Sammenhæng mellem blødende tandkød mangel på C-vitamin og alvorligere komplikationer

Mangel på C-vitamin kan forårsage blødende tandkød, blødninger i øjet og muligvis komplicerede indre blødninger. Det fremgår af et studie fra University of Washington. Da C-vitamin har betydning for dannelsen af bindevævskollagen, immunforsvaret og mange andre funktioner, er det vigtigt at få nok gennem kosten. Og man har sandsynligvis brug for mere, hvis tandkødet bløder ved tandbørstning, hvis man let får blå mærker, eller hvis der er andre tegn på, at man mangler det livsvigtige næringsstof.

Hvis tandkødet bløder, anbefaler den Amerikanske Tandlægeforening sædvanligvis, at man børster tænder og bruger tandtråd to gange om dagen, da det kan være tegn på tandkødsbetændelse (gingivitis), som er et tidligt stadie af paradentose. Ved den mindste mistanke om forstadier til paradentose, bør man selvfølgelig kontakte tandlægen. Men det er også muligt, at blødende tandkød blot skyldes mangel på C-vitamin. Og det er noget, som man nemt kan rette op på gennem kost eller tilskud. Det handler altså om at finde ud af, hvorfor tandkødet bløder og behandle årsagen.
Ifølge det nye studies leder Philippe Hujoel, som er praktiserende tandlæge og professor, har de praktiserende tandlæger gennem de sidste årtier overset C-vitamins vigtige betydning for et sundt tandkød. I den nye studie gennemgik han og forskerteamet derfor 15 kliniske studier fra seks forskellige lande, som inkluderede over 8.000 deltagere. Meta-analysen viste, at blødende tandkød og blødninger forskellige steder i øjet hang sammen med lave værdier af C-vitamin i blodet. Samtidig fandt forskerne, at et øget indtag af C-vitamin i forbindelse med mangler, reducerede disse blødninger.

Blødende tandkød kan være tegn på alvorligere helbredsproblemer

I henhold til det nye studie fra University of Washington tyder det på, at blødende tandkød og blødninger i øjet samtidig kan være tegn på generelle helbredsproblemer i de fine blodkar, som også inkluderer de fine blodkar i hjernen, hjertet og nyrerne. Det betyder ikke, at tilskud med C-vitamin, der modvirker blødende tandkød, automatisk modvirker slagtilfælde og andre alvorlige helbredsproblemer. Men det tyder på, at de officielle anbefalinger, som primært beskytter mod den klassiske mangelsygdom skørbug, er sat for lavt.
Tidlige symptomer på skørbug inkluderer netop blødende tandkød og senere tab af tænder, voldsomme indre blødninger, delirium og død. Selvom skørbug anses for udryddet i moderne populationer, er subklinisk skørbug stadig udbredt, og symptomerne omhandler foruden det blødende tandkød også blå mærker, nedsat modstandskraft og træthed.

Gammel glemt viden om C-vitamin bør få comeback hos tandlæger

C-vitamin indgår i bindevævets kollagen, som har betydning for strukturen i tandkød, knogler, blodkar og hud. C-vitamin har også betydning for immunforsvaret og sårheling. C-vitamin fungerer desuden som en vigtig antioxidant, der beskytter celler mod farlige frie radikaler.
Ifølge forfatterne bag det nye studie opdagede man sammenhængen mellem mangel på C-vitamin og blødende tandkød for over 30 år siden. Men kendskabet til sammenhængen forsvandt i tandlægernes praksis, fordi man fik mere fokus på at børste tænder og bruge tandtråd. Blødende tandkød blev altså gjort til et spørgsmål om dårlig tandhygiejne.
Men hvis man overser en mulig sammenhæng mellem blødende tandkød og mangel på C-vitamin, kan det få alvorlige helbredsmæssige konsekvenser, fordi man ikke behandler årsagen.
Derfor anbefaler forfatterne bag det nye studie mere opmærksomhed på at få nok C-vitamin gennem frugter og grøntsager. Og hvis man ikke får nok frugt og grøntsager kan man supplere med tilskud. Forfatterne anbefaler 100-200 mg om dagen. Man kan også tage stærkere tilskud, hvis der er behov for mere.
Det nye studie er publiceret i Nutrition Reviews.

 Hvordan får vi nok C-vitamin – og hvad forårsager mangler?

Hvis man følger de officielle kostanbefalinger, skulle det være nemt at blive dækket ind. Men det bør tilføjes, at tobaksrygning, kroniske sygdomme, stress, aldringsprocesser, forgiftninger, læsioner og et stort forbrug af rusmidler i sig selv øger behovet.
Det gælder også et stort indtag af sukker. Det skyldes, at sukker og C-vitamin konkurrerer om de samme kanaler, der fører ind i cellerne. Jo højere sukkerindtaget er, jo mere kan virkningen af C-vitamin reduceres.
De gældende retningslinjer, RI, ligger på 80 mg for voksne og børn over 11 år, og som nævnt anbefaler forfatterne bag det nye studie 100-200 mg daglig. Særlig udsatte grupper kan sagtens tage mere. Deciderede tilskud med C-vitamin indeholder som regel 500-1.000 mg. Her kan det svare sig at vælge syreneutrale tilskud, som skåner maven.

Referencer:

Philippe P Hujoel et al. Bleeding tendency and ascorbic acid requirements: systematic review and meta-analysis of clinical trials. Nutrition Reviews 2021

University of Washington. Bleeding gums may be sign you need more vitamin C in your diet. ScienceDaily.1 February 2021

Sam Rowe and Anitra C. Carr. Global Vitamin C Status and Prevalence of Deficiency: A cause for Concern? Nutrients 6 July 2020

https://frida.fooddata.dk/food/lists/parameters/47?page=5#parameter47