Erhöhtes Risiko für atopische Dermatitis durch Vitamin-D-Mangel im frühen Kindesalter

Atopische Dermatitis ist eine häufige Hauterkrankung. Unser moderner Lebensstil spielt dabei eine Rolle, und auch ein Vitamin-D-Mangel in der frühen Kindheit scheint das Risiko für eine spätere Erkrankung zu erhöhen, so eine Studie, die im World Allergy Organisation Journal veröffentlicht wurde. Die Gesundheitsbehörden empfehlen schwangeren Frauen und Kleinkindern die Einnahme eines Vitamin-D-Zusatzes.

Früher war die atopische Dermatitis eine relativ seltene Krankheit, doch heute sind bis zu 20 Prozent der dänischen Kinder davon betroffen. In den meisten Fällen tritt sie auf, bevor die Kinder fünf Jahre alt sind. Etwa fünf bis acht Prozent der Erwachsenen sind von der Krankheit betroffen. Gene, Umwelt, Ernährung, Sonneneinstrahlung und Allergien spielen eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit.
Bei der atopischen Dermatitis ist die Hautbarriere geschwächt, wodurch der Schutz gegen allergieauslösende Stoffe, Bakterien und andere Reizstoffe beeinträchtigt wird. Das Immunsystem reagiert, indem es eine Hautentzündung auslöst. Dies führt zu Symptomen wie trockener, geröteter und juckender Haut.
Allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel wie Kuhmilch, Milchprodukte und Eier zeigen sich in der Regel schon in der frühen Kindheit und nachdem das Stillen eingestellt worden ist. Allergische Reaktionen auf luftgetragene Allergene wie Hausstaub und Pollen treten meist in der späten Kindheit auf.
Zahlreiche Studien haben einen umgekehrten Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel im Blut und dem Risiko spezifischer allergischer Reaktionen mit IgE-Antikörpern in der frühen Kindheit gezeigt. Über den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel im Blut, der Allergenexposition und dem Risiko, in den ersten Lebensjahren an atopischer Dermatitis zu erkranken, gibt es jedoch nur wenige Informationen.
An der neuen Studie nahmen 222 Kinder teil, die in die folgenden drei Gruppen eingeteilt wurden:

• 95 Kinder im Alter von sechs Monaten (59 mit atopischer Dermatitis und 36 gesunde Kontrollkinder)
• 66 Kinder im Alter von zwei Jahren (37 mit atopischer Dermatitis und 29 gesunde Kontrollpersonen)
• 61 Kinder im Alter von vier Jahren (32 mit atopischer Dermatitis und 29 gesunde Kontrollpersonen)

Bei allen Kindern wurde der Vitamin-D-Spiegel (als 25(OH)D) im Blut gemessen. 75 nmol/L gelten als ausreichend, während ein Wert von weniger als 50 nmol/L als Mangel definiert wird.
Die Forscher verwendeten außerdem einen Test namens ImmunoCap, um die Gesamtblutspiegel von IgE-Antikörpern und spezifischen IgE-Antikörpern gegen Allergene in der Luft und in Lebensmitteln zu ermitteln. Die Forscher wollten den engeren Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel im Blut, der Allergenexposition und den Auswirkungen auf die Entwicklung der atopischen Dermatitis in verschiedenen Altersgruppen untersuchen.
hre Studie ergab Folgendes:

• Kinder im Alter von zwei bis vier Jahren mit atopischer Dermatitis hatten im Vergleich zu den gesunden Kontrollpersonen deutlich niedrigere Vitamin-D-Werte im Blut.
• Kinder aller Altersgruppen, denen Vitamin D fehlte, wiesen höhere Werte verschiedener IgE-Antikörper (und damit eine höhere Empfindlichkeit) auf als die gesunden Kontrollpersonen.
• Der Vitamin-D-Spiegel im Blut stand in umgekehrtem Verhältnis zu allergischen Reaktionen.
• Der Vitamin-D-Spiegel im Blut ist für die Wirkung von Allergenen in allen Altersgruppen von großer Bedeutung und beeinflusst das Risiko der Entwicklung einer atopischen Dermatitis in der Altersgruppe von zwei bis vier Jahren.

Auf der Grundlage ihrer Studie kommen die Forscher zu dem Schluss, dass es einen umgekehrten Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und der Häufigkeit der atopischen Dermatitis im frühen Kindesalter gibt.

• Wichtig: Ganzjährige Vitamin-D-Supplementierung bei Schwangeren und Kleinkindern beugt atopischer Dermatitis vor

Die dänischen Gesundheitsbehörden empfehlen schwangeren Frauen die tägliche Einnahme von 10 Mikrogramm Vitamin D, um das Wachstum und die Knochenentwicklung des Babys zu unterstützen. Diese Empfehlung bezieht sich jedoch nicht auf die Immunabwehr des Babys und alle anderen Vitamin-D-abhängigen Körperfunktionen.
Eine frühere Studie, die im British Journal of Dermatology veröffentlicht wurde, hat gezeigt, dass eine tägliche Supplementierung mit 25 Mikrogramm Vitamin D während der Schwangerschaft das Risiko einer atopischen Dermatitis bei Kindern in den ersten Lebensjahren senkt. Eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung während der Schwangerschaft hatte jedoch keine präventive Wirkung auf die atopische Dermatitis bei Kindern, die älter als zwei Jahre waren. Aus diesem Grund sollten alle Kinder auch Vitamin D einnehmen, um eine anhaltende positive Wirkung auf ihre Haut und andere Funktionen zu erzielen.
Die dänische Gesundheitsbehörde empfiehlt allen Kindern bis zum Alter von vier Jahren und allen Kindern mit dunkler Haut das ganze Jahr über eine tägliche Supplementierung mit 10 Mikrogramm Vitamin D. Es ist auch gut, wenn die Kinder im Sommer in die Sonne gehen, solange sie keinen Sonnenbrand bekommen. Schließlich ist die Sonne unsere Hauptquelle für Vitamin D.

Nach Angaben der Gesundheitsbehörden liegt die sichere Obergrenze für die Zufuhr von Vitamin D bei:

• 25 Mikrogramm für Säuglinge
• 50 Mikrogramm für Kinder im Alter von einem bis 10 Jahren
• 100 Mikrogramm für ältere Kinder und Erwachsene, einschließlich schwangerer und stillender Frauen

Quellen:

Chin-Hsuan Shen et al. Vitamin D level is inversely related to allergensensitization for risking atopic dermatitis in early childhood. World Allergy Organisation Journal 2024

Sarah El-Heis et al. Maternal antenatal vitamin D supplementation and offspring risk of atopic eczema in the first 4 years of life: evidence from a randomised controlled trial. British Journal of Dermatology. 2022

University of Southampton. Taking Vitamin D during pregnancy could lower the risk of eczema in babies. ScienceDaily. July 5, 2022