Die wichtige Rolle von Vitamin D nach der Menopause

Die meisten Zellen im menschlichen Körper benötigen Vitamin D. Der Nährstoff spielt auch eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Symptomen und Krankheiten, die nach der Menopause auftreten können - darunter Osteoporose, Muskelschwäche, trockene Schleimhäute, Stimmungsschwankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes Typ 2 und Krebs. In einem Artikel, der in der Zeitschrift Frontiers in Physiology veröffentlicht wurde, gehen die Autoren auf den weit verbreiteten Vitamin-D-Mangel ein, der bei Frauen nach der Menopause ein übersehenes Problem darstellt, und schlagen vor, lebenslang einen optimalen Vitamin-D-Spiegel im Blut anzustreben.

Die Menopause tritt nach der letzten Regelblutung einer Frau ein. Der Begriff leitet sich von den lateinischen Wörtern "meno" (Monat) und "pausa" (Unterbrechung) ab. Nach der Menopause stellen die Eierstöcke die Produktion von Östradiol, Testosteron und Progesteron ein, da keine Eizellen mehr für die Reifung und Befruchtung vorhanden sind. Die Nebennieren, die Leber und das Fettgewebe produzieren weiterhin geringe Mengen an Östradiol und anderen Östrogenformen (Estron und Estriol), Testosteron und Progesteron, da diese Hormone für unsere Schleimhäute, Knochen usw. wichtig sind. Dennoch ist der Hormonhaushalt nach der Menopause oft gestört, was zu Problemen wie vorübergehenden Menstruationsstörungen, Hitzewallungen, Schlafstörungen, trockenen Schleimhäuten und Libidoverlust führen kann. Längerfristig besteht ein erhöhtes Risiko für Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Viele Frauen erhalten eine Hormonersatztherapie und werden mit Östradiol behandelt, aber eine längere Einnahme des Hormons erhöht das Risiko von Brustkrebs, Gebärmutterkrebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dies hat zu einem wachsenden Interesse an anderen Therapieformen geführt, darunter auch an der Einnahme von Vitamin D, zumal man davon ausgeht, dass 50-80 % der Frauen nach der Menopause einen Mangel an diesem Vitamin haben. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass wir zu wenig Sonnenlicht abbekommen und dass mit zunehmendem Alter unsere Fähigkeit abnimmt, Vitamin D in der Haut zu synthetisieren und den Nährstoff in seine aktive Steroidform umzuwandeln, ein Prozess, der von den Nieren und verschiedenen anderen Geweben übernommen wird.

Die Funktionen von Vitamin D und die weit verbreiteten Mangelerscheinungen

Vitamin D wird ebenso wie die anderen Steroidhormone (Östrogene, Testosteron, Progesteron und Cortisol) aus Cholesterin synthetisiert. Es ist allgemein bekannt, dass Vitamin D wichtig für die Aufnahme von Kalzium und die Knochengesundheit im Allgemeinen ist. Darüber hinaus reguliert Vitamin D verschiedene Gene, die für die Zellteilung, die Immunabwehr, Entzündungen, den Blutzuckerspiegel, die Stimmung und die Vermeidung von oxidativem Stress, der Zellen und Gewebe schädigen kann, wichtig sind.
Im Fettgewebe reguliert Vitamin D die Produktion von Adipokinen, bei denen es sich um Zellsignalproteine mit unterschiedlichen Funktionen handelt. Einige von ihnen fördern eine leichte chronische Entzündung und die Entwicklung des metabolischen Syndroms, einer Vorstufe von Typ-2-Diabetes.
Man geht davon aus, dass weltweit eine Milliarde Menschen einen Vitamin-D-Mangel haben. Frauen in den Wechseljahren sind besonders gefährdet, weshalb die Autoren der neuen Übersichtsstudie die Rolle von Vitamin D im Zusammenhang mit Osteoporose, Muskelschwäche, trockenen Schleimhäuten, Stimmungsschwankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und Krebs genauer untersucht haben. Die Studie ist in Frontiers in Physiology veröffentlicht.

