Die immunregulierenden und antiviralen Funktionen von Vitamin D

Viele von uns erkranken in der Winterzeit an Atemwegsinfektionen. In vielen Fällen liegt die Ursache in einem Mangel an Vitamin D, einem Schlüsselnährstoff für die Gesundheit des Immunsystems. Vitamin D reguliert auch die Entzündungsreaktion des Körpers und verhindert so, dass sie außer Kontrolle gerät und kompliziert oder lebensbedrohlich wird. In einem neuen Übersichtsartikel untersuchten die Forscher die Rolle von Vitamin D bei der Vorbeugung und Bekämpfung akuter Atemwegsinfektionen wie COVID-19 und Grippe, wobei sie sich besonders auf Kinder und Jugendliche konzentrierten. Die Wissenschaftler weisen darauf hin, dass viele Menschen höhere Dosen von Vitamin D einnehmen müssen, um den Vitamin-D-Spiegel in ihrem Blut zu optimieren.

Akute Atemwegsinfektionen sind einer der Hauptgründe, warum Menschen ihren Arzt aufsuchen, insbesondere Familien mit Kindern. In den letzten Jahren wurde viel über die Rolle von Vitamin D beim Schutz der oberen Atemwege gesprochen, insbesondere gegen Infektionen durch Rhinoviren (Erkältung), Influenzaviren, COVID-19 und andere Infektionen der unteren Atemwege wie Bronchitis und Lungenentzündung, die auch durch andere Mikroorganismen verursacht werden können.
Ein optimaler Vitamin-D-Spiegel im Blut war jedoch bisher nicht so sehr im Fokus. Der neue Übersichtsartikel zielt daher darauf ab, dies im Zusammenhang mit verschiedenen Atemwegsinfektionen, die sich auf ganz unterschiedliche Weise entwickeln können, näher zu untersuchen.
Die meisten Menschen haben nur wenige und mäßige oder gar keine Symptome. In einigen Fällen kann die Immunabwehr geschwächt sein oder aus dem Gleichgewicht geraten, so dass entsprechende Infektionen auftreten. In sehr seltenen Fällen können Infektionen mit COVID-19 oder Influenza einen Zytokinsturm und eine Hyperinflammation auslösen und schwere Schäden an lebenswichtigen Organen und dem Herz-Kreislauf-System verursachen. Es gibt nicht viele klinische Daten zu COVID-19 und anderen Infektionen im Hinblick auf Kinder und Jugendliche. Die Autoren haben 27 Studien sorgfältig daraufhin untersucht, wie sich ein Vitamin-D-Mangel oder die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten auf das Infektionsrisiko und den Schweregrad von Atemwegsinfektionen auswirkt.

• Viele Kinder und Jugendliche haben einen Vitamin-D-Mangel
• Dies gilt insbesondere für Einwandererkinder in der Winterzeit
• Schwerer Vitamin-D-Mangel ist am häufigsten bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern in der Pubertät anzutreffen.
• Vitamin-D-Mangel ist auch unter Erwachsenen weit verbreitet

Vitamin-D-Mangel erhöht das Risiko von Atemwegsinfektionen und Komplikationen

Atemwegsinfektionen und Vitamin-D-Mangel sind weltweit bedeutende Gesundheitsprobleme bei Kindern und Jugendlichen. Studien zeigen, dass Vitamin-D-Mangel das Risiko von Erkältungen, Bronchitis, Grippe und Lungenentzündungen erhöht, die typischerweise in der Winterzeit auftreten und eine enorme menschliche und sozioökonomische Belastung darstellen. Ein Vitamin-D-Mangel scheint auch das Risiko für andere Atemwegsinfektionen wie COVID-19 zu erhöhen, und er erhöht auch das Risiko, dass diese Infektionen so kompliziert werden, dass die Patienten ins Krankenhaus eingewiesen werden müssen. Der Vitamin-D-Spiegel im Blut scheint in umgekehrtem Verhältnis zu den Entzündungsmarkern und dem Schweregrad von COVID-19 und anderen Atemwegserkrankungen zu stehen.

