Hvorfor fører overvægt til diabetes?

- og kan vi forebygge med antioxidanter?

Overvægt fører ofte til diabetes 2 og forstadiet insulinresistens. Et nyt videnskabeligt forsøg tyder nu på, at iltskader, også kaldet oxidativ stress, baner vej for det forstyrrede sukker- og fedtstofskifte. Lægerne bag studiet mener derfor, at det måske er muligt at forebygge diabetes 2 med antioxidanter, som modvirker oxidativ stress.

Overvægt er et stigende problem for folkesundheden, idet tilstanden øger risikoen for diabetes 2, hjerte-kar-sygdomme, forhøjet blodtryk og tidlig død. Det vides, at inflammationer, usunde fedtsyrer og oxidativ stress spiller en rolle ved diabetes 2. Det store spørgsmål har dog været, hvilke af disse faktorer, der trigger diabetes 2 hos de overvægtige. For at afklare spørgsmålet blev en gruppe sunde mænd derfor sat på en intensiv fedekur, som ret hurtigt viste forbløffende resultater.

Hurtig fedekur medførte forstadie til diabetes 2

Guenther Boden og hans forskerteam fra Temple University School of Medicine i Philadelphia USA fodrede de seks sunde mænd med 6.000 kalorier om dagen, hvilket er mere end det dobbelte i forhold til en almindelig dagskost. Forsøgspersonerne havde ikke mulighed for at bevæge sig, og de blev overvåget nøje. Efter en uge havde forsøgspersonerne i gennemsnit taget 3,5 kilo på i vægt. Vægtforøgelsen var selvfølgelig forventet. Men allerede på forsøgets anden dag observerede forskerne, at forsøgspersonerne havde udviklet forhøjet insulin i blodet samt tegn på insulinresistens, hvor cellerne ikke længere kan optage tilstrækkelig blodsukker (glukose). Da insulinresistens er et forstadie til diabetes 2, som kan være flere år om at udvikle sig, var det yderst relevant at se nærmere på, hvorfor insulinresistens kan optræde så hurtigt i kroppen.

Oxidativ stress trigger insulinresistens

Forskerne foretog blodprøver, urinprøver og fedtbiopsier for at afklare, hvad der skete i blod og celler som følge af kaloriebombardementet. Men det eneste forskerne observerede på dette tidlige tidspunkt var, at det var oxidativ stress, der førte til insulinresistens, og ikke de andre potentielle faktorer som inflammationer og usunde fedtsyrer. Den oxidative stress var simpelthen en bivirkning af kroppens mangelfulde forbrænding af fedt og glukose.
Jo mere mangelfund forbrændingen af næringsstoffer er inde i cellerne, jo flere frie radikaler skabes der som biprodukt. De frie radikaler er nogle aggressive iltforbindelser, der nedbryder cellevægge og cellekerner og laver ravage på kryds og tværs i kroppen, hvis de ikke neutraliseres.

Ødelæggelse af molekyler, der transporterer glukose

Prøverne i forsøget afslørede, at de særlige glukosetransportmolekyler, GLUT4, havde tegn på ødelæggelser forårsaget af frie radikaler og oxidativ stress. Ødelæggelserne af de molekyler, der transporterer glukose, kan sandsynligvis forklare de første tegn på insulinresistens, som netop omhandler cellernes manglende evne til at optage glukose.
Påvirkningen af frie radikaler øges desuden af infektioner, forgiftninger og andre stressfaktorer, som bør tages i betragtning i det virkelige liv.

Tilstrækkelig med antioxidanter beskytter mod oxidativ stress

Den eneste beskyttelse vi har mod de frie radikaler, er de såkaldte antioxidanter. Men hvis påvirkningen af de frie radikaler overstiger antioxidanternes kapacitet, opstår der oxidativ stress. Derfor kan det svare sig, at øge indtaget af særlige potente antioxidanter for at undgå oxidativ stress.
Kosten bidrager med antioxidanterne A-, E- og C- vitamin, selen, zink og Q10, som er livsvigtige næringsstoffer, samt en række plantestoffer. Men selvom vi spiser sundt, er der nogle enkelte antioxidanter, som der er svært at få nok af. Herunder selen og Q10.

Ingen andre antioxidanter kan erstatte selen

En gruppe selenoproteiner kaldet GPX er særlig kraftige, når det gælder beskyttelse af celler og væv. Da ingen andre antioxidanter kan erstatte disse selenoproteiner (GPX) skal vi endelig være velforsynet. Selenoproteiner kan ikke fungere uden sporstoffet selen.
Men gennemsnitsdanskerens daglige selenindtag ligger et stykke under ADT, som er 55 mikrogram, og i lande som USA og Japan ligger indtaget ofte på 100-200 mikrogram.
Jorden i EU er ret fattig på selen, og ændrede spisevaner uden så meget fisk og indmad bidrager til et faldende selenindtag på vore breddegrader. Men det kan der kompenseres for, hvor tilskud med selengær, der indeholder over 30 organiske forbindelser, har den største lighed med selenvariationen i selenrig kost.

Q10s vigtige dobbeltfunktion - hele livet

Q10 er et coenzym, der dels indgår i cellernes energiomsætning, og dels fungerer som en vigtig antioxidant.
Vi danner selv det meste Q10, men mængden daler med alderen, hvilket i sagens natur både kan forringe cellernes energiomsætning og øge risikoen for oxidativ stress forårsaget af overspisning og andre påvirkninger med frie radikaler. Derfor er det vigtigt, at kroppen er velforsynet med Q10 hele livet. Da vi har relativt svært ved at optage Q10 fra tilskud, kan det svare sig at søge dokumentation på produktet.

Fremtiden og stof til eftertanke

Lægerne bag forsøget antager, at det måske er muligt at forebygge insulinresistens og diabetes 2 med antioxidanter. Selvom der kræves mere forskning på området, kan indtaget af tilstrækkelige mængder antioxidanter måske forklare, hvorfor der trods alt er overvægtige, der aldrig udvikler diabetes. Forsøget giver også stof til eftertanke, da det afslørede, hvor hurtigt kroppen tager skader af voldsom overspisning.

Overvægt og diabetes breder sig som en epidemi

• 47 % af den voksne danske befolkning er overvægtige (BMI over 25)
• Omkring 13 % af befolkningen er svært overvægtige (BMI over 30)
• 750.000 danskere skønnes at have forstadier til diabetes (metabolisk syndrom)
• Cirka 290.000 danskere har diabetes - heraf har 80 % diabetes 2

Referencer:
Boden G et al. Excessive caloric intake acutely causes oxidative stress, GLUT4 carbonylation, and insulin resistance in healthy men. Science Translational Medicine 2015

Judy, William V. et al: Coenzyme Q10 Facts or Fabrications. Natural Products Insider 2007

Hertz Niels: Hjertesund senior. Ny Videnskab 2012

Sundhedsstyrelsen