Osteoporose und Muskelschwäche

Das Risiko, an Osteoporose zu erkranken, steigt mit dem Alter, insbesondere nach der Menopause, da der Östrogenspiegel sinkt und die Aufnahme von Kalzium aus dem Dünndarm verringert wird. Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei der Förderung der Aufnahme von Kalzium und Phosphor aus dem Dünndarm. Darüber hinaus reguliert Vitamin D das Parathormon, das für den Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut wichtig ist. Ein Vitamin-D-Mangel kann zu Hyperparathyreoidismus führen, der eine gestörte Knochenbildung und Osteoporose zur Folge haben kann.
Unsere Muskeln haben Vitamin-D-Rezeptoren, die für die Muskelkraft und die Muskelfunktion wichtig sind. In dem Artikel erwähnen die Autoren mehrere Studien, in denen festgestellt wurde, dass Frauen, die in den Wechseljahren unter Vitamin-D-Mangel leiden, eine geringere Muskelmasse, eine geringere Muskelkraft, eine schlechtere körperliche Leistungsfähigkeit und ein schlechteres Gleichgewicht aufweisen. Schwache Muskeln erhöhen auch das Risiko von Knochenbrüchen in Verbindung mit Stürzen.
Sie verweisen auch auf Studien, die zeigen, dass Vitamin D bei Frauen in den Wechseljahren Osteoporose und Muskelschwäche vorbeugen kann. Ein weiterer wichtiger Punkt ist das Zusammenspiel von Vitamin D, Kalzium und Magnesium, das für die Kalziumverteilung im Körper, starke Knochen und andere Stoffwechselvorgänge wichtig ist.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Zuckerstoffwechsel

Östrogen hat eine schützende Wirkung auf das Herz. Es reguliert den Fettstoffwechsel der Leber und steigert den Abbau von Low-Density-Lipoprotein (LDL) durch Erhöhung der LDL-Rezeptoraktivität. Frauen in den Wechseljahren mangelt es häufig an Östrogen, was zu einem gestörten Fettstoffwechsel, Gewichtszunahme und Veränderungen der Fettverteilung im Körper führen kann. Der gestörte Fettstoffwechsel kann auch das Risiko des metabolischen Syndroms erhöhen, zu dem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und Hyperlipidämie (erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte im Blut) gehören.
Der gestörte Hormonhaushalt erhöht das Risiko einer chronischen Entzündung und von oxidativem Stress, wodurch die Voraussetzungen für Atherosklerose geschaffen werden. Studien haben gezeigt, dass Vitamin D und Vitamin-D-Präparate dazu beitragen, den Fettstoffwechsel, die Insulinsensitivität, den Zuckerstoffwechsel, Entzündungen und oxidativen Stress zu regulieren, was die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, metabolischem Syndrom und Typ-2-Diabetes verhindern kann.

Trockene Schleimhäute und Verlust der Libido

GMS (genitourinäres Syndrom der Menopause) ist eine Erkrankung, die bei Frauen in den Wechseljahren zu trockenen Schleimhäuten führt. Dies kann aufgrund des verminderten Östrogenspiegels zu Scheidentrockenheit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, bakterieller Vaginose und Blasenentzündung führen. Die Probleme hängen vor allem mit dem verminderten Gehalt an Östriol zusammen, einer Form von Östrogen, die für die Schleimhäute im Körper allgemein wichtig ist.
Vitamin D scheint auch eine Rolle für das Wachstum und die Entwicklung des Vaginalepithels und der Epithelzellen an anderen Stellen zu spielen. So zeigen einige Studien, dass eine Vitamin-D-Supplementierung die Epithelzellen in der Vagina stärken, die Immunabwehr stärken, den pH-Wert des Körpers regulieren und die physische Barriere gegen Bakterien und Pilze wiederherstellen kann. Eine Vitamin-D-Supplementierung trägt auch zur Vorbeugung von wiederkehrenden Blasenentzündungen bei, indem sie die Schleimhaut und die Immunabwehr stärkt.

Krebs

Die Immunabwehr ist darauf ausgelegt, Infektionen und Gewebeschäden zu bekämpfen, indem sie akute Entzündungen als Waffe einsetzt. Eine chronische Entzündung, bei der die Immunabwehr aus den Angeln gehoben wird, erhöht jedoch das Risiko von oxidativem Stress, Zellschäden, Krebs und chronischen Krankheiten. Die Hormonveränderungen im Zuge der Menopause erhöhen das Risiko einer Frau, zu viele entzündungsfördernde Zytokine zu produzieren. Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Vitamin D und seine Metaboliten wichtig für die Immunabwehr und die Regulierung von Entzündungen sind. Vitamin D trägt auch dazu bei, das Wachstum von Tumorzellen und die Bildung neuer Blutgefäße (Angiogenese) zu verringern. Studien haben eine erhöhte Vitamin-D-Zufuhr mit einem geringeren Risiko für die Entstehung von Krebs in Geweben wie Lunge, Brust und Eierstöcken in Verbindung gebracht. Außerdem scheinen Vitamin-D-Präparate das Brustkrebsrisiko von Frauen zu senken, die eine Hormonersatztherapie mit Östradiol erhalten. In der Apotheke sind rezeptfreie Hormontabletten mit Östriol erhältlich, die bei der Behandlung empfindlicher Schleimhäute wirksamer sind, ohne das Krebsrisiko zu erhöhen.