Vitamin-D-Supplementierung zur Optimierung der Blutspiegel des Nährstoffs

Generell kann eine Vitamin-D-Supplementierung das Risiko einer Atemwegsinfektion senken. In einer Meta-Analyse von 4 786 Kindern wurde festgestellt, dass eine Vitamin-D-Ergänzung in Kombination mit Antibiotika die Behandlung einer Lungenentzündung wirksam unterstützt. Die Verabreichung von Vitamin-D-Präparaten an Säuglinge und Kinder, die bereits eine Lungenentzündung hatten, beugt auch einem erneuten Auftreten vor. In dem aktuellen Übersichtsartikel besteht Konsens darüber, dass der Vitamin-D-Spiegel im Blut mindestens 75 nmol/L betragen sollte. Die Wissenschaftler empfehlen dies für alle Altersgruppen, um einen Mangel zu vermeiden. Sie sagen auch, dass die Menschen bei Bedarf ein Vitamin-D-Präparat einnehmen sollten, um optimale Werte im Blut zu haben.

Wie wirkt sich Vitamin D auf unsere Immunabwehr aus?

Die Art von Vitamin D, die wir Menschen in unserer Haut synthetisieren oder aus (den meisten) Nahrungsergänzungsmitteln erhalten, ist inaktiv und muss in die aktive Steroidform namens 1,25-Dihydroxyvitamin D umgewandelt werden. Dieser Prozess beginnt in der Leber und wird in den Nieren, in den weißen Blutkörperchen und in anderen Geweben fortgesetzt.
Die meisten Zellen in unserem Körper haben Rezeptoren für die aktive Form von Vitamin D, die in die Zellen eindringen und über verschiedene An/Aus-Schalter Gene steuern kann. Das Gleiche gilt für verschiedene weiße Blutkörperchen wie dendritische Zellen, Makrophagen, T-Zellen und B-Zellen. Vitamin D ist auch wichtig für bestimmte antibiotische Peptide in den Atemwegen und für die Reparatur von schützenden Epithelzellen in den Atemwegen, dem Kreislaufsystem und anderen Geweben.
So aktiviert Vitamin D die angeborene Immunabwehr, die mit den meisten Keimen und Krankheitserregern fertig wird, ohne Symptome zu verursachen, und steuert auch die adaptive Immunabwehr, die spezialisierter ist und Antikörper produziert.
Vitamin D kontrolliert auch die Entzündungsprozesse und verhindert, dass diese außer Kontrolle geraten und Schäden verursachen. Vitamin D kann pro-inflammatorische Zytokine (IL-1, IL-6, IL-12, IL-17 und TNF-α) hemmen und entzündungshemmende Zytokine (IL-10) über Stoffwechselprozesse (NFKβ) erhöhen.
In ihrem Übersichtsartikel schreiben die Autoren darüber, wie Vitamin D verhindert, dass sich bei einer COVID-19-Infektion Komplikationen entwickeln, die durch Zytokinsturm und Hyperinflammation in der Lunge, den Blutgefäßen und in anderen Organen verursacht werden. Im schlimmsten Fall können diese Komplikationen zu Kreislaufversagen und Tod führen. Es ist nicht das Virus an sich, das Atemwegsinfektionen kompliziert macht. Es liegt daran, dass die Immunabwehr zu schwach ist, um die Infektionen zu bekämpfen, oder dass die Immunabwehr mit unkontrollierten Entzündungen reagiert, die gesundes Gewebe schädigen.

Empfehlungen für Vitamin D und sichere Obergrenze (Kinder und Erwachsene)

• Die dänische Gesundheitsbehörde empfiehlt eine ganzjährige Vitamin-D-Supplementierung für Kinder im Alter von 0-4 Jahren.
• Das Gleiche gilt für Kinder, die im Sommer nicht genug Sonne abbekommen oder eine dunkle Haut haben.
• Es ist wichtig, das ganze Jahr über einen optimalen Vitamin-D-Spiegel im Blut zu haben, und zwar ein Leben lang.
• Der Wissenschaftliche Lebensmittelausschuss der EU hat die folgenden täglichen Höchstmengen für Vitamin D festgelegt: 25 µg für Säuglinge von 0 bis 6 Monaten, 50 µg für Kinder von 6 Monaten bis 10 Jahren und 100 µg für Kinder ab 11 Jahren und Erwachsene.

Quellen:

Immunmodulatorische Effekte von Vitamin D bei Atemwegsinfektionen und COVID-19 bei Kindern. Nährstoffe 2023

Priyom Bose. Die immunmodulatorische und antivirale Funktion von Vitamin D. News Medical Life Sciences 2023.

Signe Sparre Beck-Nielsen & Christian Mølgaard. D-vitaminmangel hos børn og unge I Danmark. Ugeskrift for læger. 2015