin-D-Status des Körpers lässt sich das Risiko vorhersagen, an COVID-19 zu erkranken, in der akuten Krankheitsphase schwere Symptome zu entwickeln und an den Komplikationen zu sterben. Dies wurde in einer großen chinesischen Studie nachgewiesen, bei der die meisten der ins Krankenhaus eingelieferten COVID-19-Patienten einen Vitamin-D-Mangel aufwiesen.

Die meisten Menschen, die an COVID-19 erkranken, haben nur wenige und vergleichsweise milde Symptome oder zeigen überhaupt keine Symptome. In seltenen Fällen kann es zu einem akuten Atemstillstand kommen. Dies wird als ARDS (acute respiratory distress syndrome) bezeichnet und ist die Folge einer gestörten Immunabwehr, die eine Hyperinflammation verursacht und das Lungenepithel schädigt. Die Hyperinflammation kann auch die Blutgefäße und Organe schädigen, was schließlich zu Kreislaufversagen und Tod führt.

Wie der Vitamin-D-Status den Krankheitsverlauf und das Sterberisiko vorhersagen kann

Vitamin D ist wichtig für unsere angeborene Immunreaktion, die die meisten Krankheitserreger bekämpft, ohne spürbare Symptome zu verursachen. Es unterstützt auch die adaptive Immunabwehr, die mit Hilfe von weißen Blutkörperchen (T- und B-Killerzellen) und Antikörpern Immunität erzeugt.
Mehrere Studien haben einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und einer COVID-19-Infektion gezeigt, aber die Mechanismen sind nicht vollständig bekannt. In der neuen chinesischen Studie untersuchten die Wissenschaftler den Vitamin-D-Spiegel im Blut und den Schweregrad der COVID-19-Infektion bei 399 Erwachsenen, die in verschiedenen Krankenhäusern behandelt wurden. Die Forscher untersuchten auch die Blutspiegel der weißen Blutkörperchen und verschiedene Marker, nämlich:

• Neutrophile Granulozyten - weiße Blutkörperchen, die an der angeborenen Immunabwehr beteiligt sind
• Eosinophile Granulozyten - weiße Blutkörperchen, die an der angeborenen Immunabwehr beteiligt sind. Eine Überproduktion dieser Zellen kann das Gewebe schädigen.
• T- und B-Killerzellen - Teil der adaptiven Immunabwehr
• C-reaktives Protein (CRP) - ein Entzündungsmarker
• Interleukin 5, 6 und 10 (IL-5, IL-6 und IL-10) - sind Zytokine und Entzündungsmarker
• D-Dimer - ein Marker, der bei Verdacht auf eine Lungenembolie eingesetzt wird

Die COVID-19-Patienten wurden je nach Schweregrad ihrer Symptome in vier Gruppen eingeteilt. Die Wissenschaftler stellten fest, dass die meisten Patienten einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel im Blut aufwiesen, und die COVID-19-Patienten mit den niedrigsten Werten starben an ihrer Infektion.
Der Vitamin-D-Spiegel im Blut stand in einem signifikanten Zusammenhang mit dem Schweregrad der COVID-19-Infektion in der akuten Krankheitsphase. Die Wissenschaftler fanden heraus, dass niedrige Vitamin-D-Werte im Blut in Verbindung mit erhöhten IL-5-Werten (Interleukin-5) und eosinophilen Granulozyten zur Vorhersage des Schweregrads einer COVID-19-Infektion und des Risikos, an der Krankheit zu sterben, herangezogen werden können.
Die Studie wurde im Virology Journal veröffentlicht. Die Forscher befassen sich darin mit der Rolle von Vitamin D bei der Unterstützung der Immunabwehr bei der Regulierung von Entzündungsprozessen in der akuten Krankheitsphase.

Vitamin-D-Mangel ist bei gefährdeten Menschen weit verbreitet

Die Sonne ist unsere wichtigste Vitamin-D-Quelle. Wir können das Vitamin in unserer Haut durch eine biochemische Umwandlung eines Cholesterinvorläufers synthetisieren. Schätzungsweise eine Milliarde Menschen weltweit haben einen Vitamin-D-Mangel, der auf einschränkende Faktoren wie die dunkle Winterzeit, dunkle Haut, Übergewicht, Diabetes, Alter und die Einnahme von Statinen zurückzuführen ist. Dies kann die Synthese oder Verwertung von Vitamin D erschweren. Auch genetische Faktoren spielen eine große Rolle.
Der tatsächliche Bedarf des Körpers an Vitamin D und einer eventuellen Supplementierung ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich und liegt in der Regel weit über den offiziellen Empfehlungen. Wichtig ist, dass man das ganze Jahr über und während des gesamten Lebens einen optimalen Vitamin-D-Spiegel im Blut anstrebt. Die internationalen Richtlinien für den Vitamin-D-Status lauten wie folgt:

• Mangel: Weniger als 50 nmol/L
• Insuffizienz: unter 75 nmol/L
• Suffizienz: 75-160 nmol/L.

Quellen:

Yali Qiu ert al. Vitamin D status in hospitalized COVID-19 patients is associated with disease severity and IL-5 production.

Fausto Petrelli et al. Vitamin D3 and COVID-19 Outcomes: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analysis. Antioxidants 2023

Deirdre K. Tobias et al. . Association of Body Weight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism. JAMA Network Open, 2023