Stimmungsschwankungen

Die meisten Frauen leben heute so lange, dass sie ein Drittel ihres Lebens nach der Menopause verbringen. Die Hormonumstellung und der geringere Östrogenspiegel erhöhen das Risiko von Stimmungsschwankungen, Depressionen und Angstzuständen. Studien zeigen auch, dass die Konzentration von proinflammatorischen Zytokinen im Hippocampus bei Patienten mit Depressionen höher ist. Außerdem neigen depressive Menschen dazu, weniger körperlich aktiv zu sein und verbringen viel mehr Zeit in geschlossenen Räumen, was bedeutet, dass sie weniger Sonne abbekommen. Es wird ein Teufelskreis.
Studien zeigen, dass der Hippocampus und andere Teile des Gehirns, die mit Gefühlen zu tun haben, über Vitamin-D-Rezeptoren verfügen, und es wurde festgestellt, dass Patienten, die unter Depressionen leiden, häufig einen niedrigeren Vitamin-D-Spiegel im Blut haben. Es überrascht daher nicht, dass die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten die Stimmung verbessern kann. Die Forschung zeigt, dass Vitamin D eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Stimmung und der kognitiven Fähigkeiten spielt und die Synthese von Dopamin und anderen wichtigen Neurotransmittern im Gehirn beeinflusst.
Eine große Studie mit 81 189 Frauen (Women's Health Initiative) zeigt, dass Vitamin D das Risiko einer Depression verringern kann.

• Wir sind nur im Sommer in der Lage, Vitamin D aus Sonnenlicht zu synthetisieren. Die Ernährung liefert nur geringe Mengen an Vitamin D.
• Die Fähigkeit, Vitamin D zu synthetisieren und zu aktivieren, nimmt mit zunehmendem Alter ab.
• In vielen Studien wurde eine Vitamin-D-Supplementierung in Dosen von 50-100 Mikrogramm täglich untersucht.
• Der Bedarf an Vitamin D ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Wichtig ist ein optimaler Spiegel des Nährstoffs im Blut (höher als 75 nmol/L).

Schlussfolgerung

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass ein Mangel an Vitamin D ein weit verbreitetes, aber übersehenes Problem bei Frauen nach der Menopause ist. Der Vitamin-D-Status des Körpers steht in Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparats und des Herz-Kreislauf-Systems, Stimmungsschwankungen und GMS, das durch trockene Schleimhäute, bakterielle Vaginose, Blasenentzündungen und andere Symptome gekennzeichnet ist. Eine Vitamin-D-Supplementierung ist eine sowohl kostengünstige als auch relevante Maßnahme, die nach der Menopause eine Reihe von wichtigen Funktionen erfüllt. Es ist wichtig, dass der Vitamin-D-Spiegel im Blut während des gesamten Lebens optimal bleibt.

Fakten über die drei Östrogentypen

• Östradiol ist das einzige "weibliche Östrogen" und wird hauptsächlich von den Eierstöcken von Frauen im gebärfähigen Alter produziert. Östradiol verleiht den Frauen ihre weiblichen Rundungen und fördert das Zellwachstum. Zu viel Östradiol (auch aus Hormonpräparaten) erhöht das Risiko von Entzündungen und Krebs.
• Estron ist ein Hormon, das im Fettgewebe gespeichert wird.
• Estriol hält die Schleimhäute feucht und gesund und ist wichtig für Haut, Knochen, Stimmung und Libido. Diese Form des Östrogens wird von jedem Menschen gebildet, wird aber oft übersehen, wenn es um Östrogen geht.

Quellen:

Zhaojun Mei et al. The role of vitamin D in menopausal women's health. Frontiers in Physiology. 2023

Andrea Rosanoff et al. Essentielle Nährstoffinteraktionen: Does Low or Suboptimal Magnesium Interact with Vitamin D and/or Calcium status. Advances in Nutrition 2016